Язва желудка: Симптомы, причины и методы лечения

Язва желудка: Симптомы, причины и методы лечения

Что нужно знать о язвах желудка?

По оценкам, в мире до 10 процентов взрослых людей страдают язвами желудка хотя бы раз в жизни. В Соединенных Штатах ежегодно у около 500 000 человек развивается язва желудка.

Когда язва желудка поражает желудок, она называется язвой желудка, в двенадцатиперстной кишке — язвой двенадцатиперстной кишки, а в пищеводе — язвой пищевода.

Наиболее распространенными причинами являются бактерии Helicobacter pylori (H. pylori) и использование нестероидных противовоспалительных препаратов.

Симптомы

Нередко у людей возникает язва желудка и нет никаких симптомов. Однако одним из наиболее распространенных симптомов язвенной болезни желудка является несварение желудка.

Боль может возникнуть в любом месте от пупка до грудины. Он может быть кратковременным или длиться часами. Сильнее, когда желудок пустой или сразу после еды (в зависимости от того, где он находится); иногда хуже во время сна. Еда некоторых продуктов может облегчить его, а некоторые могут сделать его хуже.

К другим симптомам относятся

  • затруднённое глотание пищи
  • еда, которую едят, возвращается.
  • чувствовать себя нездоровым после еды.
  • потеря веса
  • потеря аппетита

Лекарства, отпускаемые без рецепта, часто могут облегчить эти симптомы. В редких случаях язвы могут вызывать серьезные признаки и симптомы, такие как

  • рвотная кровь
  • черно-белые стулья, или стулья с темно-красной кровью.
  • тошнота и рвота, которые особенно устойчивы и сильны.

Эти симптомы указывают на неотложную медицинскую помощь. Пациент должен немедленно обратиться к врачу.

Осложнения

Риск осложнений возрастает, если язву не лечиться или если лечение не будет завершено. Сложности могут включать в себя:

  • внутреннее кровотечение
  • гемодинамическая нестабильность, вызванная внутренними кровотечениями, которые могут поражать несколько органов и быть серьезным осложнением.
  • перитонит, при котором язва просверливает отверстие в стенке желудка или тонкой кишке.
  • рубцовая ткань
  • пилорический стеноз, хроническое воспаление на подкладке желудка или двенадцатиперстной кишки

Язвы желудка могут рецидивировать. Наличие первой язвы повышает риск развития второй язвы в дальнейшем.

Лечение

Тип лечения обычно зависит от причины возникновения язвы желудка. Лечение будет сосредоточено либо на снижении уровня кислоты в желудке, чтобы язва могла зажить, либо на искоренении инфекции H. pylori.

Ингибиторы протонного насоса (PPI)

PPI снижают количество кислоты, вырабатываемой желудком. Они назначаются пациентам, у которых отрицательный результат теста на инфекцию H. pylori. Лечение обычно длится 1-2 месяца, но если язва тяжелая, лечение может длиться дольше.

Лечение инфекции H. pylori

Пациенты, инфицированные H. pylori, как правило, нуждаются в ИППП и антибиотиках. Это лечение эффективно у большинства пациентов, и язва начинает исчезать в течение нескольких дней. По окончании лечения пациент должен будет пройти повторное обследование, чтобы убедиться, что H. pylori исчез. При необходимости им будет предложен другой курс различных антибиотиков.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Если язва исходит от NSAID, пациент должен перестать принимать их. Альтернативы включают ацетаминофен. Если пациент не может прекратить прием NSAID, врач может минимизировать дозировку и пересмотреть необходимость в них пациента позднее. Наряду с NSAID может быть назначен другой препарат на длительный срок.

Последующее лечение

Даже после того, как язва зажила и лечение было завершено, у пациента все еще может быть несварение желудка. В таких случаях врач может посоветовать некоторые изменения в рационе питания и образе жизни. Если симптомы сохраняются, могут быть назначены низкодозированные PPI или H2-рецепторы антагонистов. В тяжелых случаях с кровотечением может потребоваться эндоскопия для остановки кровотечения в месте язвы.

Изменение рациона питания может иметь важное значение для лечения и профилактики язвенной болезни желудка.

Важно избегать продуктов питания и ароматизаторов, вызывающих выработку в желудке кислот, таких как порошок чили, чеснок, черный перец и кофеин. Алкоголь оказывает такое же воздействие на же воздействие на желудок, и его также следует избегать.

Рацион питания должен содержать большое количество продуктов, содержащих большое количество витамина А и легко растворяющихся волокон. Это может включать в себя:

Источники растворимого волокна

  • овёс
  • яблоки
  • апельсины
  • морковь
  • псиллиевая шелуха
  • бобовые
  • льняные семена
  • орехи
  • ячмень

Источники витамина А

Рекомендуются продукты с высоким содержанием антиоксидантов, такие как широкий ассортимент ягод и щелчок крестьян. Зеленый чай также оказывает сдерживающее воздействие на рост H. pylori в лабораторных условиях. Однако неясно, окажет ли он такое же воздействие и на организм человека.

Сбалансированное питание, наполненное фруктами и овощами и не имеющее интенсивных специй и вкусов, должно помочь при язве желудка.

Причины

Обычно язвы желудка возникают из-за того:

  • Бактерии H. pylori
  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС)

Бактерии H. pylori ответственны за большинство язв желудка и двенадцатиперстной кишки. Менее вероятная причина — НЗСРП.

Как H. pylori вызывает язву?

Хотя многие люди, естественно, переносят H. pylori, не ясно, почему бактерии вызывают язву только у некоторых людей. H. pylori распространяется через пищу и воду. Они живут в слизи, покрывающей подкладку желудка и двенадцатиперстной кишки, и вырабатывают уреазу — фермент, который нейтрализует желудочную кислоту, делая ее менее кислотной.

Чтобы компенсировать это, желудок вырабатывает больше кислоты, что вызывает раздражение желудка. Бактерии также ослабляют защитную систему желудка и вызывают воспаление. Пациенты с язвами желудка, вызванными H. pylori, нуждаются в лечении, чтобы избавиться от бактерий в желудке и предотвратить их возвращение.

Как нестероидные противовоспалительные препараты могут вызвать язву?

Нестероидные противовоспалительные препараты (NSAIDS) — это лекарства от головных болей, болей в определенные периоды и других болей. В качестве примера можно привести аспирин и ибупрофен. Многие NSAID можно приобрести без рецепта.

Они снижают способность желудка к образованию защитного слоя слизи. Это делает его более восприимчивым к повреждениям желудочной кислотой. НПВС могут также влиять на приток крови в желудок, снижая способность организма восстанавливать клетки.

Другие причины язвенной болезни желудка

  • Генетика: Значительное число людей с язвами желудка имеют близких родственников с той же самой проблемой, что позволяет предположить, что могут быть задействованы генетические факторы.
  • Курение: У людей, регулярно курящих табак, чаще возникают язвы желудка, чем у некурящих.
  • Потребление алкоголя: Обычные люди, регулярно употребляющие алкоголь, имеют более высокий риск развития язвенной болезни желудка.
  • Использование кортикостероидов: Люди, получающие большие или хронические дозы кортикостероидов, также подвержены большему риску.
  • Психический стресс: Этот стресс не был связан с развитием новых язвенных заболеваний желудка, но симптомы, как представляется, более выражены у людей с язвами, которые испытывают постоянный психический стресс.

диагностирование

Описание пациентом симптомов обычно заставляет врача подозревать язву желудка.

Тесты, которые могут подтвердить диагноз, включают в себя:

  • анализ крови на H. pylori, хотя положительный результат не всегда означает наличие активной инфекции.
  • дыхательный тест, с использованием радиоактивного атома углерода для обнаружения H. pylori.
  • тест на антиген стула для обнаружения H. pylori в фекалиях.
  • рентгеновский снимок верхней части желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) для выявления язв.

Также может быть использована эндоскопия. Для этого используется длинная, узкая трубка с камерой, прикрепленной к концу, которая ввинчивается в горло пациента и в желудок и двенадцатиперстную кишку. Это лучший диагностический тест.

При обнаружении язвы врач может взять биопсию (небольшой образец ткани) для исследования под микроскопом. Биопсия может проверить на H. pylori и найти доказательства рака. Эндоскопию можно повторить через несколько месяцев, чтобы определить, заживает ли язва.

Перспектива

Перспективы для человека с язвенной болезнью желудка, как правило, отличные.

Они могут быть болезненными и изнурительными, но почти во всех случаях язву желудка может быть успешно излечена и предотвращена.

Лечение инфекции H. pylori и избегание НПВС может гарантировать, что проблема не повторится.