Хроническая диарея: Причины и методы лечения

Хроническая диарея: Причины и методы лечения

Что такое хроническая диарея и как она лечится?

По данным Американского колледжа гастроэнтерологии, диарея, которая длится более 4 недель, классифицируется как хроническая диарея.

Хотя острая диарея обычно не является поводом для беспокойства, хроническая диарея может вызвать другие проблемы, если ее не лечить.

В этой статье рассматриваются хроническая диарея, ее причины и доступные варианты лечения.

Причины

Существует множество причин хронической диареи, в том числе некоторые из наиболее распространенных:

Чрезмерное потребление алкоголя или кофеина

Напиток в больших количествах алкоголя или кофеиносодержащих напитков, таких как кофе или кола, может привести к появлению сыпучих и водянистых стульев.

Когда человек перестает употреблять эти вещества или потребляет их в более умеренных количествах, симптомы должны устраняться.

Сахар и молочные продукты

Известно, что некоторые сахара и искусственные подсластители вызывают диарею. Если человек употребляет эти сладкие вещества каждый день, они могут вызвать хроническую диарею.

Примеры таких сахаров и искусственных подсластителей включают в себя:

  • Сорбит: Этот безкалорийный заменитель сахара используется в конфетах, жевательных резинках и безсахаристых изделиях.
  • Маннитол: Подобно сорбитолу, этот подсластитель может оказывать слабительное действие.
  • Фруктоза: Этот сахар природного происхождения содержится во фруктах и меде. Большое количество фруктов может вызвать диарею из-за высокого содержания фруктозы. Его также можно добавлять в конфеты и содовую.
  • Лактоза: Натуральный сахар, содержащийся в молоке, который может вызвать хроническую диарею у людей, которые не могут переварить его. Примерно 65% людей во всем мире испытывают проблемы с перевариванием лактозы.

Травы и травяные средства

Травяные средства и травяные чаи, такие как сенна, могут содержать натуральные слабительные средства.

Если кто-то принимает несколько травяных продуктов, может потребоваться прекратить их использование, прежде чем снова вводить их по одному за раз. Это может помочь определить источник хронической диареи.

Лекарство

Хроническая диарея может быть побочным эффектом как отпускаемых по рецепту, так и безрецептурных препаратов.

Некоторые распространенные лекарства, которые могут вызвать диарею, включают:

  • большинство антибиотиков, включая цефодоксим, амоксициллин и ампициллин.
  • некоторые антидепрессанты, такие как селективные ингибиторы повторного поглощения серотонина и ингибиторы повторного поглощения серотонина-норадреналина.
  • антациды, содержащие гидроксид магния
  • слабительные средства и смягчители стула
  • ингибиторы протонной помпы, включая омепразол и лансопразол
  • химиотерапевтические препараты для лечения рака

Кроме того, диарея может указывать на токсичность некоторых лекарств, таких как литий и дигоксин.

Инфекция

В некоторых случаях хроническая диарея может быть вызвана кишечными паразитами. Это менее распространено в США, чем в менее развитых странах.

Тест на стул обычно необходим для диагностики паразитарной инфекции. Может также потребоваться биопсия.

Воспалительная болезнь кишечника (ВБК)

ИБД является зонтичным термином для обозначения нескольких хронических заболеваний, связанных с воспалением кишечника. Двумя наиболее распространенными являются болезнь Крона и язвенный колит.

Другие симптомы ИБД включают:

Лекарства от БДР не существует, но люди могут справиться с ней с помощью лекарств и изменений в образе жизни.

Другие причины

  • Синдром раздражения кишечника (IBS): Функциональное расстройство, которое может вызвать диарею или запор, или и то, и другое.
  • Удаление желчного пузыря: После этой процедуры увеличение желчи в толстой кишке может привести к диарее.
  • Гормональные расстройства: Примерами гормональных расстройств являются гиперактивность щитовидной железы и диабет.
  • Операция: Диарея может быть осложнением некоторых видов абдоминальной или кишечной хирургии.
  • Аллергия: В редких случаях пищевая аллергия может привести к потере влаги и появлению водянистого стула.
  • Редкие опухоли: Например, опухоли карциноидов вырабатывают гормоны, вызывающие диарею.

Симптомы

Хроническая диарея характеризуется наличием рыхлого или водянистого стула, который продолжается 4 недели и более.

Могут присутствовать и другие симптомы, в том числе:

  • вздутие живота
  • увеличение частоты движений кишечника
  • ощущение срочности пропуска стула.
  • желудочные спазмы
  • тошнота

Осложнения

Наиболее серьезным осложнением, связанным с хронической диареей, является обезвоживание, которое может представлять опасность для жизни, если не принять меры по его устранению.

Признаки обезвоживания включают в себя:

  • тёмная моча
  • головокружение и тряска
  • чрезмерная жажда
  • усталость
  • лихорадка

диагностирование

Врач поставит диагноз хронической диареи на основании результатов медицинского осмотра. Последующие тесты могут помочь определить первопричину.

Во время осмотра врач спросит о симптомах и любых личных или семейных проблемах с пищеварением.

Человеку может быть полезно раскрыть, что он ест и пьет, употребляет лишние наркотики и историю поездок.

Врач может выписать вам рецепт:

  • анализы крови
  • образец кала для анализа на воспаление, бактерии или паразитов.
  • ультразвуковое или компьютерное сканирование.

Если анализы крови и образцы стула не выявят причину хронической диареи, то с помощью визуальных тестов можно проверить наличие проблем в пищеварительной системе.

Если причина остается неизвестной, врач может поставить диагноз IBS, несмотря на проведенные тесты. Это расстройство пищеварительной системы, при котором пищеварительная система выглядит нормальной, но не функционирует должным образом.

Варианты лечения

Лечение хронической диареи зависит от основной причины. Некоторые варианты лечения включают следующее:

Управление соответствующими условиями

Диарея, вызванная таким заболеванием, как ИБД, может разрешиться после лечения или лечения.

Важно сотрудничать с врачом для разработки плана лечения диареи и лежащих в ее основе заболеваний.

Лекарство

Противодиарейные препараты являются краткосрочным средством от диареи. Хотя они могут облегчить симптомы, люди не должны использовать их на постоянной основе.

Другие лекарства, которые могут помочь:

  • антибиотики, от инфекций, вызывающих диарею.
  • кодеиносодержащие препараты, которые могут уменьшить водянистый и рыхлый стул.
  • безрецептурные препараты для замедления прохождения стула через желудочно-кишечный тракт, включая висмут (пепто-бисмол) и лоперамид (имодиум).

Те, кто принимает лекарства, которые могут вызвать хроническую диарею, должны поговорить со своим врачом об альтернативных препаратах, которые не имеют этого побочного эффекта.

Гидратация

Диарея может быть чрезвычайно обезвоживающей, особенно если она продолжается в течение длительного периода времени. Поэтому важно пить чистые жидкости, такие как вода, некофеинизированные чаи и бульоны с низким содержанием натрия, в течение всего дня, чтобы оставаться увлажненными.

Изменения в рационе питания

Если специфическая пища или напиток вызывает хроническую диарею, необходимо удалить эти продукты из рациона, чтобы убедиться, что симптомы улучшаются.

Как только диарея прояснится, можно будет постепенно снова употреблять эти продукты нечасто или в умеренных количествах.

Ведение дневника пищи может помочь людям обнаружить, что пища вызывает раздражение.

Другие изменения в рационе питания, которые могут помочь:

  • ограничение или недопущение употребления кофеина
  • ограничение или недопущение употребления алкоголя
  • контроль порций

Естественные средства

Некоторые натуральные продукты могут помочь снять хроническую диарею. Пробиотики могут восстановить здоровый баланс бактерий в кишечнике.

Некоторые добавки из волокна, такие как псиллий, могут снять хроническую диарею. Они могут быть особенно полезны для людей с IBS или другими заболеваниями пищеварения, вызывающими свободный стул.

Люди должны избегать псиллиевых препаратов, которые также содержат слабительные вещества.

Предотвращение

Не все случаи хронической диареи поддаются профилактике. Однако риск хронической диареи можно снизить, предприняв следующие шаги:

  • ведение дневника пищи и поиск закономерностей в потреблении пищи и симптомов диареи
  • обсуждение побочных эффектов лекарств с врачом.
  • запрос на изменение лекарственных средств, если это необходимо
  • регулярный прием пробиотических добавок на регулярной основе
  • пить только чистую или фильтрованную воду
  • мытье рук до и после приготовления пищи
  • чистка и тщательное приготовление мяса перед едой
  • мытье свежих продуктов перед едой
  • регулярная уборка кухонных поверхностей
  • регулярное мытье рук, особенно после посещения туалета или контакта с больным человеком.

Когда обратиться к врачу

Важно, чтобы человек обращался к врачу, если понос длится дольше нескольких дней или сопровождается другими симптомами, такими как жар и чрезмерная усталость.

Если люди замечают симптомы обезвоживания, они должны немедленно обратиться к врачу.

Перспектива

Причина, лежащая в основе хронической диареи, будет определять прогноз.

Лица с пищевой непереносимостью или люди, страдающие диареей, вызванной чрезмерным потреблением определенных веществ, обычно получают облегчение, если они избегают или ограничивают использование вещества, вызывающего эту проблему.

Для других людей достаточно смены лекарств под наблюдением врача, чтобы устранить это заболевание.

Хроническую диарею, вызванную инфекцией, можно лечить антибиотиками. Если расстройство пищеварения или другое заболевание вызывает рыхлый и водянистый стул, симптомы должны постепенно устраняться после того, как это заболевание будет взято под контроль.

Самый важный шаг, который может сделать человек с хронической диареей — проконсультироваться с врачом.