Холера: Причины, симптомы и методы лечения

Все, что вам нужно знать о холере.

Это вызвано бактерией Vibrio cholera (V. cholera).

Несмотря на легкость в лечении, холера, по оценкам, ежегодно поражает от 3 до 5 миллионов человек и является причиной более 100 000 смертей во всем мире.

Из-за сильной дегидратации смертность, особенно среди детей и младенцев, высока, если лечение не проводится. Смерть может наступить у других здоровых взрослых в течение нескольких часов. Восстанавливающиеся обычно имеют длительный иммунитет от повторного инфицирования.

Холера была распространена в Соединенных Штатах в 1800-х годах, но в настоящее время она встречается редко, поскольку там хорошо развиты санитарные системы и условия жизни.

Однако, путешествуя в Азию, Африку и некоторые части Латинской Америки, люди должны защитить себя от холеры, предварительно сделав соответствующие прививки, выпив только кипяченую воду или воду из запечатанной бутылки и соблюдая надлежащие методы мытья рук.

Что такое холера?

Причиной холеры является инфекция бактериями V. cholera. Эти бактерии были обнаружены в 1883 году.

Немецкий бактериолог Роберт Кох (1843-1910) изучал эту болезнь во время эпидемии в Египте. Он обнаружил бактерию в кишечнике тех, кто умер от холеры, но не смог изолировать организм и не смог заразить им животных.

Позже в том же году Кох отправился в Индию, где сумел изолировать бактерии. Он обнаружил, что они процветали во влажном, грязном белье и влажной земле, а также в стульях больных этой болезнью.

V. Бактерии холеры живут в мелководной соленой воде на микроскопических ракообразных. Они также могут существовать как колонии биопленок, покрывающие поверхность воды, растений, камней, скорлупы и подобных предметов, и могут жить среди яиц мошек, которые служат резервуаром для бактерий холеры.

Токсичные штаммы бактерий холеры производят яд, который вызывает сильную диарею у людей.

Когда бактерии попадают в районы, где живут люди, они могут быстро вызвать серьезные эпидемии. Изменения погоды, потеря населения и улучшение санитарно-гигиенических условий — все это может положить конец вспышке эпидемии.

Симптомы

Лишь около 1 из 20 случаев холеры являются тяжелыми, и высокий процент инфицированных людей не проявляет симптомов.

Если появятся симптомы, они появятся через 12 часов — 5 дней после воздействия. Они варьируются от легких или бессимптомных до тяжелых.

Обычно они включают в себя:

  • большое количество взрывчатого водянистого поноса, иногда называемого «рисовым водяным стулом», потому что он может выглядеть как вода, использованная для мытья риса.
  • рвота
  • судороги ног

Человек с холерой может быстро потерять жидкость, до 20 литров в день, поэтому может произойти сильное обезвоживание и шок.

Признаки обезвоживания включают в себя:

  • дряблая кожа
  • затонувшие глаза
  • сухость во рту
  • снижение секреции, например, уменьшение потоотделения
  • учащённое сердцебиение
  • пониженное давление
  • головокружение или головокружение
  • быстрая потеря веса

Шок может привести к разрушению системы кровообращения. Это опасное для жизни состояние и неотложная медицинская помощь.

Причины

Бактерии холеры попадают в организм через рот, часто в пищу или воду, загрязненную отходами жизнедеятельности человека, из-за плохой санитарии и гигиены.

Они также могут попасть в организм, потребляя сырые или не полностью приготовленные морепродукты, в частности, моллюсков, обитающих в эстуарийной среде, например, устриц или крабов.

Плохо очищенные овощи, орошаемые загрязненными источниками воды, являются еще одним распространенным источником инфекции.

В ситуациях, когда санитарные условия серьезно ухудшаются, например в лагерях беженцев или общинах с крайне ограниченными водными ресурсами, одна пострадавшая жертва может загрязнить всю воду для всего населения.

диагностирование

Врач может заподозрить холеру, если у пациента сильный водянистый понос, рвота и быстрое обезвоживание, особенно если он недавно приехал в место с недавним заболеванием холерой или плохой санитарией, или если он недавно потреблял моллюсков.

Образец кала будет направлен в лабораторию для тестирования, но если есть подозрение на холеру, пациент должен начать лечение еще до того, как будут получены результаты.

Лечение

Обычно именно обезвоживание приводит к смерти от холеры, поэтому наиболее важным лечением является введение раствора для пероральной гидратации (ПРС), также известного как перорально-регидратационная терапия (ОРТ).

Обработка состоит из больших объемов воды, смешанной со смесью сахара и солей.

Предварительно упакованные смеси имеются в продаже, но их широкое распространение в развивающихся странах ограничено стоимостью, поэтому часто используются домашние рецепты ПРС с обычными бытовыми ингредиентами.

Тяжелые случаи холеры требуют внутривенной замены жидкости. Взрослому человеку весом 70 кг потребуется не менее 7 литров внутривенных жидкостей.

Антибиотики могут сократить продолжительность заболевания, но ВОЗ не рекомендует массовое применение антибиотиков для лечения холеры из-за растущего риска развития бактериальной устойчивости.

Антидиарейные препараты не используются, так как они предотвращают вымывание бактерий из организма.

При надлежащем уходе и лечении смертность должна составлять около 1%.

Предотвращение

Холера часто распространяется через пищу и из-за плохой гигиены. Некоторые простые меры могут снизить риск заражения холерой.

Когда вы путешествуете по районам, где болезнь эндемична, важно это делать:

  • Ешьте только фрукты, которые вы очистили.
  • Избегайте салатов, сырой рыбы и необработанных овощей.
  • Убедитесь, что блюда тщательно приготовлены.
  • Убедитесь, что вода разлита в бутылки или кипячена и безопасна для употребления.
  • Избегайте уличной пищи, так как она может переносить холеру и другие заболевания.

Путешественникам следует ознакомиться с холерой до того, как они посетят страну, где она распространена.

При возникновении таких симптомов, как судороги в ногах, рвота и диарея, пациенты должны немедленно обратиться за медицинской помощью в общине, где существует данное заболевание.

вакцина против холеры

В настоящее время существует три вакцины против холеры, рекомендованные Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Это Дукорал, Шанчол и Ювичол.

Все три требуют двух доз для обеспечения полной защиты.

Дукорал необходимо принимать с чистой водой, и он обеспечивает около 65% защиты в течение 2 лет. Шаньчол и Ювичол не нужно принимать с водой, и они обеспечивают 65% защиту в течение 5 лет. Все вакцины обеспечивают более высокую степень защиты уже ближе к моменту введения.

Факторы риска

Среди людей, подверженных наибольшему риску употребления пищи или воды, инфицированных V. cholera, можно назвать людей:

  • людей, которые работают в сфере здравоохранения и лечат людей с холерой.
  • спасатели, которые реагируют на вспышки холеры
  • люди, путешествующие в районах возможного распространения холеры, которые не соблюдают санитарные нормы и меры предосторожности в отношении безопасности пищевых продуктов

Широко распространенные эпидемии холеры часто возникают из-за наличия источников воды, загрязненных отходами жизнедеятельности человека и уличных торговцев продуктами питания.

Следующие люди также подвержены риску развития более тяжелой реакции на V. cholera, чем другие:

  • люди с ахлоридией, при которой соляная кислота удаляется из желудка.
  • индивидуумы с группой крови О
  • люди с хроническими заболеваниями
  • лица, не имеющие доступа к ОРТ и другим медицинским услугам

Эффективные меры гигиены могут помочь снизить риск, связанный с холерой.