Высокое артериальное давление (гипертония) во время беременности

22 декабря 2018
Высокое артериальное давление (гипертония) во время беременности

Высокое артериальное давление (гипертония) во время беременности

Что знать о высоком кровяном давлении во время беременности

Высокое кровяное давление затрагивает все больше и больше беременных женщин. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (ЦКЗ), число беременных женщин с высоким артериальным давлением в Соединенных Штатах за период 1993-2014 годов увеличилось почти вдвое.

Высокое кровяное давление влияет на 6-8% случаев беременности у женщин в возрасте 20-44 лет в США.

Если не лечить, высокое кровяное давление может привести к серьезным осложнениям для здоровья матери, ее ребенка или обоих. Однако в большинстве случаев гипертония поддается профилактике и лечению.

В этой статье мы обсудим различные типы высокого артериального давления, которое может развиться у женщины во время беременности, факторы риска и осложнения высокого артериального давления, а также способы профилактики и лечения высокого артериального давления во время беременности.

Виды гипертонии во время беременности

По данным ЦКЗ, измерения артериального давления, превышающие 14090 миллиметров ртути или равные им, указывают на высокое артериальное давление.

Во время беременности женщины могут испытывать один из трех типов повышенного кровяного давления: хроническую гипертензию, гестационную гипертензию или преэклампсию.

У человека может быть хроническая гипертензия до беременности, в то время как гестационная гипертензия возникает только во время беременности.

Однако иногда после беременности гестационная гипертензия может сохраняться, превращаясь в хроническую гипертензию.

Хроническая гипертензия

Женщины, страдающие хронической гипертензией, либо имели высокое артериальное давление до беременности, либо развили его в течение первой половины, либо 20 недель беременности.

У женщины может развиться подтип хронической гипертензии с наложенной преэклампсией.

У женщин с таким состоянием высокое кровяное давление и может развиться аномальное количество белка в моче или протеинурия. Наличие белка в моче может указывать на проблемы с почками. У женщин также могут измениться функции печени.

гестационная гипертензия

Гестационная гипертензия возникает только во время беременности и без присутствия белка в моче или изменения функции печени. Обычно это заболевание развивается у женщин во второй половине или после первых 20 недель беременности.

Эта форма высокого кровяного давления обычно носит временный характер и обычно проходит после родов. Однако это может повысить риск развития у женщины высокого артериального давления в более позднем возрасте.

В некоторых случаях артериальное давление после беременности остается повышенным, что приводит к хронической гипертензии.

Преэклампсия

Преэклампсия — это состояние повышенного кровяного давления, которое может развиться у женщин во время беременности или после родов. Это серьезное состояние, которое может иметь тяжелые последствия. Обычно это происходит в третьем триместре. Это редко случается после родов, но возможно.

Врачи часто диагностируют преэклампсию после измерения артериального давления и анализа проб крови и мочи. Женщины, у которых развивается легкая форма преэклампсии, могут не испытывать никаких симптомов.

Если симптомы преэклампсии действительно развиваются, они могут включать в себя:

  • повышенное давление
  • протеинурия
  • чрезмерная опухоль лица и рук.
  • увеличение веса за счет удержания жидкости
  • головные боли
  • головокружение
  • раздражительность
  • затруднённое дыхание
  • боли в животе
  • тошнота
  • рвота
  • размытое зрение
  • чувствительность к свету

Преэклампсия с припадками или эклампсия — это другое состояние. Это может быть смертельно.

Осложнения при гипертонии у матери

Если гипертония является тяжелой или неконтролируемой, это может привести к осложнениям для матери и ребенка.

Высокое кровяное давление во время беременности повышает риск возникновения более серьезных заболеваний у женщин в более позднем возрасте. Одно из исследований 2013 года показало, что гестационная гипертензия связана с более высоким риском ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда (инфаркта миокарда), сердечной недостаточности и ишемического инсульта.

Плохо контролируемое высокое артериальное давление подвергает женщину риску развития преэклампсии и гестационного диабета.

Одним из осложнений гипертонии является синдром ХЕЛЛП. Это редкое опасное для жизни заболевание печени и крови. Врачи считают это тяжелым вариантом преэклампсии. HELLP означает «ХЕЛЛП»:

  • Гемолиз или разрушение красных кровяных телец.
  • Повышение уровня печеночных ферментов, что является признаком поражения печени.
  • Низкое количество тромбоцитов; тромбоциты — это материал, образующий сгустки крови.

К другим осложнениям, связанным с высоким артериальным давлением во время беременности, относятся следующие:

  • штрих
  • обрыв плаценты, серьезное медицинское состояние, при котором плацента слишком рано отделяется от стенки матки.
  • преждевременные роды или роды до наступления срока, которые медицинские работники могут посоветовать, если плацента не обеспечивает ребенка достаточным количеством питательных веществ и кислорода или если жизнь матери находится в опасности.

Риск гипертонии для малыша

Высокое кровяное давление может повысить риск плохих исходов родов, таких как преждевременные роды, роды меньшего, чем средний, размера и младенческая смертность.

Высокое кровяное давление влияет на кровеносные сосуды матери. Это может уменьшить поток питательных веществ через плаценту к ребенку, что приведет к низкому весу при рождении.

Преждевременные роды, связанные с гипертонией, могут привести к осложнениям для здоровья ребенка. К ним могут относиться затрудненное дыхание, например, если легкие не полностью развиты.

Признаки и симптомы

Американская кардиологическая ассоциация (AHA) называет высокое кровяное давление «молчаливым убийцей», потому что у большинства людей, у которых оно есть, симптомов не развивается. Это означает, что у человека может быть высокое кровяное давление, даже не подозревая об этом.

Мониторинг артериального давления является важной частью дородового наблюдения. Важно помнить, что у женщин может развиться высокое кровяное давление до, во время и после беременности.

Важно, чтобы женщины регулярно проходили дородовые обследования, чтобы убедиться, что их кровяное давление и другие жизненно важные показатели находятся в пределах нормы и получают лечение, если нет.

Кроме того, кровяное давление изменяется в зависимости от небольших изменений в жизни человека, таких как стресс, диета, физические упражнения и качество сна. Вот почему так важно, чтобы люди регулярно проверяли свое кровяное давление.

Факторы риска развития гипертонии

Факторы риска развития гестационной гипертензии и преэклампсии включают в себя:

  • историю преэклампсии.
  • ранее существовавшая гипертензия
  • прегестационный диабет
  • иметь близнецов или тройняшек.
  • ранее существовавшее заболевание почек
  • некоторые аутоиммунные заболевания

Ниже перечислены факторы риска развития у человека гипертонии:

  • с семейным анамнезом повышенного кровяного давления.
  • избыточный вес
  • состязаться в беге
  • эпоха
  • с высоким уровнем холестерина
  • ударение
  • курящие сигареты
  • алкоголь
  • не часто занимаются спортом
  • забеременеть в более старшем возрасте.
  • у которого было высокое кровяное давление во время предыдущей беременности.

Лечение

Женщины с хронической гипертонией должны продолжать принимать антигипертензивные препараты во время беременности. Однако некоторые распространенные антигипертензивные препараты не подходят для приема беременным женщинам, поэтому медицинские работники могут порекомендовать другие лекарства.

Если гестационная гипертензия тяжелая или у женщины развивается преэклампсия или эклампсия, врач может прописать препараты для снижения артериального давления и содействия созреванию ребенка, если беременность протекает не полный срок. Женщины могут быть госпитализированы для наблюдения.

Медицинские работники могут рекомендовать противосудорожные препараты, такие как сульфат магния, для предотвращения припадков у людей с эклампсией или преэклампсией.

В некоторых случаях врач может посоветовать роды ребенка для лечения. Сроки родов зависят от того, насколько тяжелым стало состояние матери, а также от длительности беременности.

Беременные женщины должны поговорить со своим врачом о способах контроля своего кровяного давления.

Предотвращение

Простые изменения в образе жизни, такие как больше физических упражнений и более сбалансированное питание, могут помочь предотвратить повышение кровяного давления.

Важно отметить, что некоторые факторы риска, такие как семейная история, раса и прошлая беременность, находятся вне контроля человека. По этой причине не все случаи гипертонии во время беременности можно предотвратить.

Некоторые способы снижения риска повышения артериального давления во время беременности включают в себя

  • ограничение потребления соли
  • оставаясь увлажнённым
  • сбалансированный рацион питания, богатый растительными продуктами и с низким содержанием переработанных продуктов питания
  • регулярное выполнение упражнений
  • регулярное проведение дородовых осмотров
  • избегая курения сигарет и употребления алкоголя.

Медицинские работники, как правило, рекомендуют регулярно проводить скрининг артериального давления, особенно при наличии факторов риска, чтобы люди могли начать лечение на ранних стадиях.

Резюме

Высокое кровяное давление или гипертония во время беременности может представлять опасность для жизни женщины в некоторых случаях. Если оставить без лечения, высокое кровяное давление может нанести вред как матери, так и ребенку.

Это не всегда приводит к серьезным осложнениям со здоровьем, а иногда и к тому, что после родов они исчезают.

Гипертония во время беременности обычно поддается профилактике и лечению.

Врач должен внимательно следить за повышенным артериальным давлением во время беременности, чтобы предотвратить потенциально опасные для жизни осложнения. Важно, чтобы женщины посещали регулярные пренатальные обследования и сообщали о любых аномальных симптомах, чтобы обеспечить собственное здоровье и здоровье своего ребенка.