Витрэктомия: Процедура, осложнения и выздоровление

Витрэктомия: Процедура, осложнения и выздоровление

В зависимости от дополнительных процедур, большинство людей начинают восстанавливаться после витрэктомических операций через несколько дней, но полное выздоровление часто занимает несколько недель.

Что такое витрэктомия?

Важно, чтобы люди взяли несколько выходных дней на работу и устроили поездку домой после операции.

Перед днем операции назначено обследование глаза, на котором будет производиться операция.

Обычно люди должны избегать еды и воды в течение не менее 8 часов перед операцией.

Человек должен заранее обсудить с хирургом все лекарства, которые он принимает в данный момент, и состояние здоровья, которое у него есть. Некоторые лекарства, возможно, следует избегать в день операции.

Обычными шагами в витрэктомической хирургии являются следующие:

1. Глаз обезболивается или онемел и расширен.

2. Глаза очищаются антисептическим раствором и драпируются стерильным покрытием.

3. Для поддержания зрения в открытом состоянии используется зеркало века, а на глаза, не оперируемые, надевается защитная оболочка.

4. Хирург делает небольшой разрез или разрез, обычно шириной около ресницы или 0,5 миллиметра, во внешней мембране глаза.

5. Хирург обращается к глазу через парс-план, структуру в склере или белую часть глаза.

6. Хирург использует щипцы, чтобы открыть разрез.

7. Хирург вставляет микроскоп, а также волоконно-оптический свет, чтобы иметь возможность видеть глаза.

8. Хирург использует витректорный или витрэктомический зонд для резки стекловидного геля, а также всасывающий инструмент для удаления сломанной жидкости.

9. В зависимости от конкретного случая хирург сделает это:

  • с помощью щипцов, ножниц и кусачек очистите ткани сетчатки от рубцов на спине.
  • вставить иглу с силиконовым наконечником для слива инфицированной, мутной или кровавой жидкости.
  • использовать лазерный зонд для лечения аномальных кровеносных сосудов, тромбов и травм сетчатки, таких как слезы или отверстия.

10. Хирург заполняет глаза стекловидным заменителем, похожим на физраствор, кремниевое масло, пузырьки газа или воздуха.

11. Для профилактики инфекции на глаза наносится антибиотическая мазь, покрывающая глаза.

12. Возможно, пациенту придется лечь лицом вниз на некоторое время для наблюдения, и ему будут даны инструкции, в зависимости от того, какие другие процедуры выполняются на глазу.

Зачем тебе нужна витрэктомия?

Процедуры витрэктомии часто выполняются для того, чтобы хирурги имели доступ к задней части глаза во время операций при заболеваниях сетчатки.

Это также обычно делается для слива стекловидной жидкости, которая стала мутной или кровавой, или наполненной поплавками или кучами тканей.

Общие причины операции витрэктомии и других операций, связанных с ней, включают в себя:

  • кровотечение изнутри глаза.
  • глазные инфекции
  • серьезная травма глаз или травма глаз
  • проблемы после операции на катаракте (мутный хрусталик)
  • стекловидные поплавки или крошечные кусочки ткани в стекловидной жидкости.
  • поврежденная ткань сетчатки или рубцовая ткань сетчатки
  • повреждение вывихнутой, неправильно установленной или инфицированной интраокулярной линзой (ИОЛ)
  • отслоение сетчатки, при котором сетчатка расслабляется и перемещается вокруг глаз.
  • травмы или повреждения, полученные во время операций на роговице, катаракте или глаукоме.
  • диабетическая ретинопатия, когда сетчатка повреждена длительными периодами неконтролируемого сахарного диабета
  • макулярная дегенерация или макулярное отверстие, в котором имеется небольшое отверстие, разрыв или дефект в макуле или центральной ткани сетчатки.
  • отек центральной ткани сетчатки глаза
  • отек глаз

Осложнения и риски

Процедуры витрэктомии являются эффективной операцией и тяжелые осложнения встречаются редко. По данным Американского общества специалистов по сетчатке глаза, большинство операций имеют 90-процентный успех.

Однако в редких случаях могут возникать осложнения, особенно у людей с ослабленным иммунитетом, а также у пациентов с заболеваниями глаз или перенесших хирургические вмешательства.

Возможные побочные эффекты процедуры витрэктомии включают в себя:

  • воспаление или покраснение, опухоль и боль.
  • кровотечение внутри глаза
  • инфицирование
  • повышенное давление (глаукома) или пониженное давление в глазах
  • образование катаракты или прогрессирование существующей катаракты
  • хирургические травмы, такие как неправильный порез или разрыв, в результате чего возникает необходимость в дальнейших корректирующих операциях
  • отек центральной части сетчатки глаза
  • изменения в зрении, требующие новых очков.
  • потеря ночного видения, размытость или ощущение глубины.
  • двойное зрение
  • отслойка сетчатки
  • вывих или обесцвечивание интраокулярной линзы
  • макулярная морщина или морщина в сетчатке глаза.
  • потеря зрения
  • аллергическая реакция или чрезмерная реакция на анестезию, которая может привести к инсульту, сердечному приступу или пневмонии.

Что такое процесс восстановления?

Процедуры витрэктомии часто выполняются параллельно с другими глазными операциями, поэтому индивидуальное время восстановления и рекомендации варьируются.

В целом, таких действий, как вождение автомобиля, чтение и упражнения, следует избегать в течение нескольких дней после процедуры.

Некоторым людям придется лечь лицом вниз на некоторое время, чтобы помочь их глазам исцелиться должным образом. Часто для профилактики инфекции и уменьшения воспаления назначаются глазные капли.

В целом, полный процесс выздоровления при витрэктомических операциях занимает от 4 до 6 недель.