Рассеянный склероз: Симптомы, причины и методы лечения

Рассеянный склероз: Что тебе нужно знать.

Симптомы широко распространены. В более мягких случаях может наблюдаться онемение конечностей. Тяжелые случаи могут быть связаны с параличом или потерей зрения.

Невозможно предсказать, как прогрессирует рассеянный склероз (рассеянный склероз) у любого человека.

Более 400 000 человек в Соединенных Штатах (США) имеют РС, и ежегодно диагностируется около 10 000 новых случаев заболевания.

Это в два-три раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и диагноз обычно ставится в возрасте от 20 до 50 лет.

Вот некоторые ключевые моменты рассеянного склероза. Более подробно об этом говорится в основной статье.

  • Рассеянный склероз поражает центральную нервную систему.
  • Диагноз обычно ставится в возрасте от 20 до 50 лет.
  • Невозможно предсказать, как будет развиваться болезнь.
  • К легким симптомам относятся покалывание и онемение, но тяжелые случаи могут включать потерю зрения и паралич.
  • Лекарства не существует, но лечение может облегчить симптомы и помочь человеку справиться со своей повседневной жизнью.

Что такое РС?

РС поражает центральную нервную систему (ЦНС), но почему именно это происходит, неясно.

В ЦНС нервные волокна окружены миелиновой оболочкой, которая защищает их. Миелин также помогает нервам быстро и эффективно проводить электрические сигналы. При РС миелиновая оболочка исчезает в нескольких местах, оставляя шрам или склероз.

Рассеянный склероз означает «рубцовая ткань на множественных участках».

Места, где нет миелина или миелина, называются бляшками или повреждениями. По мере ухудшения поражений нервные волокна могут ломаться или повреждаться. В результате электрические импульсы от мозга не поступают к целевому нерву гладко.

При отсутствии миелина волокна вообще не могут проводить электрические импульсы. Сообщения от мозга к мышцам не могут быть переданы.

Типы РС

Существует четыре типа РС:

Клинически изолированный синдром (СНГ): Это единственный, первый эпизод, симптомы которого длятся не менее 24 часов.

Рецидивирующий МС (RRMS): Это наиболее распространенная форма, поражающая около 85 процентов людей с РС и сопровождающаяся атаками с новыми или усиливающимися симптомами.

Первичный прогрессивный рассеянный склероз (ППМС): Симптомы постепенно ухудшаются, без ранних рецидивов и ремиссии. Около 15% случаев заболевания приходится на PPMS.

Вторичный прогрессивный рассеянный склероз (ВПС): После первых эпизодов или рецидивов и ремиссии болезнь развивается устойчиво.

Симптомы

РС влияет на ЦНС, которая контролирует все действия в организме. Когда нервные волокна, передающие сигналы в мозг и из головного мозга, повреждены, симптомы могут появиться в любой части тела.

У некоторых пациентов симптомы настолько мягкие, что они не замечают ничего до поздней стадии болезни. Другие могут быть осведомлены о своих симптомах на ранних стадиях.

Общие симптомы рассеянного склероза таковы:

  • мышечная слабость
  • нарушения зрения
  • трудности с координацией и равновесием
  • онемение и покалывание, как в «булавках и иглах».
  • проблемы с мышлением и памятью

Воздействие РС

Это может привести к этому:

Проблемы с мочевым пузырем: Могут возникнуть трудности с полным опорожнением мочевого пузыря, частое мочеиспускание и побуждение к недержанию мочи.

Проблемы с кишечником: Запор может привести к образованию кала, а это может привести к недержанию кишечника.

Усталость: Это затрагивает до 90% пациентов, что может подорвать их способность функционировать на работе или дома.

Головокружение и головокружение: Это общие проблемы, наряду с трудностями с равновесием.

Сексуальная дисфункция: Потеря интереса к сексу характерна как для мужчин, так и для женщин.

Спастичность и мышечные спазмы: Поврежденные нервные волокна в спинном мозге и мозге могут вызвать болезненные мышечные спазмы. Мышцы могут стать жесткими и устойчивыми к движению, что называется спастичностью.

Тремор: Могут иметь место недобровольные колебания.

Проблемы со зрением: Может быть двойное или размытое зрение, частичная или полная потеря зрения, искажение красно-зеленого цвета. Обычно это поражает один глаз за раз. Воспаление зрительного нерва может привести к боли при движении глаза.

Походка и подвижность меняются: РС может изменить ходьбу людей из-за слабости мышц и проблем с равновесием, головокружения и усталости.

Эмоциональные изменения и депрессия: Демиелинизация и повреждение нервно-паралитического волокна в мозгу могут вызвать эмоциональные изменения, помимо проблем адаптации к диагнозу РС, непредсказуемое расстройство, приводящее к инвалидности. Исследования связали РС с 50% вероятностью депрессии.

Менее распространенные симптомы включают в себя:

  • головная боль
  • потеря слуха
  • зуд
  • респираторные или дыхательные проблемы
  • припадки
  • речевые расстройства
  • проблемы с глотанием

На более поздних стадиях могут также произойти изменения в восприятии, мышлении и тепловой чувствительности.

Рассеянный склероз — это непредсказуемое заболевание, которое по-разному поражает людей. Для некоторых это начинается с тонкого ощущения, и могут пройти месяцы или годы, не замечая прогрессирования. Для других симптомы быстро ухудшаются в течение нескольких недель или месяцев.

Причины и факторы риска

Точная причина РС неизвестна, но считается, что это аутоиммунное расстройство. Это означает, что иммунная система атакует миелин так же, как если бы это было нежелательное постороннее тело, как если бы оно атаковало вирус или бактерии.

  • Возраст: Диагноз чаще ставится в возрасте от 20 до 50 лет.
  • Секс Больше женщин развивается рассеянный склероз, чем мужчин
  • Этническая принадлежность: Это более распространено среди лиц европейского происхождения.
  • Генетические факторы Чувствительность может передаваться в генах.

Уровень РС выше у людей, живущих дальше от экватора, что говорит о том, что воздействие солнечного света может повлиять на риск РС.

Другие возможные факторы, которые были связаны с РС, но не подтверждены исследованиями, включают:

  • Воздействие токсичных веществ: Это может быть тяжелый металл или растворитель.
  • Инфекции: Вирусы, такие как Epstein-Barr, или мононуклеоз, и зостер ветряной оспы, могут быть триггерами.
  • Соль: В 2013 году исследование показало, что избыток соли в рационе питания может вызвать аутоиммунную реакцию.

Предыдущие теории включали воздействие собачьей чумы, физическую травму или аспартам, искусственный подсластитель сахара, но нет никаких доказательств, подтверждающих это.

Маловероятно, что существует один триггер для РС, но он, вероятно, вызван множеством факторов.

диагностирование

Врач проведет медицинский осмотр, спросит о симптомах и изучит историю болезни пациента. Ни один тест не может подтвердить диагноз, поэтому при решении вопроса о том, соответствует ли пациент критериям диагностики, необходимо использовать несколько стратегий.

Будет проведено неврологическое обследование, визуальное сканирование, тест для измерения электрической активности мозга, анализ спинномозговой жидкости и, возможно, другие тесты. Это может помочь исключить другие возможные причины симптомов.

Первые признаки

По данным Национального института неврологических расстройств и инсульта (NINDS), ранние признаки РС включают в себя:

  • размытое или двойное зрение
  • неврит зрительного нерва, ведущий к боли в глазах и быстрой потере зрения.
  • слабость и скованность мышц.
  • болезненные мышечные спазмы
  • покалывание или онемение в руках, ногах, лице или туловище
  • неуклюжесть
  • Трудность сохранения равновесия при ходьбе
  • потеря контроля над мочевым пузырем или внезапная потребность в мочеиспускании.
  • стойкое головокружение

При появлении этих симптомов человек должен обратиться к врачу.

Лечение

Не существует лекарства от РС, поэтому лечение направлено на подавление аутоиммунного ответа и купирование симптомов.

Лекарства

Несколько модифицирующих болезни лекарств одобрены для рецидивирующих форм рассеянного склероза.

Кортикостероиды: Это наиболее часто назначаемые препараты для лечения РС. Они снижают воспаление и подавляют иммунную систему. В основном они лечат острые обострения симптомов некоторых типов РС.

Интерферон бета 1a или 1b: Они могут замедлить прогрессирование симптомов, но их следует использовать с осторожностью, так как они могут вызвать повреждение печени.

Одно из исследований данных по 868 пациентам показало, что бета-версия интерферона не помогает в профилактике инвалидности в долгосрочной перспективе.

Копаксон (Глатиреймер): Это направлено на то, чтобы остановить атаку иммунной системы на миелин. Он вводится один раз в день. После введения препарата может произойти одышка и одышка.

Тисабри (Натализумаб): Используется для пациентов, которые либо не переносят другие методы лечения, либо не получили от них никакой пользы. Это повышает риск развития мультифокальной лейкоэнцефалопатии, смертельной инфекции мозга.

Митоксантрон (Новантрон): Этот иммунодепрессант обычно используется только на более поздних стадиях. Это может повредить сердце, но если симптомы быстро ухудшаются, это может помочь замедлить прогрессирование нетрудоспособности.

Экстракт каннабиса: Исследования показали, что это может облегчить боль, снять мышечную скованность и бессонницу.

Аубаджио (терифлуномид): Это таблетка для взрослых с рецидивирующими формами РС, принимаемая один раз в день.

Реабилитация

Реабилитация направлена на то, чтобы помочь пациентам улучшить или сохранить способность эффективно работать дома и на работе.

Программы, как правило, включают в себя:

Физиотерапия: Это направлено на то, чтобы дать людям навыки для поддержания и восстановления максимальной подвижности и функциональных способностей.

Трудотерапия: Терапевтическое использование труда, ухода за собой и игр для повышения уровня развития и профилактики инвалидности.

Логопедия и глотание: Специалист по логопедам и языкотерапии проведет специальное обучение.

Когнитивная реабилитация: Это помогает людям справляться с конкретными проблемами мышления и восприятия.

Профессиональная реабилитация: Это помогает людям с ограниченными возможностями строить карьерные планы, приобретать профессиональные навыки, находить и сохранять работу.

Плазменный обмен

Плазмаферез заключается в изъятии крови у пациента, удалении плазмы и замене ее новой плазмой. Затем кровь переливается обратно в пациента.

Этот процесс удаляет антитела в крови, которые атакуют части тела пациента, но может ли он помочь пациентам с РС неясно. Исследования дают неоднозначные результаты.

Витамин D и добавки Омега-3

Исследователи обнаружили связь между дефицитом витамина D и рассеянным склерозом, но они все еще изучают, могут ли добавки витамина D помочь в лечении.

Было высказано предположение, что добавки Омега-3 к жирным кислотам могут помочь пациентам с РС, но ученые Норвегии пришли к выводу, что это не так.

Различные добавки можно приобрести онлайн, включая витамины D и Омега-3. Пациентам не следует употреблять добавки без предварительной консультации с врачом.

Гипербарическая кислородная терапия

Было высказано предположение, что гипербарическая кислородная терапия (HBOT) может помочь людям с РС, но это не доказано.

Перспектива

Прогрессия РС различна для каждого человека, поэтому трудно предсказать, что будет происходить.

Однако продолжительность жизни человека с РС обычно примерно такая же, как и у человека без заболевания.

В редких случаях симптомы могут быть фатальными.

Мы отобрали связанные между собой товары, основываясь на качестве продукции, и перечислили все «за» и «против» каждого из них, чтобы помочь вам определить, какие из них будут работать лучше всего для вас. Мы сотрудничаем с некоторыми компаниями, которые продают эти продукты, что означает, что Healthline UK и наши партнеры могут получать часть дохода, если вы совершаете покупку по вышеуказанной ссылке (ссылкам).