Рассеянный склероз: “Сброс” иммунной системы может привести к долгосрочной ремиссии.

Соавтор исследования д-р Ричард Нэш – из Института рака крови в Колорадо и Пресвитерианской больницы Святого Луки в Денвере, CO – и коллеги недавно сообщили об окончательных результатах второго этапа испытаний (называемого HALT-MS) в журнале “Неврология”.

Рецидивирующий рассеянный склероз (РРМС) является наиболее распространенной формой рассеянного склероза (РС), на долю которой приходится около 85% всех диагнозов.

РС – это заболевание, при котором иммунная система по ошибке атакует миелин – жирное вещество, защищающее нервные волокна в центральной нервной системе, – и лежащие в их основе нервные волокна. Это мешает сигнализации между мозгом и спинным мозгом.

Это нарушение может вызвать мышечную слабость и скованность, проблемы с ходьбой и равновесием, а также хронические боли. Люди с РС могут также испытывать усталость, головокружение, когнитивные нарушения и проблемы со зрением.

В RRMS, пациенты испытывают воспалительные приступы на миелин и нервные волокна – называемые “рецидивы” – и симптомы РС возникают. За этими рецидивами следуют периоды полной или частичной ремиссии, когда некоторые или все симптомы исчезают.

Лекарства от RRMS не существует, но существует ряд лекарств, которые могут помочь пациентам справиться с рецидивами и симптомами.

Однако результаты нового исследования показывают, что разовая высокодозированная иммуносупрессивная терапия (HDIT) с последующей аутологичной трансплантацией гемопоэтических клеток (HCT) может привести к долгосрочной ремиссии у пациентов с RRMS.

Большинство пациентов с RRMS в ремиссии через 5 лет после HDITHCT

Целью HDITHCT является удаление из организма всех клеток, вызывающих РС.

Терапия включает в себя сбор кроветворящих стволовых клеток пациента, прежде чем проводить с ними химиотерапию в высоких дозах для разрушения иммунной системы. Затем кроветворящие стволовые клетки возвращаются пациенту, эффективно “восстанавливая” его иммунную систему.

В 2014 году д-р Нэш и его коллеги доложили о результатах клинических испытаний второй фазы HDITHCT за 3 года. В исследовании приняли участие 24 пациента с RRMS в возрасте от 26 до 52 лет. Все пациенты в настоящее время используют доступные лекарства для лечения своего состояния, но ни у одного из них не наблюдается снижения рецидивов или прогрессирования заболевания.

Для проведения исследования, финансируемого Национальным институтом аллергии и инфекционных заболеваний (НИАИД), каждый пациент получил HDITHCT. Команда обнаружила, что почти 80 процентов пациентов не испытывали рецидивов, ухудшения инвалидности или новых поражений мозга в течение 3 лет после лечения.

В новом исследовании исследователи оценили ту же группу пациентов через 5 лет после HDITHCT. Они обнаружили, что 69 процентов пациентов все еще не испытали рецидивов, прогрессирования инвалидности или новых поражений мозга после лечения.

Важно отметить, что ни один из пациентов не принимал никаких препаратов RRMS с момента начала лечения с помощью HDITHCT.

Согласно сообщениям, побочные эффекты HDITHCT включали цитопению (сокращение количества клеток крови) и инфекции. Три пациента умерли во время 5-летнего наблюдения, но исследователи утверждают, что их смерть не была связана с их лечением.

Хотя необходимы дальнейшие исследования для более точного определения безопасности и эффективности HDITHCT для лечения RRMS, полученные результаты обнадеживают д-ра Нэша и его команду.

” Если эти результаты подтвердятся в более крупных исследованиях, HDITHCT может стать потенциальным терапевтическим вариантом для пациентов с активным рецидивирующим РС, особенно для тех, кто не реагирует на существующую терапию”.

Доктор Даниэль Ротросен, директор отделения аллергии, иммунологии и трансплантации НИЭЙД