Рак толстой кишки: Симптомы, лечение, факторы и причины риска

Рак толстой кишки: Симптомы, лечение, факторы и причины риска

Рак толстой кишки: Что тебе нужно знать.

По оценкам Американского онкологического общества, примерно у 1 из 21 мужчины и 1 из 23 женщин в Соединенных Штатах Америки рак толстой кишки развивается в течение жизни.

Это вторая по значимости причина смертности от рака у женщин и третья — у мужчин. Однако благодаря прогрессу в методах скрининга и улучшениям в лечении смертность от колоректального рака снижается.

Рак толстой кишки может быть доброкачественным, или нераковым, или злокачественным. Злокачественный рак может распространиться на другие части тела и повредить их.

Симптомы

Симптомы рака толстой кишки включают в себя:

  • изменения в привычках кишечника
  • понос или запор
  • ощущение, что кишечник не опорожняется должным образом после опорожнения кишечника.
  • кровь в кале, из-за чего стулья выглядят черными.
  • ярко-красная кровь, идущая из прямой кишки.
  • боль и вздутие живота.
  • ощущение полноты в животе, даже после некоторого перерыва в еде.
  • усталость или усталость
  • необъяснимая потеря веса
  • опухоль в животе или заднем проходе, которую почувствовал ваш врач.
  • необъяснимый дефицит железа у мужчин или женщин после менопаузы.

Большинство из этих симптомов могут также указывать на другие возможные состояния. Важно обратиться к врачу, если симптомы сохраняются в течение 4 недель и более.

Лечение

Лечение будет зависеть от нескольких факторов, включая размер, местоположение и стадию развития рака, является ли он рецидивирующим, а также от текущего общего состояния здоровья пациента.

Варианты лечения включают химиотерапию, радиотерапию и хирургию.

Хирургия колоректального рака

Это наиболее распространенное лечение. Пораженные злокачественные опухоли и любые близлежащие лимфатические узлы будут удалены, чтобы снизить риск распространения рака.

Кишечник обычно сшивают обратно, но иногда прямую кишку удаляют полностью, а для дренажа прикрепляют колостомический мешок. Колостомическая сумка собирает стулья. Обычно это временная мера, но она может быть постоянной, если невозможно соединить концы кишечника.

Если рак диагностирован достаточно рано, операция может успешно удалить его. Если операция не остановит рак, это облегчит симптомы.

Химиотерапия

Химиотерапия включает в себя использование лекарств или химикатов для уничтожения раковых клеток. Обычно используется для лечения рака толстой кишки. Перед операцией это может помочь уменьшить опухоль.

Целевая терапия — это своего рода химиотерапия, направленная на белки, которые способствуют развитию некоторых видов рака. Они могут иметь меньше побочных эффектов, чем другие виды химиотерапии. Лекарства, которые могут быть использованы при колоректальном раке, включают эвацизумаб (Авастин) и рамусирумаб (Сирамза).

Исследование показало, что у пациентов с распространенным раком толстой кишки, получающих химиотерапию и страдающих раком толстой кишки, вероятность рецидива и смерти значительно ниже.

лучевая терапия

Для лучевой терапии используются лучи высокой энергии, разрушающие раковые клетки и препятствующие их размножению. Это чаще всего используется для лечения рака прямой кишки. Его можно использовать перед операцией для уменьшения опухоли.

Как лучевая терапия, так и химиотерапия могут проводиться после операции, чтобы снизить вероятность рецидива.

удаление

Абляция может разрушить опухоль, не удалив ее. Это можно сделать с помощью радиочастоты, этанола или криохирургии. Они поставляются с использованием зонда или иглы, которые управляются с помощью ультразвука или технологии компьютерной томографии.

Восстановление

Злокачественные опухоли могут распространиться на другие части тела, если их не лечить. Шансы на полное излечение в огромной степени зависят от того, как рано диагностировать и лечить рак.

Восстановление пациента зависит от следующих факторов:

  • этап постановки диагноза
  • создал ли рак дыру или затор в толстой кишке.
  • общее состояние здоровья пациента

В некоторых случаях рак может вернуться.

Факторы риска

К возможным факторам риска относятся

  • пожилой возраст
  • диета с высоким содержанием животного белка, насыщенных жиров и калорий.
  • диета с низким содержанием клетчатки.
  • высокое потребление алкоголя
  • у него был рак груди, яичников или матки.
  • семейный анамнез рака толстой кишки.
  • язвенный колит, болезнь Крона или раздражительная болезнь кишечника (ИБД).
  • избыточный вес и ожирение
  • копчение
  • отсутствие физической активности
  • наличие полипов в толстой кишке или прямой кишке, так как они могут стать раковыми.

Большинство рака толстой кишки развивается в пределах полипов (аденома). Они часто встречаются внутри кишечника.

Питание красным или переработанным мясом может повысить риск

Люди с геном супрессора опухоли, известным как Sprouty2 , могут иметь более высокий риск развития некоторых видов рака толстой кишки.

По данным ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) рак толстой кишки является второй по распространенности опухолью как среди мужчин, так и среди женщин после опухолей легких.

Около 2% людей в возрасте старше 50 лет в Западной Европе в конечном итоге заболеют раком толстой кишки.

Рак толстой кишки имеет тенденцию одинаково поражать как мужчин, так и женщин. Однако мужчины, как правило, развивают его в более раннем возрасте.

Причины

Неясно, почему именно колоректальный рак развивается у одних людей, а не у других.

ступени

Стадия рака определяет, насколько далеко он распространился. Определение стадии помогает выбрать наиболее подходящее лечение.

Рак толстой кишки: Симптомы, лечение, факторы и причины риска

Обычно используемая система дает число стадий от 0 до 4. стадии рака толстой кишки:

  • Стадия 0: Это самая ранняя стадия, когда рак все еще находится в пределах слизистой оболочки или внутреннего слоя толстой кишки или прямой кишки. Его также называют карциномой in situ.
  • Стадия 1: Рак вырос во внутреннем слое толстой или прямой кишки, но еще не распространился за стенки прямой или толстой кишки.
  • Этап 2: Рак вырос через стенку толстой кишки или прямой кишки или внутрь них, но еще не достиг близлежащих лимфатических узлов.
  • Этап 3: Рак проник в близлежащие лимфатические узлы, но пока не затронул другие части тела.
  • Стадия 4: Рак распространился на другие части тела, включая другие органы, такие как печень, мембрана, выстилающая брюшную полость, легкие или яичники.
  • Рецидив: рак вернулся после лечения. Он может вернуться и повлиять на прямую кишку, толстую кишку или другую часть тела.

В 40% случаев диагноз ставится на поздней стадии, когда операция, вероятно, является лучшим вариантом.

диагностирование

Скрининг может выявить полипы до того, как они станут раковыми, а также выявить рак толстой кишки на ранних стадиях, когда шансы на излечение намного выше.

Ниже приведены наиболее распространенные процедуры скрининга и диагностики колоректального рака.

Анализ кала на оккультную кровь (анализ кала)

При этом образец стула (кала) пациента проверяется на наличие крови. Это можно сделать в кабинете врача или с набором инструментов на дому. Образец возвращается в кабинет врача и отправляется в лабораторию.

Анализ кровяного стула не является 100% точным, поскольку не все виды рака вызывают потерю крови или могут не всегда иметь место кровотечения. Поэтому данный тест может дать ложно-отрицательный результат. Кровь может также присутствовать из-за других заболеваний или состояний, таких как геморрой. Некоторые продукты питания могут предполагать наличие крови в толстой кишке, когда на самом деле ее не было.

Анализ ДНК кала

Этот тест анализирует несколько маркеров ДНК, которые образуют раковые опухоли толстой кишки или предраковые полипы, проникающие в стул. Пациентам может быть выдан комплект с инструкциями о том, как взять пробу кала на дому. Это нужно вернуть в кабинет врача. Затем он отправляется в лабораторию.

Этот тест является более точным для выявления рака толстой кишки, чем полипы, но он не может выявить все мутации ДНК, указывающие на наличие опухоли.

Гибкая сигмоидоскопия

Врач использует сигмидоскоп, гибкую, тонкую и освещенную трубку, для исследования прямой кишки и сигмоида пациента. Сигмоидная толстая кишка — последняя часть толстой кишки, перед прямой кишкой.

Тест занимает несколько минут и не является болезненным, но может быть неудобным. Существует небольшой риск перфорации толстой кишечной стенки.

Если врач обнаруживает полипы или рак толстой кишки, колоноскопию можно использовать для обследования всей толстой кишки и удаления всех полипов, которые присутствуют в ней. Они будут исследованы под микроскопом.

Сигмоидоскопия выявляет полипы или рак только в конце третьей части толстой кишки и прямой кишки. Он не обнаружит никаких проблем ни в одной другой части желудочно-кишечного тракта.

Рентгеновский снимок клизмы в Барии

Барий — это контрастный краситель, который помещается в кишечник пациента в виде клизмы и появляется на рентгеновском снимке. В двуконтрастную барийскую клизму добавляется также воздух.

Барий заполняет и покрывает подкладку кишечника, создавая четкое изображение прямой кишки, толстой кишки, а иногда и тонкой части тонкого кишечника пациента.

Для обнаружения мелких полипов, которые может пропустить рентген клизмы бария, может быть выполнена гибкая сигмидоскопия. Если рентгеновский снимок клизмы бария обнаружит какие-либо отклонения от нормы, врач может порекомендовать провести колоноскопию.

колоноскопия

Рак толстой кишки: Симптомы, лечение, факторы и причины риска

Колоноскоп длиннее сигмидоскопа. Это длинная, гибкая, тонкая трубка, прикрепленная к видеокамере и монитору. Врач может осмотреть всю толстую кишку и прямую кишку. Любые полипы, обнаруженные в ходе этого обследования, могут быть удалены во время процедуры, а иногда вместо них берутся образцы тканей или биопсии.

Колоноскопия безболезненна, но некоторым пациентам дают легкое успокаивающее средство, чтобы успокоить их. Перед обследованием им могут дать слабительную жидкость, чтобы очистить толстую кишку. Клизму используют редко. Кровотечение и перфорация стенки толстой кишки являются возможными осложнениями, но встречаются крайне редко.

колонография КТ

Компьютерная томография делает снимки толстой кишки после очистки толстой кишки. При обнаружении каких-либо отклонений может потребоваться обычная колоноскопия. Эта процедура может предложить пациентам с повышенным риском развития колоректального рака альтернативу колоноскопии, которая является менее инвазивной, лучше переносимой и с хорошей диагностической точностью.

Сканирование изображений

Ультразвуковое или МРТ сканирование может помочь определить, распространился ли рак на другую часть тела.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют проводить регулярные обследования лиц в возрасте от 50 до 75 лет. Частота зависит от типа теста.

Предотвращение

Ряд мер, направленных на снижение риска развития рака толстой кишки, может способствовать снижению риска развития этого заболевания:

  • Регулярные осмотры: Те, кто страдал колоректальным раком раньше, кому больше 50 лет, у кого в семье был этот тип рака или болезнь Крона, должны проходить регулярное обследование.
  • Питание: Соблюдайте диету с большим количеством клетчатки, фруктов, овощей и углеводов хорошего качества, а также с минимальным количеством красного мяса и переработанного мяса. Переход от насыщенных жиров к высококачественным жирам, таким как авокадо, оливковое масло, рыбий жир и орехи.
  • Упражнения: Доказано, что умеренные регулярные физические упражнения оказывают значительное влияние на снижение риска развития рака толстой кишки.
  • Вес тела: Избыточный вес или ожирение повышает риск развития многих видов рака, включая рак толстой кишки.

Исследование, опубликованное в журнале Cell, показало, что аспирин может быть эффективным в укреплении иммунной системы у пациентов, страдающих раком молочной железы, кожи и кишечника.

Ген, связанный с рецидивом рака кишечника и укороченным выживанием, может помочь предсказать исход для больных с этим геном — и приблизить ученых на шаг к разработке персонализированного лечения, раскрывает исследование журнал Gut.

Исследование, опубликованное в журнале Science, показало, что 300 апельсинов витамина С повреждают раковые клетки, предполагая, что сила витамина С однажды может быть использована для борьбы с раком толстой кишки.

Исследователи обнаружили, что ежедневное потребление кофе — даже кофе без кофеина — может снизить риск развития рака толстой кишки.