Причины болезни Эддисон: Нарушение работы надпочечников, аутоиммунные заболевания и др.

Что вызывает болезнь Эддисон?

Чаще всего это вызвано воздействием иммунной системы на железы, как будто они являются вредными бактериями или вирусами. Однако это может быть вызвано и другими причинами.

Надпочечники, входящие в состав эндокринной системы, расположены чуть выше каждой почки. Они вырабатывают гормоны, которые воздействуют на каждый орган и ткани нашего организма. Надпочечники состоят из 2 слоев, мозга (внутренний) и коры головного мозга (внешний слой). мозг вырабатывает гормоны, похожие на адреналин, а кора секретирует кортикостероиды.

Вот некоторые ключевые моменты болезни Эддисон. Более подробная и вспомогательная информация приведена в основной статье.

  • Болезнь Эддисон вызвана нарушениями в работе надпочечников, препятствующими нормальному выделению кортикостероидов.
  • Нарушения могут быть вызваны реакцией иммунной системы, генетическими дефектами или другими состояниями, включая рак.
  • Наиболее распространенная причина — реакция иммунной системы.

Нарушение работы надпочечников

Нарушения выработки гормонов надпочечников вызывают заболевание Эддисон. Это нарушение может быть вызвано рядом факторов, включая аутоиммунное расстройство, туберкулез или генетический дефект. Однако примерно 80% случаев заболевания Эддисон в промышленно развитых странах вызваны аутоиммунными заболеваниями.

Надпочечники перестают вырабатывать достаточно стероидных гормонов (кортизола и альдостерона), когда разрушается 90% коры надпочечников. Как только уровень этих гормонов начнет падать, начнут появляться признаки и симптомы болезни Эддисона.

аутоиммунные заболевания

Иммунная система является защитным механизмом организма от болезней, токсинов и инфекций. Когда человек болен, иммунная система вырабатывает антитела, которые атакуют все, что вызывает у него болезнь.

Иммунная система некоторых людей может начать поражать здоровые ткани и органы — это называется аутоиммунное заболевание.

В случае болезни Эддисона иммунная система атакует клетки надпочечников, постепенно снижая их работоспособность.

Болезнь Эддисон, являющаяся результатом аутоиммунного заболевания, также известна как аутоиммунная болезнь Эддисона.

Генетические причины аутоиммунной болезни Эддисона

Недавние исследования показали, что у некоторых людей со специфическими генами аутоиммунное заболевание более вероятно.

Хотя генетика болезни Эддисона не полностью изучена, гены, наиболее часто связанные с состоянием, принадлежат к семейству лейкоцитов человека — комплексу антигенов (HLA). Этот комплекс помогает иммунной системе отличать собственные белки организма от белков, вырабатываемых вирусами и бактериями.

У многих пациентов с аутоиммунной болезнью Аддисона есть по крайней мере еще одно аутоиммунное заболевание, например, гипотиреоз, диабет 1-го типа или витилиго.

Туберкулез

Туберкулез (ТБ) — это бактериальная инфекция, которая поражает легкие и может распространиться на другие части тела. Если туберкулез достигнет надпочечников, это может сильно повредить их, что отразится на выработке ими гормонов.

Пациенты с туберкулезом имеют более высокий риск повреждения надпочечников, что повышает вероятность развития болезни Эддисон.

В Америке, поскольку туберкулез в настоящее время встречается реже, случаи заболевания Эддисон, вызванного туберкулезом, встречаются редко. Однако в странах, где ТБ является серьезной проблемой, показатели распространенности ТБ выше.

Другие причины

Болезнь Эддисон может быть вызвана и другими факторами, влияющими на надпочечники:

  • генетический дефект, при котором надпочечники не развиваются должным образом.
  • кровоизлияние
  • адреналэктомия — хирургическое удаление надпочечников
  • амилоидоз
  • инфекция, такая как ВИЧ или распространенная грибковая инфекция
  • рак, метастазировавшийся в надпочечники.

Вторичная недостаточность надпочечников

Започечники также могут пострадать, если гипофиз заболеет. Обычно гипофиз вырабатывает адренокортикотропный гормон (АКТГ). Этот гормон стимулирует надпочечники вырабатывать гормоны.

Если гипофиз поврежден или болен, вырабатывается меньше АКТГ и, следовательно, меньше гормонов вырабатывается надпочечниками, даже если они сами по себе не болеют. Это называется вторичной адреналиновой недостаточностью.

стероиды

Некоторые люди, принимающие анаболические стероиды, такие как культуристы, могут повысить риск заболевания Эддисон. Выработка гормонов, вызванная приемом стероидов, особенно в течение длительного периода времени, может нарушить способность надпочечников вырабатывать здоровый уровень гормонов — это может повысить риск развития заболевания.

Глюкококортикоиды, такие как кортизон, гидрокортизон, преднизон, преднизолон и дексаметазон, действуют как кортизол. Другими словами, организм считает, что наблюдается рост кортизола и подавляет АКТГ. Как упоминалось выше, снижение уровня АКТГ приводит к снижению выработки гормонов надпочечниками.

Кроме того, лица, которые принимают кортикостероиды для лечения таких заболеваний, как волчанка или воспалительные заболевания кишечника, и внезапно прекращают их прием, могут испытывать вторичную адреналиновую недостаточность.