После инфаркта люди с депрессией умирают в два раза чаще.

По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), каждые 42 секунды у взрослого человека в Соединенных Штатах случается сердечный приступ. Сердечные заболевания остаются основной причиной смертности во всем мире, и в США смертность, связанная с сердечно-сосудистыми заболеваниями, случается каждую минуту.

Депрессия также является серьезной проблемой для здоровья. По данным Американской ассоциации тревоги и депрессии, от этого расстройства страдают более 15 миллионов взрослых американцев. Кроме того, главной причиной инвалидности среди лиц в возрасте от 15 до 44 лет является глубокое депрессивное расстройство.

Новые исследования, которые будут представлены на 66-й ежегодной научной сессии Американского колледжа кардиологии, позволяют предположить, что между этими двумя условиями может существовать связь.

Исследование было ориентировано на людей, которым был поставлен диагноз инфаркт, стабильная стенокардия или нестабильная стенокардия. Эти заболевания являются одной из форм ишемической болезни сердца – наиболее распространенного вида заболевания сердца – и, согласно последним статистическим данным ЦКЗ, в 2014 году они привели к смерти примерно 365 000 человек.

Депрессия удваивает риск смерти людей с инфарктом.

Исследователи под руководством доктора Хайди Мэй (Heidi May), к.э.н., сердечно-сосудистого эпидемиолога из Медицинского центра межгорного кардиологического института в Солт-Лейк-Сити (UT), изучили медицинские записи почти 25 000 пациентов, зарегистрированных в Межгорной системе здравоохранения. Эти пациенты также проходили клиническое наблюдение в течение в среднем почти 10 лет после получения первоначального диагноза ишемической болезни сердца.

В целом, 15 процентов этих пациентов были также диагностированы с депрессией после постановки диагноза болезни сердца. Эта доля значительно выше по сравнению с общей оценкой численности населения, составляющей 7,5-10 процентов.

Кроме того, исследователи скорректировали данные с учетом факторов риска, возраста, пола, медикаментов и начала депрессии, а также инфаркта, боли в груди и последующих осложнений.

После всех этих корректировок депрессия оказалась самым сильным предсказателем смерти в группе. Фактически, вероятность смерти людей с депрессией была в два раза выше, чем у людей без депрессии.

Из 3 646 человек с диагнозом депрессия 50 процентов умерли во время исследования. Для сравнения, только 38% из тех, кому не был поставлен диагноз депрессии, умерли в ходе исследования.

Клиницисты должны следить за депрессией у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Предыдущие исследования изучали взаимосвязь между депрессией и сердечными заболеваниями, и исследователи заметили, что эти два явления имеют тенденцию влиять друг на друга. В то время как предыдущие исследования рассматривали влияние депрессии в течение первых нескольких месяцев после инфаркта, исследование, проведенное в мае, и команда исследователей первыми исследовали долгосрочные последствия депрессивного расстройства.

Авторы утверждают, что их выводы должны побудить врачей лучше выявлять депрессию – либо с помощью инструментов оценки, таких как анкеты, либо просто быть более бдительными в отношении симптомов депрессии у своих пациентов.

“Диагноз ишемической болезни коронарных артерий может быть разрушительным, – говорит ведущий автор исследования. “Клиницисты должны обращать внимание на то, что выражают их пациенты, как с точки зрения физических симптомов, так и эмоциональных и невербальных факторов”.

Мэй продолжает подчеркивать важность скрининга на депрессию для пациентов с ишемической болезнью сердца:

” Данное исследование показывает, что не имеет значения, возникнет ли депрессия в краткосрочной перспективе или через несколько лет – это фактор риска, который постоянно нуждается в оценке. Я думаю, что сообщение на дом заключается в том, что пациентов с ишемической болезнью сердца необходимо постоянно проверять на наличие депрессии, а в случае обнаружения депрессии им необходимо получать адекватное лечение и непрерывное наблюдение”.