Пневмококковый менингит: Причины, симптомы и методы лечения

Пневмококковый менингит: Причины, симптомы и методы лечения

Что такое пневмококковый менингит?

Пневмококковый менингит — редкое, но очень серьезное заболевание, которое может перерасти в опасную для жизни неотложную медицинскую помощь. Инфекция может иметь долгосрочные последствия и даже приводить к летальному исходу. Оперативное лечение необходимо для минимизации риска неблагоприятных исходов.

Стрептококковые пневмонии (S. pneumoniae) — широко распространенные бактерии, вызывающие многие заболевания, включая менингит, пневмонию и синусовые инфекции. Бактерии легко и быстро распространяются от человека к человеку посредством кашля и чихания.

S. pneumoniae является наиболее распространенной причиной бактериального менингита у взрослых. Он также является одной из основных причин бактериального менингита у детей в возрасте до 2 лет.

Заболеваемость тяжелой пневмококковой инфекцией, включая менингит, значительно снизилась после введения пневмококковой вакцины.

В этой статье мы рассмотрим причины, симптомы и способы лечения этого заболевания.

Причины

Пневмококковый менингит возникает, когда S. pneumoniae попадает в кровоток человека и заражает жидкость, окружающую мозг или позвоночник.

Когда в организме человека обнаруживаются эти бактерии, они не всегда заражаются менингитом. Однако он вызывает и многие другие заболевания, в том числе:

  • ушные инфекции
  • кровяные инфекции
  • синусовые инфекции
  • воспаление легких

По данным Канадского фонда исследований менингита, до 40% людей могут переносить S. pneumoniae.

У большинства из них бактерии не растут и не активны и не вызывают болезней. Однако любой, кто несет эту бактерию, может передать ее другим, что может вызвать любое из вышеперечисленных заболеваний или пневмококковый менингит.

Бактерии распространяются через крошечные капли, высвобождающиеся из носа или рта человека. Эти капли могут попасть в контакт с другим человеком через него:

  • кашель
  • чихание
  • обмен серебряными изделиями или едой
  • используя чужую помаду.

Факторы риска

Некоторые факторы могут сделать человека более восприимчивым к развитию пневмококкового менингита, в том числе:

  • снижение иммунной реакции от инфекции или употребления наркотиков
  • диабет
  • травма или повреждение головы
  • недавняя ушная инфекция S. pneumoniae.
  • история менингита
  • употребление алкоголя
  • курение сигарет
  • удаленная или не функционирующая селезёнка
  • хронические заболевания печени, легких, почек или сердца.
  • инфекция сердечного клапана S. pneumoniae.
  • с кохлеарным имплантом.
  • недавний случай пневмонии с S. pneumoniae
  • недавняя инфекция верхних дыхательных путей

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (ЦКЗ), дети с заболеваниями, затрагивающими селезенку, такими как серповидноклеточный, ВИЧ или СПИД, имеют гораздо более высокий риск развития пневмококкового менингита.

CDC также сообщает, что дети афроамериканского происхождения, коренные жители Аляски и некоторые группы американских индейцев подвержены более высокому риску развития этого заболевания.

Люди, живущие в тесном контакте со многими другими людьми, могут иметь больше шансов заразиться пневмококковым менингитом. Пребывание в общежитии или в других ситуациях, связанных с проживанием в общежитии, может повысить риск развития заболевания. Дети в дневном уходе также могут подвергаться повышенному риску.

Симптомы

Симптомы пневмококкового менингита начинаются внезапно, обычно через 3 дня после заражения бактериями. Симптомы пневмококкового менингита включают в себя:

  • высокая температура
  • жёсткая шея
  • озноб
  • тошнота и рвота
  • психические изменения
  • волнение
  • сильная головная боль
  • чувствительность к свету
  • потеря сознания или полуосознания
  • учащённое дыхание
  • сгибание головы и шеи назад.

У младенцев с пневмококковым менингитом может появиться выпуклый родничок, что означает, что мягкое место на голове ребенка толкается наружу.

диагностирование

Врач начинает диагностику с физического обследования пациента и фиксирует симптомы заболевания.

Если врач подозревает пневмококковый менингит, он, скорее всего, назначит спинальный кран для подтверждения диагноза. Спинальный кран включает в себя изъятие пробы спинномозговой жидкости из позвоночника человека.

Врач может также назначить другие анализы, в том числе

  • культуры крови
  • Компьютерная томография головы
  • Рентгеновские снимки грудной клетки

Незамедлительная диагностика необходима, так как немедленное лечение дает наилучший возможный результат.

Лечение

Люди с пневмококковым менингитом будут госпитализированы в больницу для немедленного внутривенного лечения антибиотиками.

Как правило, для лечения пневмококкового менингита врачи используют антибиотик под названием цефтриаксон. Другие используемые антибиотики включают в себя:

В некоторых случаях врачи могут также назначать кортикостероиды для уменьшения отечности вокруг головного и спинного мозга.

Перспектива

Пневмококковый менингит является очень серьезным заболеванием. Каждый пятый человек умирает от пневмококкового менингита. Наибольшему риску подвергаются дети младшего возраста и взрослые старше 65 лет.

Вакцинация доступна для тех, кто наиболее склонен к этому заболеванию. Лица, подверженные высокому риску, должны обсудить этот вариант со своим врачом. Вакцинация является единственным способом снижения риска пневмококкового менингита в группах высокого риска. Все дети в США в настоящее время проходят вакцинацию от пневмонии.

В результате ЦКЗ сообщил о резком снижении показателей заболеваемости. Например, показатели инвазивных пневмококковых заболеваний снизились со 100 случаев на каждые 100 000 человек в 1998 году до 9 случаев на каждые 100 000 человек в 2015 году.

Пневмококковый менингит может оставить людей с долгосрочными проблемами, такими как

  • потеря слуха
  • потеря зрения
  • черепно-мозговая травма
  • поведенческие проблемы
  • потеря памяти
  • припадки
  • задержки развития

Оперативное лечение необходимо для достижения наилучшего результата — чем раньше человек обратится к врачу после появления первых симптомов, тем лучше будет его мировоззрение.