Переломы: Типы, причины, симптомы и методы лечения

Переломы: Типы, причины, симптомы и методы лечения

Значительный процент переломов костей возникает в результате воздействия высоких сил или стресса.

Однако перелом может также быть результатом некоторых заболеваний, ослабляющих кости, например, остеопороза, некоторых онкологических заболеваний или несовершенства остеогенеза (также известного как хрупкие заболевания костей).

Перелом, вызванный каким-либо заболеванием, называется патологическим переломом.

Вот несколько ключевых моментов о переломах. Более подробная и вспомогательная информация приведена в основной статье.

  • Большинство переломов костей вызваны падениями и несчастными случаями.
  • Переломы костей, вызванные заболеванием, называются патологическими переломами.
  • Сложный перелом — это перелом, который также приводит к повреждению лежащей на нем кожи.
  • Существует ряд различных типов переломов, включая отталкивающие, измельченные и волосковые переломы.
  • Заживление костей — это естественный процесс, лечение вращается вокруг создания оптимальных условий для заживления самой кости.

Что такое перелом кости?

Слово «перерыв» обычно употребляют непрофессиональные (непрофессиональные) люди.

Среди врачей, особенно костных специалистов, таких как ортопеды-хирурги, термин «перерыв» встречается гораздо реже, когда речь идет о костях.

Трещина (не только перелом) в кости также известна как перелом. Переломы могут произойти в любой кости тела.

Существует несколько различных способов перелома кости: например, перелом кости без повреждения окружающих тканей или разрыва через кожу называется закрытым переломом.

С другой стороны, повреждение окружающей кожи и проникновение в нее называется сложным переломом или открытым переломом. Сложные переломы, как правило, являются более серьезными, чем простые переломы, поскольку, по определению, они инфицированы.

Большинство человеческих костей удивительно прочны и обычно выдерживают достаточно сильные удары или силы. Однако, если эта сила слишком велика или что-то не так с костью, она может сломаться.

Чем старше мы становимся, тем меньше силы выдерживают наши кости. Поскольку детские кости более эластичны, при переломах они, как правило, отличаются друг от друга. У детей также есть планшеты роста в конце костей — области роста костей, которые иногда могут быть повреждены.

Типы

Существует целый ряд типов переломов, в том числе:

  • Перелом авульсии — мышцы или связки тянут за кость, перелом.
  • Изрезанный перелом — кость раздроблена на множество кусочков.
  • Компрессионный (дробильный) перелом — обычно происходит в вязкой кости позвоночника. Например, передняя часть позвонка в позвоночнике может разрушаться из-за остеопороза.
  • Переломный вывих — вывих сустава и перелом одной из костей сустава.
  • Перелом зеленой палочки — кость частично переломана с одной стороны, но не полностью ломается, так как остальная часть кости может сгибаться. Это чаще встречается у детей, чьи кости мягче и эластичнее.
  • Перелом волос — частичный перелом кости. Иногда этот тип переломов сложнее обнаружить с помощью обычных рентгеновских снимков.
  • Ударный перелом — при переломе кости один фрагмент кости попадает в другой.
  • Внутрисуставной перелом — при котором разрыв простирается в поверхность сустава.
  • Продольный перелом — перелом происходит по всей длине кости.
  • Перелом под наклоном — перелом, который является диагональю к длинной оси кости.
  • Патологический перелом — когда лежащее в основе заболевания или состояния уже ослабило кость, что приводит к перелому (перелом кости, вызванный лежащим в основе заболеванием, которое ослабило кость).
  • Спиральный перелом — перелом, при котором была скручена хотя бы одна часть кости.
  • Перелом стресса — чаще встречается у спортсменов. Кость ломается из-за повторяющихся напряжений и деформаций.
  • Перелом торы (пряжки) — кость деформируется, но не трескается. Чаще встречается у детей. Это болезненно, но стабильно.
  • Поперечный перелом — прямой перелом прямо через кость.

Симптомы

Признаки и симптомы перелома варьируются в зависимости от характера поражения кости, возраста и общего состояния здоровья пациента, а также тяжести травмы. Тем не менее, они часто включают в себя некоторые из нижеперечисленного:

  • горе
  • набухание
  • кровоподтёк
  • обесцвеченная кожа вокруг пораженного участка
  • угол наклона — пораженная область может быть согнута под необычным углом
  • пациент не может набрать вес на поврежденную область.
  • пациент не может перемещать пораженную область.
  • поражённая кость или сустав могут иметь ощущение решётки.
  • если это открытый перелом, может быть кровотечение.

При поражении большой кости, например, таза или бедра:

  • страдалец может выглядеть бледным и липким.
  • может быть головокружение (чувство слабости).
  • чувство тошноты и тошноты.

Если возможно, не двигайте человека со сломанной костью до тех пор, пока не появится медицинский работник, который сможет оценить ситуацию и, при необходимости, наложить шину. Если пациент находится в опасном месте, например, посреди оживленной дороги, иногда приходится действовать до прибытия скорой помощи.

Причины

Большинство переломов вызваны плохим падением или автомобильной аварией. Здоровые кости чрезвычайно прочны и эластичны и способны выдерживать удивительно сильные удары. С возрастом риск переломов возрастает под воздействием двух факторов: Слабые кости и повышенный риск падения.

Дети, ведущие более физически активный образ жизни, чем взрослые, также подвержены переломам.

Люди с основными заболеваниями и состояниями, которые могут ослабить кости, имеют более высокий риск переломов. Примеры: остеопороз, инфекция или опухоль. Как упоминалось ранее, этот тип перелома известен как патологический перелом.

Переломы под напряжением, возникающие в результате повторяющихся напряжений и деформаций, часто встречающихся у профессиональных спортсменов, также являются распространенными причинами переломов.

Диагностика и лечение

Врач проводит медицинский осмотр, выявляет признаки и симптомы и ставит диагноз.

Пациента допрашивают — или друзей, родственников и свидетелей, если пациент не может правильно общаться, — и спрашивают об обстоятельствах, которые вызвали травму или могли ее вызвать.

Врачи часто заказывают рентген. В некоторых случаях также может быть заказано МРТ или КТ сканирование.

Заживление костей — это естественный процесс, который в большинстве случаев происходит автоматически. Лечение переломов обычно направлено на то, чтобы убедиться, что после заживления поврежденная часть тела функционирует наилучшим образом.

Лечение также направлено на предоставление травмированной кости наилучших условий для оптимального заживления (иммобилизация).

Для начала процесса естественного заживления необходимо выровнять концы сломанной кости — это называется уменьшением перелома.

Пациент обычно спит под общим обезболивающим средством, когда происходит уменьшение переломов. Снижение переломов может быть достигнуто путем манипулирования, закрытого восстановления (вытягивания костных фрагментов) или хирургического вмешательства.

Иммобилизация — как только кости выровняются, они должны оставаться выровненными, пока заживают. Это может включать в себя

  • Гипсовые повязки или пластмассовые функциональные брекеты удерживают кость до заживления.
  • Металлические пластины и винты — текущие процедуры могут использовать минимально инвазивные методы.
  • Внутримедуллярные гвозди — внутренние металлические прутья опускаются по центру длинных костей. Гибкие провода можно использовать и для детей.
  • Внешние фиксаторы — могут быть изготовлены из металла или углеродного волокна; они имеют стальные штифты, которые входят в кость непосредственно через кожу. Это своего рода строительные леса снаружи кузова.

Обычно область перелома кости иммобилизуется в течение 2-8 недель. Продолжительность зависит от того, какая кость поражена и есть ли какие-либо осложнения, например, проблемы с кровоснабжением или инфекция.

Заживление — если сломанная кость выровнена правильно и неподвижна, процесс заживления обычно прост.

Остеокласты (костные клетки) поглощают старую и поврежденную кость, а остеобласты (другие костные клетки) используются для создания новой кости.

Каллус — это новая кость, образующаяся вокруг перелома. Он образуется с обеих сторон перелома и растет по направлению к каждому концу до заполнения щели перелома. В конце концов, избыток кости сглаживается, и кость остается прежней.

Возраст пациента, пораженная кость, тип перелома, а также общее состояние здоровья — все это факторы, которые влияют на скорость заживления кости. Если пациент регулярно курит, процесс выздоровления займет больше времени.

Физиотерапия — после заживления кости может потребоваться восстановление мышечной силы, а также подвижности в пораженной области. Если перелом произошел вблизи или через сустав, существует риск постоянной жесткости или артрита — человек может быть не в состоянии согнуть этот сустав, как и прежде.

Хирургия — при повреждении кожи и мягких тканей вокруг пораженной кости или сустава может потребоваться пластическая хирургия.

Профсоюзы с задержками и непрофсоюзные организации

Несоюзные организации — это переломы, которые не заживают, в то время как профсоюзы с задержкой заживления — это те, которые заживают дольше.

  • Ультразвуковая терапия — малоинтенсивное ультразвуковое исследование проводится ежедневно в пораженной зоне. Это было найдено, чтобы помочь зажить перелому. Исследования в этой области продолжаются.
  • Костный трансплантат — если перелом не заживает, то для стимуляции сломанной кости пересаживается натуральная или синтетическая кость.
  • Терапия стволовыми клетками — в настоящее время проводятся исследования, чтобы выяснить, можно ли использовать стволовые клетки для лечения переломов, которые не заживают.

Осложнения

Заживает в неправильном положении — это называется малуньон; перелом заживает в неправильном положении или сдвигается (сам перелом сдвигается).

Нарушение роста костей — если перелом детской кости затрагивает пластину роста, существует риск того, что это может повлиять на нормальное развитие этой кости, повышая риск ее последующей деформации.

Устойчивая инфекция костного или костного мозга — при переломе кожи, который может произойти при сложном переломе, бактерии могут проникнуть в костный или костный мозг и инфицировать его, что может привести к хронической инфекции (хронический остеомиелит).

Пациентам может потребоваться госпитализация и лечение антибиотиками. Иногда требуется хирургический дренаж и кюретаж.

Костная смерть (некроз сосудов) — если кость теряет необходимое снабжение кровью, она может умереть.

Предотвращение

Питание и солнечный свет — организм человека нуждается в достаточном количестве кальция для поддержания здоровья костей. Молоко, сыр, йогурт и темно-зеленые листовые овощи являются хорошими источниками кальция.

Физическая активность — чем больше силовых упражнений вы выполняете, тем сильнее и плотнее будут ваши кости.

Примеры включают в себя прыжки, ходьбу, бег и танцы — любые упражнения, когда тело тянет за скелет.

Пожилой возраст приводит не только к ослаблению костей, но и к снижению физической активности, что еще больше повышает риск развития еще более слабых костей. Для людей всех возрастов важно оставаться физически активными.

Менопауза — эстроген, который регулирует уровень кальция в организме женщины, падает во время менопаузы, что значительно затрудняет регуляцию уровня кальция. Следовательно, женщины должны быть особенно осторожны с плотностью и прочностью костей во время и после климакса.

Следующие шаги могут помочь снизить риск постменопаузального остеопороза:

  • Выполняйте несколько коротких упражнений по поддержанию веса каждую неделю.
  • Не курить.
  • Потребляйте только умеренное количество алкоголя или не пейте его.
  • Обеспечьте достаточную экспозицию при дневном свете.
  • Убедитесь, что в вашем рационе много продуктов с высоким содержанием кальция. Для тех, кому это трудно, врач может порекомендовать добавки кальция.