Pectus carinatum (голубиная грудь): Симптомы, причины и методы лечения

25 октября 2017
Pectus carinatum (голубиная грудь): Симптомы, причины и методы лечения

Pectus carinatum (голубиная грудь): Симптомы, причины и методы лечения

Что такое пектус каринатум и можно ли его лечить?

Когда грудная клетка развивается, хрящ, соединяющий ребра, обычно растет ровно вдоль грудной клетки. В случае пектусного карината этот хрящ растет аномально, что приводит к неравномерному росту на участках, где ребра соединяются с грудиной. Это приводит к внешнему виду грудной клетки.

Чаще всего пектус каринатум развивается в детстве и становится более выраженным, когда дети переживают половое созревание. В некоторых случаях это может быть не замечено до тех пор, пока ребенок не пройдет через скачок своего подросткового роста.

В этой статье мы рассмотрим симптомы, связанные с пектус каринатом, а также возможные причины и факторы риска. Мы также изучаем варианты лечения и перспективы этого заболевания.

Симптомы

Часто единственным симптомом, который испытывает человек, является толкание груди наружу.

Некоторые люди могут сообщать о других симптомах, таких как

  • затрудненное дыхание, что чаще встречается во время физических упражнений.
  • нежность или боль в области аномального роста хрящей
  • частые респираторные инфекции
  • астматический
  • усталость
  • боль в груди
  • учащённый пульс

У некоторых детей внешний вид пектусного карината может быть хуже с одной стороны, а с другой стороны, похоже, окунается в него. Это погружение называется пектусовым экскаватором.

Данное заболевание может также быть связано с определенными медицинскими показаниями, включая следующие:

  • сердечное заболевание
  • сколиоз, аномальная кривизна позвоночника.
  • кифоз, где спина сгорблена.
  • другие мышечно-скелетные нарушения
  • расстройства соединительной ткани, такие как синдром Марфана.
  • аномальные модели роста

Типы

Существует два различных типа пектусного карината:

  • Хондрогладиолярное выдающееся положение: Этот тип пектусового карината также называют «куриной грудкой» и является наиболее распространенной формой заболевания. Здесь средняя и нижняя части грудной кости выдвигаются вперед.
  • Хондроманубриальная известность: Этот тип пектусового карината также называют «Грудью путера голубя» и является более редкой и сложной формой заболевания. Здесь грудная кость развивается в форме буквы Z, верхняя часть которой движется вперед.

Причины и факторы риска

Пектусный каринат вызван аномальным развитием хряща, соединяющего ребра.

Точная причина неизвестна. Однако это заболевание может протекать в семьях, поэтому генетика может быть фактором риска.

Pectus carinatum чаще встречается у людей с определенными генетическими особенностями. Эти условия включают в себя

  • синдром Марфана
  • синдром Элерса-Данлоса.
  • нарушения обмена веществ, такие как гомоцистинурия
  • синдром Нунанана
  • синдром Моркио
  • хрупкое заболевание костей
  • Синдром Гробницы — Лоури.
  • кардиофациокожный синдром
  • хромосомные аномалии

диагностирование

Для диагностики пектусного карината врачу необходимо проверить, как растет молочная кость. Для этого они, скорее всего, попросят сделать рентген грудной клетки.

Врач может также запросить тестирование легочной функции, если заболевание вызывает респираторные симптомы. Людям, испытывающим симптомы, связанные с сердцем, также может понадобиться электрокардиограмма или эхокардиограмма.

Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) могут помочь врачам в более серьезных случаях. Если врач рассматривает хирургическое вмешательство в качестве одной из форм лечения, эти визуальные тесты могут помочь в планировании операции.

В зависимости от вида пектусного карината, врачи могут также принять решение о тестировании на сопутствующие заболевания, такие как сколиоз, врожденные пороки сердца и синдром Марфана.

Если ребенок еще не достиг половой зрелости, врач может принять решение подождать, прежде чем выбрать курс лечения. Это дает им время выработать оптимальный подход.

Лечение

Хотя некоторые дети и подростки могут испытывать симптомы и побочные эффекты пектус каринатума, это заболевание в основном косметическое. Лечение основано на внешнем виде и симптомах.

Брейсинг

Стандартным методом лечения пектусного карината у детей с легкой и умеренной формой заболевания является ортезирование. Для этого используется специально подобранная скоба, которая устанавливается снаружи грудной клетки.

Цель брекета — оказать давление на область, наиболее подверженную воздействию этого состояния, расплющить его до груди.

Чтобы увидеть какие-либо эффекты, ребенку необходимо носить брекеты по крайней мере 8 часов в день в течение нескольких месяцев, в соответствии с инструкциями врача. Ребенку может понадобиться носить брекет, пока он не достигнет половой зрелости.

Хирургия

Хирургия обычно возможна только при неэффективности грудного брекета или после достижения половой зрелости. Врач может также рассмотреть возможность проведения хирургического вмешательства людям с тяжелыми симптомами.

Процедура Равича — это хирургическая операция, включающая удаление аномального хряща и восстановление нормального положения кости груди в грудной клетке.

В некоторых случаях хирургу необходимо переломать грудную кость, чтобы он мог точно переместить ее. Некоторым людям может понадобиться металлический нагрудный стержень, временно размещенный на внутренней стороне грудной клетки и подсоединенный к ребрам.

прогноз

В большинстве случаев пектус каринатум не влияет на здоровье ребенка.

Лечение с помощью нагрудного брекета, как правило, дает хорошие результаты.

Чаепитие

Pectus carinatum — это редкая деформация грудной клетки у некоторых детей и подростков, которая может быть вызвана генетическими факторами. Он характеризуется аномальным развитием в грудной клетке, вызывающим выталкивание грудной кости вместо того, чтобы лежать плоско на грудной клетке.

Pectus carinatum обычно не вызывает серьезных проблем со здоровьем. Однако у некоторых детей это может вызывать тревожные симптомы, включая одышку, астму, боль, усталость и учащенное сердцебиение.

Перспектива для детей с пектусным каринатом отличная с использованием грудного брекета. Брекеты часто эффективны для изменения внешнего вида грудины.

В некоторых ситуациях может потребоваться операция для исправления деформации.