Отек легких: Лечение, причины и симптомы

Отек легких: Лечение, причины и симптомы

Что такое отек легких?

Отек легких может быть острым (внезапное начало заболевания) или хроническим (более медленный с течением времени). Если это острое заболевание, оно классифицируется как неотложная медицинская помощь, требующая немедленного вмешательства.

Наиболее распространенной причиной отека легких является застойная сердечная недостаточность, когда сердце не успевает за потребностями организма.

Лечение отека легких обычно направлено на улучшение дыхательных функций и устранение источника проблемы. Как правило, это включает в себя предоставление дополнительного кислорода и лекарств для лечения основных заболеваний.

Лечение

Для повышения уровня кислорода в крови пациента кислород подается либо через маску для лица, либо через зубцы — маленькие пластиковые трубки в носу. В трахею можно поместить дыхательную трубку, если необходим вентилятор или дыхательный аппарат.

Если тесты показывают, что отеки легких вызваны проблемами в системе кровообращения, пациент получает лечение внутривенными препаратами, которые помогают удалить объем жидкости и контролировать артериальное давление.

Причины

Во время нормального дыхания маленькие воздушные мешочки в легких — альвеолы — заполняются воздухом. Кислород всасывается, а углекислый газ выбрасывается. Отек легких возникает при затоплении альвеол.

Когда альвеолы затоплены, возникают две проблемы:

  1. Кровоток не может получить достаточно кислорода.
  2. Тело не может избавиться от углекислого газа должным образом.

К общим причинам относятся

  • воспаление легких
  • сепсис (инфекция крови)
  • воздействие некоторых химикатов
  • органная недостаточность, вызывающая накопление жидкости — застойная сердечная недостаточность, почечная недостаточность или цирроз печени.
  • почти утопающий
  • воспаление
  • травма
  • реакция на некоторые лекарства
  • передозировка наркотиков

Помимо непосредственного поражения легких, как и в САРДС, существуют и другие причины:

  • черепно-мозговые травмы, такие как мозговое кровотечение, инсульт, черепно-мозговая травма, хирургия, опухоль или судороги.
  • большая высота
  • переливание крови

Кардиогенный отек легких

Отек легких, вызванный прямой проблемой с сердцем, называется кардиогенным.

Застойная сердечная недостаточность является общей причиной кардиогенного отека легких; в этом состоянии левый желудочек не может откачать достаточно крови для удовлетворения потребностей организма.

Это приводит к повышению давления в других частях кровеносной системы, заставляя жидкость попадать в воздушные мешки легких и других частей тела.

Другие проблемы, связанные с сердцем, которые могут привести к отёку легких, включают в себя:

  • Перегрузка жидкости — это может быть результатом почечной недостаточности или внутривенной терапии жидкостью.
  • Срочная гипертоническая экстренная ситуация — резкое повышение артериального давления, которое оказывает чрезмерное давление на сердце.
  • Выделение перикарда тампонадой — скопление жидкости вокруг мешка, покрывающего сердце. Это может снизить способность сердца качать.
  • Тяжелая аритмия — это может быть тахикардия (учащенное сердцебиение) или брадикардия (замедленное сердцебиение). Любая из этих причин может привести к нарушению функции сердца.
  • Сильный сердечный приступ — может повредить сердечную мышцу, затрудняя ее накачку.
  • Аномальный сердечный клапан — может повлиять на кровоток из сердца.

Причины отека легких, которые не вызваны плохой работой сердца, называются некардиогенными; обычно они вызваны ОРДС (острым респираторным дистресс-синдромом). Это тяжелое воспаление легких, которое приводит к отеку легких и значительным затруднениям дыхания.

Симптомы

Острый отек легких вызывает значительные затруднения в дыхании и может появиться без предупреждения. Это экстренная ситуация, требующая немедленной медицинской помощи. Без надлежащего лечения и поддержки это может привести к летальному исходу.

Наряду с затрудненным дыханием могут присутствовать и другие признаки и симптомы острого отека легких:

  • кашель, часто с розовой пенной мокротой.
  • чрезмерное потоотделение
  • беспокойство и беспокойство
  • удушье
  • бледная кожа
  • хрипящий
  • учащенный или нерегулярный сердечный ритм (учащенное сердцебиение)
  • боль в груди

Если отек легких является хроническим, симптомы обычно протекают менее интенсивно до тех пор, пока система организма не перестанет компенсировать его. К типичным симптомам относятся

  • затрудненное дыхание при лежачем положении в горизонтальной плоскости (ортопноэ)
  • отек (отек) стоп или ног
  • быстрое увеличение веса за счет накопления избыточной жидкости
  • пароксизмальная ночная одышка — внезапная сильная ночная одышка ночью.
  • утомляемость
  • повышенная одышка при физической активности

Отек лёгких или множественное вымывание

Отек легких возникает, когда жидкость собирается в легких, в альвеолах, затрудняя дыхание. Множественный выброс также включает жидкость в легкие, иногда называемую «вода в легкие».

Однако при плевральном вымывании жидкость собирается в слоях плевры, расположенных по бокам лёгких. Это может быть результатом сердечной недостаточности, цирроза или легочной эмболии. Это также может произойти после операции на сердце.

Отек легких или пневмония

Отек легких может перекрываться с пневмонией, но это другое заболевание. Пневмония — это инфекция, которая часто возникает как осложнение респираторной инфекции, такой как грипп.

Между ними бывает трудно провести различие. Если человек или член семьи может предоставить подробную медицинскую карту, это облегчит врачу постановку правильного диагноза и обеспечит правильное лечение.

диагностирование

Сначала пациент проходит медицинское обследование. Врач будет использовать стетоскоп, чтобы слушать легкие при потрескивании и учащенном дыхании, а сердце — при аномальных ритмах.

Для определения уровня кислорода в крови будут проводиться анализы крови; врач часто заказывает другие анализы крови, в том числе и другие:

  • уровни электролитов
  • функция почек
  • функция печени
  • подсчеты крови и кровяные маркеры сердечной недостаточности

Ультразвук сердца, эхокардиограмма и электрокардиограмма (ЭКГ) могут помочь определить состояние сердца.

Рентген грудной клетки может использоваться для определения наличия жидкости в легких или вокруг них, а также для проверки размера сердца. Также может быть заказана компьютерная томография грудной клетки.

Предотвращение

Пациенты с повышенным риском развития отека легких должны следовать рекомендациям врача, чтобы держать свое состояние под контролем.

Если застойная сердечная недостаточность является проблемой, соблюдение здорового, сбалансированного питания и поддержание здорового веса тела может помочь снизить риск будущих эпизодов отека легких.

Регулярные физические упражнения также улучшают здоровье сердца:

  • Снижение потребления соли — избыток соли может привести к задержке воды. Это увеличивает работу сердца.
  • Снижение уровня холестерина — высокий уровень холестерина может привести к образованию жировых отложений в артериях, что, в свою очередь, повышает риск инфаркта и инсульта, а следовательно, и отека легких.
  • Отказ от курения — табак повышает риск возникновения ряда заболеваний, включая сердечно-сосудистые заболевания, заболевания легких и нарушения кровообращения.

Отек легких, вызванный ростом, можно свести к минимуму путем постепенного подъема, приема лекарств перед поездкой и избегания излишних нагрузок при переходе на более высокие высоты.