Одышка: Причины, диагностика и лечение

Одышка: Причины, диагностика и лечение

Что такое одышка?

Одышка может варьироваться от легкой и временной до серьезной и продолжительной. Иногда трудно диагностировать и лечить одышку, потому что может быть много различных причин.

Это общая проблема. По данным Кливлендского клинического центра непрерывного образования, 1 из каждых 4 человек, посещающих врача, страдает одышкой.

Симптомы

Одышка может возникнуть в результате переутомления, пребывания на большой высоте над уровнем моря или в качестве симптома целого ряда состояний.

Признаки того, что человек страдает одышкой, включают в себя:

  • затрудненное дыхание после физической нагрузки или по состоянию здоровья
  • ощущение подавленности или удушения в результате затрудненного дыхания
  • затруднённое дыхание
  • герметичность в груди
  • быстрое, неглубокое дыхание
  • учащённое сердцебиение
  • хрипящий
  • кашель

Если диспноэ возникает внезапно или симптомы являются тяжелыми, это может быть признаком серьезного заболевания.

Причины

Эпизод одышки не всегда напрямую связан со здоровьем человека. Человек может почувствовать одышку после интенсивных тренировок, при путешествии на большую высоту или при резких перепадах температуры.

Однако одышка обычно связана с проблемами со здоровьем. Иногда это просто нездоровый случай, и физические упражнения могут улучшить симптомы. Но одышка может быть признаком серьезной проблемы со здоровьем.

По словам доктора Стивена Уэллса, наиболее распространенными причинами одышки являются астма, сердечная недостаточность, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), интерстициальная болезнь легких, пневмония и психогенные проблемы, которые обычно связаны с беспокойством.

Если одышка возникает внезапно, это называется острым случаем одышки.

Причиной одышки может быть одышка:

  • астматический
  • волнение
  • воспаление легких
  • задыхаться или вдыхать что-то, что блокирует дыхательные пути.
  • аллергические реакции
  • малокровие
  • серьезная потеря крови, приводящая к анемии.
  • воздействие опасных уровней монооксида углерода
  • сердечная недостаточность
  • гипотензия, т.е. низкое кровяное давление.
  • эмболия лёгких, которая представляет собой тромб в артерии, ведущей к лёгким
  • коллапс легкого
  • гиатальная грыжа

Одышка также распространена среди людей с неизлечимым заболеванием.

Если человек испытывает одышку более месяца, это заболевание называется хроническим одышкой.

Хроническая диспноэ может быть вызвана:

  • астматический
  • ХОБЛ
  • заболевания сердца
  • ожирение
  • интерстициальный фиброз легких, болезнь, вызывающая рубцы в легочной ткани.

Некоторые дополнительные заболевания легких также могут вызывать одышку.

  • круп
  • травматическое повреждение лёгких
  • рак лёгких
  • туберкулёз
  • плеврит, воспаление в тканях, окружающих легкие.
  • отек легких, когда в лёгких скапливается слишком много жидкости.
  • лёгочная гипертензия, когда артериальное давление в артериях к лёгким повышается.
  • саркоидоз, когда скопления воспалительных клеток растут в лёгких.

Одышка также связана со следующими проблемами с сердцем:

  • кардиомиопатия, ряд заболеваний, поражающих сердечную мышцу.
  • нарушения сердечного ритма
  • сердечная недостаточность
  • перикардит, когда ткань, окружающая сердце, воспалена.

Триггеры

Загрязнения окружающей среды, такие как химические вещества, пары, пыль и дым, могут затруднить дыхание людям с одышкой.

Люди с астмой могут обнаружить, что воздействие аллергенов, таких как пыльца или плесень, может вызвать эпизоды одышки.

Некоторые загрязнители, такие как табакокурение, являются самоконтролируемыми и поддаются профилактике.

ХОБЛ относится к различным обструктивным заболеваниям легких. К ним относятся эмфизема и хронический бронхит.

Все эти условия значительно затрудняют дыхание.

Не все с диспноэ имеют ХОБЛ, но 90 процентов людей с ХОБЛ были курильщиками табака в какой-то момент, согласно COPD Foundation.

Осложнения

Одышка может быть связана с гипоксией или гипоксемией, которая является низким уровнем кислорода в крови. Это может привести к снижению уровня сознания и другим тяжелым симптомам.

Если одышка является тяжелой и продолжается в течение некоторого времени, существует риск временного или постоянного нарушения когнитивных способностей.

Это также может быть признаком возникновения или обострения других медицинских проблем.

Когда обратиться к врачу

Иногда одышка может быть признаком опасного для жизни состояния.

Неотложная медицинская помощь необходима, если у человека есть любой из этих симптомов:

  • внезапное наступление тяжелой диспноэ
  • потеря способности функционировать из-за затрудненного дыхания
  • боль в груди
  • тошнота

Не все случаи одышки требуют немедленной медицинской помощи, но одышка может указывать на серьезные медицинские проблемы.

Если пациент испытывает личный опыт, ему необходима медицинская консультация:

  • изменения в их способности дышать.
  • увеличение ограничений на их деятельность из-за проблем с дыханием
  • затрудненное дыхание во время лежания
  • опухоль в ступнях и лодыжках.
  • жар, озноб и кашель.
  • хрипящий

диагностирование

Как правило, врач может диагностировать одышку на основе полного медицинского осмотра пациента, а также полного описания его опыта, по словам доктора Уэллса.

Человеку необходимо объяснить, как и когда начались приступы одышки, как долго они продолжаются, как часто они происходят и насколько они тяжелы.

Врачи могут использовать рентген грудной клетки и компьютерные томографические изображения (КТ) для более точной диагностики одышки и оценки состояния сердца, легких и связанных с ними систем.

Электрокардиограмма (ЭКГ) может помочь выявить любые признаки сердечного приступа или другие электрические проблемы в сердце.

Спирометрические тесты для измерения расхода воздуха и емкости легких пациента. Это может помочь точно определить тип и степень проблем с дыханием человека. Дополнительные анализы могут быть направлены на определение уровня кислорода в крови пациента и способности крови переносить кислород.

Лечение

Лечение будет зависеть от причины проблемы.

Человек, у которого затруднено дыхание из-за переутомления, вероятно, получит свое дыхание обратно, как только он остановится и расслабится.

В более тяжелых случаях потребуется дополнительный кислород. Те с астмой или ХОБЛ могут иметь вдыхаемый спасательный бронходилятор для использования когда необходимо.

Для тех с хроническими заболеваниями, как COPD, медицинский провайдер будет работать с индивидуумом, чтобы помочь им дышать легче.

Это предполагает разработку плана лечения, который поможет предотвратить острые эпизоды и замедлить прогрессирование заболевания в целом.

Если одышка связана с астмой, она обычно хорошо реагирует на такие лекарства, как бронхолитические и стероидные препараты.

Когда это происходит из-за инфекции, такой как бактериальная пневмония, антибиотики могут принести облегчение.

Другие лекарства, такие как опиаты, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) и успокаивающие средства, также могут быть эффективными.

Проблемы с дыханием, вызванные ХОБЛ, могут улучшаться с помощью специальных методов дыхания, таких как дыхание чистящим дыханием и упражнения по укреплению дыхательных мышц.

Люди могут научиться делать это по программам легочной реабилитации.

Лаборатория одышки, исследовательский центр, специализирующийся на проблеме одышки, сообщает, что люди находят эти программы полезными, даже если остаются первопричины проблемы.

Если анализы указывают на низкий уровень кислорода в крови, может быть обеспечен дополнительный кислород. Однако не у всех с одышкой низкий уровень кислорода в крови.

По данным лаборатории одышки, многие люди с одышкой находят, что мягкий поток холодного воздуха вокруг головы и лица помогает улучшить их симптомы.

Предотвращение

Люди с одышкой могут принять меры для улучшения общего состояния своего здоровья и дать себе больше пространства для дыхания.

  • отказ от курения
  • избегая пассивного курения там, где это возможно
  • избегание других экологических факторов, таких как химические пары и древесный дым
  • похудания, поскольку это может снизить нагрузку на сердце и легкие и облегчить физические упражнения, что может укрепить сердечно-сосудистую и дыхательную системы.
  • требуют времени на то, чтобы приспособиться к более высоким высотам, постепенно приступить к активным действиям и снизить уровень физической нагрузки на высотах выше 5000 футов.

Конкретные группы

Одышка может по-разному влиять на определенные группы людей:

Беременность

По данным Кливлендского клинического центра непрерывного образования Кливленда, легкие симптомы одышки являются обычным явлением во время беременности.

Это потому, что беременность изменяет способность женщины дышать.

Дыхательная способность увеличивается во время беременности, но при этом объем легких уменьшается до 20 процентов по окончании срока годности.

Количество вдохов, которое женщина делает в минуту, или частота дыхания, как правило, не меняется во время беременности.

Пожилые люди и люди с серьезными заболеваниями

Одышка может развиться, когда люди находятся на поздней стадии определенных заболеваний.

На данном этапе одышка может быть устранена в рамках пакета лечения по окончании срока службы, поскольку лечение одышки специальными лекарственными средствами может вызвать ненужные проблемы.

младенцы

Заболевания верхних дыхательных путей, вызывающие острую дисндею, являются относительно распространенным явлением детской экстренной медицинской помощи. Они являются одной из наиболее распространенных причин затрудненного дыхания у младенцев.

Крупность, вдыхание посторонних предметов и воспаление надгортанника — все это общие причины одышки у младенцев.

Перспектива

Перспективы для людей с одышкой зависят от причины.

Если основное заболевание может быть успешно излечено и улучшено, например, пневмония или нетяжёлая астма, то проблемы с дыханием могут быть устранены или значительно уменьшены.

Однако, если одышка вызвана серьезными или хроническими заболеваниями, которые со временем ухудшаются, такими как хроническая сердечная недостаточность, тяжелая астма или ХОБЛ, улучшение может быть ограничено.

Пациенты с одышкой должны сотрудничать со своими врачами для разработки и выполнения комплексного плана лечения.