Недержание мочи: Лечение, причины, типы и симптомы заболевания

Недержание мочи: Лечение, причины, типы и симптомы заболевания

Недержание мочи: Что тебе нужно знать.

Недержание мочи является распространенной проблемой, которая затрагивает многих людей.

По данным Американской урологической ассоциации, от четверти до трети мужчин и женщин в Соединенных Штатах страдают недержанием мочи.

Недержание мочи чаще встречается у женщин, чем у мужчин. По оценкам, от него страдают 30 процентов женщин в возрасте 30-60 лет по сравнению с 1,5-5 процентами мужчин.

Вот некоторые ключевые моменты, касающиеся недержания мочи. Более подробно об этом говорится в основной статье.

  • Недержание мочи чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
  • Существует ряд причин, по которым может возникнуть недержание мочи.
  • Ожирение и курение являются факторами риска возникновения недержания мочи.

Что такое недержание мочи?

Недержание мочи — это когда человек не может предотвратить просачивание мочи.

Это может быть вызвано стрессовыми факторами, такими как кашель, может происходить во время и после беременности, а также более распространено при таких заболеваниях, как ожирение.

Шансы на то, что это произойдет, с возрастом возрастают.

Упражнения на контроль мочевого пузыря и тазового дна, или Kegel, могут помочь предотвратить или уменьшить его.

Лечение

Лечение будет зависеть от нескольких факторов, таких как тип недержания, возраст пациента, общее состояние его здоровья и психическое состояние.

Стрессовое недержание мочи

Упражнения на тазовом дне, также известные как упражнения на кегель, помогают укрепить мышцы сфинктера и тазового дна мочи — мышцы, которые помогают контролировать мочеиспускание.

Тренировка мочевого пузыря

  • Задержка с мероприятием: Цель состоит в том, чтобы контролировать желание. Пациент учится задерживать мочеиспускание всякий раз, когда возникает желание сделать это.
  • Двойное аннулирование: Это включает в себя мочеиспускание, затем ожидание пару минут, а затем снова мочеиспускание.
  • Расписание туалетов: Человек планирует посещение ванной комнаты в установленное время в течение дня, например, каждые 2 часа.

Тренировка мочевого пузыря помогает пациенту постепенно восстановить контроль над мочевым пузырем.

Лекарства от недержания мочи

Если используются медикаменты, это обычно делается в сочетании с другими методами или упражнениями.

Для лечения недержания мочи назначаются следующие препараты:

  • Антихолинергические средства успокаивают гиперактивные мочевые пузыри и могут помочь пациентам с тягостным недержанием мочи.
  • Местный эстроген может укрепить ткани уретры и влагалища и ослабить некоторые из симптомов.
  • Имипрамин (Тофранил) — трициклический антидепрессант.

Медицинское оборудование

Следующие медицинские изделия предназначены для женщин.

  • Уретральские вставки: Женщина вставляет прибор перед упражнением и достает его, когда хочет мочиться.
  • Пессари: Жесткое кольцо, вставленное во влагалище и носящееся весь день. Это помогает удерживать мочевой пузырь вверх и предотвращает утечку.
  • Радиочастотная терапия: Ткань в нижней части мочевыводящих путей нагревается. Когда он заживает, он обычно более твердый, что часто приводит к улучшению мочеиспускания.
  • Ботокс (ботулинический токсин типа А): Инъекции в мышцы мочевого пузыря могут помочь людям с гиперактивным мочевым пузырем.
  • Пылесосы: Впрыскиваемые в ткани вокруг уретры, они помогают держать уретру закрытой.
  • Сакральный стимулятор нервов: Это имплантировано под кожу ягодиц. Проволока соединяет его с нервом, идущим от спинного мозга к мочевому пузырю. Проволока излучает электрический импульс, который стимулирует нерв, помогая контролировать мочевой пузырь.

Хирургия

Хирургия — это вариант, если другие методы лечения не работают. Женщины, планирующие рожать детей, должны обсудить варианты хирургического вмешательства с врачом до принятия решения.

  • Процедуры слинга: Под шею мочевого пузыря вставляется сетка, которая помогает удерживать уретру и предотвращает вытекание мочи.
  • Отстранение от занятий колпосом: Подъем шеи мочевого пузыря может помочь снять стрессовое недержание мочи.
  • Искусственный сфинктер: Искусственный сфинктер, или клапан, может быть вставлен для контроля потока мочи из мочевого пузыря в уретру.

Другие варианты

Катетер для мочи: Трубка, которая выходит из мочевого пузыря, через уретру, из тела в мешок, собирающий мочу.

Впитывающие прокладки: В аптеках и супермаркетах, а также в Интернете можно приобрести широкий ассортимент абсорбирующих прокладок.

Причины

Причины и тип недержания тесно взаимосвязаны.

Стрессовое недержание мочи

  • беременность и роды
  • менопауза, поскольку падение уровня эстрогена может ослабить мышцы.
  • гистерэктомия и некоторые другие хирургические операции.
  • эпоха
  • ожирение

Недержание сердца

Были выявлены следующие причины нежелательного недержания мочи:

  • цистит, воспаление подкладки мочевого пузыря.
  • неврологических заболеваний, таких как рассеянный склероз (РС), инсульт и болезнь Паркинсона
  • увеличенная простата, что может привести к падению мочевого пузыря и раздражению уретры.

Недержание перелива

Это происходит при наличии препятствия или засорения мочевого пузыря. Препятствие может быть вызвано следующими причинами:

  • увеличенную предстательную железу.
  • опухоль давит на мочевой пузырь.
  • мочевые камни
  • запор
  • операция по поводу недержания мочи, которая зашла слишком далеко.

Полное недержание

  • анатомический дефект, присутствующий с рождения.
  • травма спинного мозга, которая ослабляет нервные сигналы между мозгом и мочевым пузырем.
  • фистула, когда между мочевым пузырем и близлежащими районами, обычно во влагалище, образуется трубка или канал.

Другие причины:

  • некоторые лекарства, особенно некоторые мочегонные, антигипертензивные, снотворные, успокаивающие и мышечные релаксаторы.
  • алкоголь
  • инфекции мочевыводящих путей (ИППП)

Типы

Тип недержания мочи обычно связан с причиной.

  • Стрессовое недержание мочи: Моча вытекает во время кашля, смеха или других видов деятельности, таких как бег или прыжки.
  • Вызывай недержание мочи: Внезапно возникает сильное желание мочиться, и моча течет одновременно или сразу после этого.
  • Недержание переполнения: Неспособность полностью опорожнить мочевой пузырь может привести к утечке жидкости.
  • Полное недержание: Мочевой пузырь не может хранить мочу.
  • Функциональное недержание: Моча уходит, потому что человек не может вовремя добраться до ванной комнаты, возможно, из-за проблем с подвижностью.

Симптомы

Основным симптомом является непреднамеренное высвобождение (протечка) мочи. Когда и как это произойдет, зависит от типа недержания мочи.

Стрессовое недержание мочи

Это наиболее распространенный вид недержания мочи, особенно у женщин, родивших детей или переживших климакс.

В данном случае «стресс» относится к физическому давлению, а не к психическому стрессу. Когда мочевой пузырь и мышцы, задействованные в контроле мочи, находятся под внезапным дополнительным давлением, человек может мочиться невольно.

Следующие действия могут вызвать стрессовое недержание мочи:

  • кашля, чихания или смеха.
  • тяжёлый подъём
  • упражнение

Недержание сердца

Также известное как рефлекторное недержание мочи или «гиперактивное мочевой пузырь», это второй по распространенности вид недержания мочи. Происходит внезапное, непроизвольное сокращение мышечной стенки мочевого пузыря, вызывающее непреодолимое желание мочиться.

Когда приходит желание мочиться, у человека есть очень короткое время до того, как моча будет выпущена, независимо от того, что он пытается сделать.

Стремление к мочеиспусканию может быть вызвано:

  • внезапное изменение положения
  • звук проточной воды
  • секс, особенно во время оргазма.

Мышцы мочевого пузыря могут активироваться непроизвольно из-за повреждения нервов мочевого пузыря, нервной системы или самих мышц.

Недержание перелива

Это чаще встречается у мужчин с проблемами с предстательной железой, поврежденным мочевым пузырем или заблокированной уретрой. Увеличенная предстательная железа может препятствовать движению мочевого пузыря.

Мочевой пузырь не может вместить столько мочи, сколько мочеиспускает организм, или мочевой пузырь не может полностью опорожняться, что приводит к небольшому количеству протечек мочи.

Часто пациентам приходится часто мочиться, и они могут испытывать «дриблинг» или постоянное капание мочи из уретры.

Смешанное недержание мочи

Будут симптомы как стресса, так и стрессового недержания.

Функциональное недержание мочи

При функциональном недержании мочи человек знает, что есть необходимость в мочеиспускании, но не может вовремя прийти в туалет из-за проблем с подвижностью.

Общие причины функционального недержания включают в себя:

  • растерянность
  • отрицание
  • плохое зрение или подвижность
  • плохая ловкость, что затрудняет расстегивание штанов.
  • депрессия, беспокойство или гнев могут привести к нежеланию пользоваться ванной комнатой.

Функциональное недержание мочи более распространено среди пожилых людей и широко распространено в домах престарелых.

Полное недержание

Это либо означает, что человек постоянно течет из мочи, либо имеет периодическую неконтролируемую утечку большого количества мочи.

У пациента могут быть врожденные проблемы (родившиеся с дефектом), травмы спинного мозга или мочевыделительной системы, или дыра (фистула) между мочевым пузырем и, например, влагалищем.

Факторы риска

Ниже перечислены факторы риска, связанные с недержанием мочи:

  • Ожирение: Это создает дополнительное давление на мочевой пузырь и окружающие мышцы. Это ослабляет мышцы, делая утечку более вероятной, когда человек чихает или кашляет.
  • Курение: Это может привести к хроническому кашлю, который может привести к эпизодам недержания мочи.
  • Пол: У женщин больше шансов испытать стрессовое недержание мочи, чем у мужчин, особенно если у них есть дети.
  • Старость: С возрастом мышцы мочевого пузыря и уретры ослабевают.
  • Некоторые болезни и состояния: Сахарный диабет, заболевания почек, травмы спинного мозга и неврологические заболевания, например, инсульт, повышают риск заболевания.
  • Болезнь простаты: После операции на простате или лучевой терапии может возникнуть недержание мочи.

диагностирование

Способы диагностики недержания мочи включают в себя:

  • Дневник мочевого пузыря: Человек записывает, сколько он пьет, когда происходит мочеиспускание, сколько мочи вырабатывается, а также количество приступов недержания.
  • Физический осмотр: Врач может обследовать влагалище и проверить силу мышц тазового дна. Они могут обследовать прямой кишечник пациента-мужчины, чтобы определить, увеличена ли простата или нет.
  • Анализ мочи: Проводятся анализы на наличие признаков инфекции и аномалий.
  • Анализ крови: Это может оценить функцию почек.
  • Избегайте измерения остатков (PVR): Это позволяет определить, сколько мочи остается в мочевом пузыре после мочеиспускания.
  • Ультразвук таза: Обеспечивает изображение и может помочь обнаружить любые отклонения.
  • Стресс-тест: Пациента попросят оказать внезапное давление, пока врач следит за потерей мочи.
  • Уродинамические испытания: Это определяет, какое давление может выдержать сфинктерная мышца мочевого пузыря и мочевого пузыря.
  • Цистограмма: Рентгеновская процедура позволяет получить изображение мочевого пузыря.
  • Цистоскопия: В уретру вставляется тонкая трубка с линзой на конце. Врач может увидеть любые отклонения в мочевыводящих путях.

Осложнения

Неспособность удерживать мочу может иногда приводить к дискомфорту, смущению, а иногда и к другим физическим проблемам.

  • Проблемы с кожей — у человека с недержанием мочи чаще появляются боли в коже, сыпь и инфекции, так как кожа влажная или влажная большую часть времени. Это вредно для заживления ран, а также способствует развитию грибковых инфекций.
  • Инфекции мочевыводящих путей — длительное использование мочевого катетера значительно повышает риск инфицирования.
  • Пролапс — часть влагалища, мочевой пузырь, а иногда и уретра может попасть во влагалище. Обычно это вызвано ослабленными мышцами тазового дна.

Смущение может привести к социальному отторжению, а это может привести к депрессии. Любой, кто обеспокоен недержанием мочи, должен обратиться за помощью к врачу, если это возможно.

Мы отобрали связанные между собой товары, основываясь на качестве продукции, и перечислили все «за» и «против» каждого из них, чтобы помочь вам определить, какие из них будут работать лучше всего для вас. Мы сотрудничаем с некоторыми компаниями, которые продают эти продукты, что означает, что Healthline UK и наши партнеры могут получать часть дохода, если вы совершаете покупку по вышеуказанной ссылке (ссылкам).