Метастатический рак молочной железы: Симптомы, лечение и перспективы

Метастатический рак молочной железы: Симптомы, лечение и перспективы

Метастатический рак молочной железы: Что вы должны знать.

Рак молочной железы может распространяться, когда раковые клетки делают одно из следующих:

  • вторгаться в близлежащие здоровые клетки и размножаться.
  • перемещаются по всему телу в кровотоке.
  • поселиться в капиллярах и проникнуть в соседние ткани.
  • образуют новые опухоли в других местах вокруг тела.

Симптомы

Симптомы метастатического рака молочной железы зависят от места распространения рака. Часто он распространяется на мозг, кости, легкие или печень.

Мозг

В зависимости от того, где в мозгу распространяется рак, он может вызывать его:

Кости

Если рак распространится на кости, он может вызвать:

  • сильная боль
  • повышенная вероятность переломов
  • набухание
  • пониженная подвижность
  • сжатие спинного мозга

лёгкие

Если рак распространяется на легкие, он часто не проявляет симптомов, но может вызывать их:

  • затруднённое дыхание
  • кашляющий кровью
  • боль в груди

Печень

Если рак распространится на печень, он может вызвать:

  • горе
  • потеря аппетита
  • пожелтение кожи
  • зудящая кожа или сыпь
  • рвота и тошнота
  • кровотечение

Другие симптомы

Другие общие симптомы метастатического рака молочной железы могут включать в себя:

Однако эти симптомы также могут быть вызваны медикаментозным лечением и депрессией, связанной с заболеванием. Важно выявлять эти симптомы на ранней стадии и обращаться к врачу, чтобы организовать правильное лечение.

Лечение

Существует несколько способов лечения метастатического рака молочной железы. Лечение зависит от статуса рецептора гормона или типа рака молочной железы.

Около двух из трех случаев рака молочной железы положительный результат теста на гормональные рецепторы. Эти раковые опухоли называются как те, так и другие:

  • Положительный рецептор эстрогена (ER+): где раковые клетки имеют рецепторы для гормонального эстрогена.
  • Положительный рецептор прогестерона (PR+): где раковые клетки имеют рецепторы для гормона прогестерона.

Третий тип рака молочной железы известен как HER2-положительный (HER+). Именно здесь наблюдается более высокий уровень определенного белка, называемого рецептором эпидермального фактора роста человека 2 (HER2). Он составляет от 15 до 20 процентов случаев рака молочной железы, где рак может распространиться.

Другим видом рака молочной железы является тройной отрицательный рак молочной железы (ТНВС). Именно здесь раковые клетки не имеют рецепторов эстрогена, прогестерона или HER2.

Около 10-20 процентов случаев рака молочной железы приходится на ТБНК. Эти раковые опухоли не поддаются лечению гормональной терапией, но могут быть использованы и другие методы лечения.

Решение о лечении будет принято после определения статуса гормонального рецептора.

Лечение гормональной терапией

Гормональная терапия либо снижает уровень эстрогена или прогестерона в организме, либо блокирует их воздействие на организм.

Обычно он используется, когда раковые клетки молочной железы имеют ER+. В случае метастатического рака молочной железы, он используется для борьбы с раком.

Существует четыре основных вида гормонального лечения:

тамоксифен

Это лечение обычно принимается в виде таблеток и используется, когда человек принял:

  • Раковые клетки ER+
  • не достигла менопаузы.
  • ранее не проходил лечение тамоксифеном.

Ингибиторы ароматазы (ингибиторы ароматазы)

Это лечение также проводится в форме таблеток и используется, когда кто-то принял:

  • Раковые клетки ER+
  • наступившая менопауза
  • уже проходили лечение тамоксифеном.

Fulvestrant

Эта процедура вводится в мышцы и используется, когда пациент ее получает:

  • Раковые клетки ER+
  • наступившая менопауза
  • уже проходили лечение тамоксифеном или искусственным осеменением.

прогестерон

Его можно принимать в виде таблетки или путем инъекций. Используется, если рак перестал реагировать на тамоксифен или УИ.

Побочные эффекты

Побочные эффекты типичны для гормональной терапии и варьируются в зависимости от того, какой препарат принимается.

Как правило, они становятся хуже в начале лечения и слабее по мере его продолжения. Врач может помочь ограничить их.

Главными побочными эффектами являются

  • горячие приливы и потливость
  • изменения периодов до менопаузы у пациентов с предменопаузальным периодом
  • меньший интерес к сексу
  • сухость или выделения во влагалища
  • нездоровое самочувствие
  • болезненные суставы
  • перепады настроения
  • усталость

Химиотерапия

Химиотерапия направлена на уничтожение раковых клеток в организме. Она нацелена как на места возникновения рака, так и на места его распространения.

Известная как системная терапия, она воздействует на весь организм, потому что передается через кровоток.

Как объясняет Американское онкологическое общество, химиотерапия может остановить распространение рака и продлить выживание. Однако возможны и побочные эффекты, такие как повреждение нервов и проблемы с сердцем. Кроме того, раковые клетки могут стать устойчивыми к химиотерапии.

Целевая медикаментозная терапия

В отличие от химиотерапии, которая атакует все растущие раковые клетки или нет, направленные препараты воздействуют только на раковые клетки. Они предназначены для того, чтобы блокировать рост этих клеток и остановить их распространение.

Как таковые, они могут работать, когда химиотерапия не помогает. Они также могут помочь улучшить результаты других видов лечения.

В случае рака молочной железы HER2+ существует ряд препаратов, направленных против этого белка:

Трастузумаб

  • часто используется наряду с химиотерапией.
  • наполненный смыслом

Пертузумаб

  • может использоваться с мусорным ведром.
  • наполненный смыслом

Адо-трастузумаб эмтанзин

  • используется, если уже лечится трастузумабом и химиотерапией.
  • наполненный смыслом

Лапатиниб

  • обычно используется, когда трастузумаб больше не работает.
  • используемый наряду с химиотерапией и гормональной терапией.
  • взятый за таблетку

Побочные эффекты

Трастузумаб, пертузумаб и адо-трастузумаб эмтанзин могут вызвать поражение сердца. Поэтому пациенты должны сообщить своему врачу о том, что они испытывают:

  • затруднённое дыхание
  • отёк ног
  • сильная усталость

Лапатиниб может вызвать тяжелую диарею, поэтому пациенты должны сообщить своему врачу, если это произойдет. Это также может вызвать синдром рук и ног, когда руки и ноги становятся красными и болезненными и могут покрываться волдырями и отслаиваться.

В случаях ER+ и PR+ наряду с гормональной терапией может быть полезной целевая медикаментозная терапия:

палбоциклиб

Для пациентов, достигших менопаузы, этот препарат замедляет развитие рака. Взятая в качестве таблетки, она может вызвать:

Эверолимус

Для пациентов, достигших менопаузы, это может ограничить рост опухолей. Это также часто помогает гормональной терапии работать лучше. Взятая в качестве таблетки, она может вызвать:

  • язвы во рту
  • понос
  • тошнота
  • утомляемость
  • низкие показатели крови
  • затруднённое дыхание
  • кашель
  • повышенная вероятность заражения

Хирургия

Ведутся споры о том, улучшает ли хирургическое вмешательство в случаях метастатического рака молочной железы показатели выживаемости. Однако в связи с негативными последствиями операции ее не часто предлагают в качестве лечения.

Мониторинг

Крайне важным является мониторинг или последующее лечение. Это позволит проверить, распространился ли рак дальше, помочь справиться с побочными эффектами и контролировать общее состояние здоровья.

Врач часто осматривает шею, грудь, подмышки и область груди во время обследований. Они также проверяют общее состояние здоровья пациента.

При возникновении новых проблем со здоровьем или изменений в зоне лечения или в другой области груди, врач должен быть немедленно проинформирован об этом.

Перспектива

Перспективы зависят от типа рака молочной железы, где он распространился и насколько сильно опухоль поражает эти области.

Средний срок выживания составляет от 18 до 24 месяцев, но он может значительно варьироваться. Американское онкологическое общество установило, что 22 процента людей, страдающих метастатическим раком молочной железы, выживают в течение 5 лет и более.

Многие люди могут прожить долгую и продуктивную жизнь с метастатическим раком молочной железы, а лечение может контролировать рак.

Уровень выживаемости зависит от конкретного человека, и лучшее, что нужно сделать, это поговорить с врачом, чтобы лучше понять конкретные обстоятельства.