Ламиктальная сыпь: Симптомы, лечение и осложнения

Ламиктальная сыпь: Симптомы, лечение и осложнения

Что знать о ламиктальной сыпи

Человек, у которого появляется сыпь в течение первых 8 недель после приема ламотриджина, должен немедленно сообщить об этом врачу.

В этой статье мы рассмотрим частоту возникновения ламиктальной сыпи, симптомы, лечение и возможные осложнения.

Что знать о ламиктальной сыпи

Ламотриджин является высокоэффективным противозачаточным препаратом, который также доступен под торговой маркой Lamictal. Он также может быть использован для лечения биполярного расстройства.

Около 10 процентов людей, или 1 из 10 пользователей, испытывают сыпь. Это побочное действие может быть более распространено у людей, которые также принимают вальпроат, включая натрий и вальпроекс, которые также являются противоэпилептическими препаратами.

Ламиктальная сыпь обычно появляется в течение 8 недель после начала лечения. Обычно она проходит сама по себе, когда прекращается прием лекарств, без каких-либо других серьезных побочных эффектов.

У небольшого числа людей, у которых сыпь составляет от 0,08 до 1,3%, сыпь может стать опасной и, возможно, опасной для жизни.

Риск серьезной сыпи повышается, если человек принимает еще одно лекарство, что чаще встречается у детей в возрасте от 2 до 16 лет.

Если сыпь возникает с другими симптомами или присутствует на большей части тела, это может быть признаком:

  • Синдром Стивенса-Джонсона.
  • токсический эпидермальный некролиз
  • Синдром ДРЕСС (реакция препарата на эозинофилию и системные симптомы)

В некоторых случаях сыпь может быть просто совпадением, вызванным чем-то другим.

Невозможно определить, какие сыпи являются доброкачественными или могут быть серьезными, поэтому если появляется сыпь, человек должен прекратить прием ламотриджина.

Симптомы

Только врач может правильно диагностировать ламиктальную сыпь и решить, является ли она серьезной. Однако знание симптомов этой сыпи может быть полезно для определения, может ли сыпь быть вызвана ламиктальной сыпью и является ли она достаточно плохой, чтобы быть экстренной.

Признаки и симптомы сыпи обычно включают в себя:

  • красные волдыри в одной или нескольких областях, часто на лице или во рту.
  • зудящая кожа
  • крапивница
  • общее ощущение нездоровья
  • лихорадка

Показания к более серьезной сыпи включают в себя:

  • пилинговая кожа
  • очень болезненные волдыри
  • покраснения, отеки и воспаления в глазах или вокруг них.
  • боли в теле
  • кашель
  • гриппоподобные симптомы
  • разбухшие лимфатические узлы

Серьезная сыпь обычно развивается в течение 5 дней — 8 недель после начала ламикталии.

Осложнения ламиктальной сыпи

Для подавляющего большинства людей сыпь в Ламиктале не требует никакого другого лечения, кроме прекращения приема этого препарата. В других случаях сыпь может указывать на серьезное медицинское состояние.

Два тяжелых осложнения, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, возникают только у 0,04 процента людей или у 1 из каждых 2500 человек, принимающих ламотриджин.

Наличие серьезной сыпи после приема ламиктала может указывать на нее:

Синдром Стивенса-Джонсона.

Синдром Стивенса-Джонсона — редкая и, возможно, тяжелая реакция на ламотриджин. Около 50% диагнозов ставятся с помощью медикаментов, но они также могут быть вызваны инфекциями и вакцинацией.

Симптомы синдрома Стивенса-Джонсона включают:

  • гриппоподобные признаки
  • пурпурные волдыри
  • красные и опухшие глаза
  • кашель
  • сыпь покрывает менее 10% тела.

Если оставить без лечения, Стивенс-Джонсон может вызвать потерю зрения, ожоги кожи и слизистых оболочек. Она также может быть смертельной.

Токсический эпидермальный некролиз

Токсический эпидермальный некролиз — это тяжелая реакция, которая может привести к отслаиванию кожи. Это может привести к серьезным инфекциям.

К симптомам могут относиться

  • очень болезненная кожа
  • жар
  • пилинговая кожа
  • раздражение глаз
  • красная область кожи, которая быстро распространяется.

Симптомы имитируют тяжелые ожоги. Даже при раннем лечении это заболевание может привести к летальному исходу у примерно 10 процентов людей.

синдром DRESS

Синдром ДРЕСС — это редкий побочный эффект, который остается мало изученным. Любое лекарство может вызвать это заболевание.

Врачи считают, что генетические факторы могут играть определенную роль в развитии DRESS. Вирусы, такие как Epstein-Barr, которые вызывают инфекцию, известную как мононуклеарная, также могут увеличить риск.

ДРЕСС вызывает распространенные симптомы. В ответ организм вырабатывает слишком много белых кровяных телец, что может привести к серьезным симптомам, похожим на грипп. Без лечения ДРЕСС может вызвать печеночную или сердечную недостаточность и привести к летальному исходу примерно у 10 процентов людей.

Когда обратиться к врачу

Реакция на лекарства всегда оправдывает обращение к врачу. Ранние стадии тяжелых осложнений могут выглядеть как небольшая сыпь, поэтому важно незамедлительно сообщить врачу обо всех симптомах.

Люди должны немедленно обратиться в отделение неотложной помощи, если у них имеются серьезные симптомы, в том числе:

  • пилинговая кожа
  • высокая температура
  • гриппоподобные симптомы
  • изменения видения

Задержка лечения даже на несколько часов может поставить под угрозу жизнь человека.

Лечение ламиктальной сыпи

Лечение зависит от тяжести реакции. В большинстве случаев врач порекомендует прекратить ламиктальное лечение.

Если сыпь легкая, врач может посоветовать подождать, не исчезнет ли она сама по себе.

Лечение более тяжелых реакций всегда включает в себя остановку приема препарата.

Синдром Стивенса-Джонсона требует госпитализации, часто в ожоговом отделении. Лекарства, направленные против иммунной системы, могут быть полезны для некоторых людей, но наиболее эффективная стратегия лечения все еще не известна. Люди с этим заболеванием получат помощь в лечении симптомов и уходе по мере их возникновения.

Токсический эпидермальный некролиз обычно требует госпитализации. Человеку могут потребоваться внутривенные (IV) антибиотики, жидкости, изоляция от других для профилактики инфекции или иммунотерапия. Лечение будет зависеть от симптомов человека. Поскольку болезнь быстро прогрессирует, лечение на ранних стадиях имеет жизненно важное значение.

Синдром DRESS может потребовать широкого спектра поддерживающей терапии в больнице, включая лечение препаратами, подавляющими иммунную систему и кортикостероидами. Человеку может понадобиться дополнительное лечение осложнений, таких как сердечная, почечная или печеночная недостаточность.

Перспектива

Людям с ламиктальной сыпью обычно становится лучше, когда они перестают принимать препарат. Но осложнения могут быть серьезными, поэтому важно следить за признаками сыпи.

Люди с такими заболеваниями, как эпилепсия, которые больше не могут употреблять ламиктал, часто могут перейти на другой препарат. Возможно, потребуется пристальное наблюдение за ними на предмет выявления признаков другой реакции.