Кровотечение из носа: Причины, лечение и домашнее лечение

Почему начинается кровотечение из носа и как его остановить?

Кровотечение из носа, хотя и редко является причиной для тревоги, в редких случаях может представлять угрозу для жизни.

Кровотечение из носа чаще всего вызвано местной травмой, но может быть вызвано инородными телами, инфекциями носа или пазухи, а также продолжительным вдыханием сухого воздуха.

Опухоли и сосудистые пороки развития также являются потенциальными причинами кровотечения из носа, но они встречаются редко.

Спонтанное кровотечение из носа довольно распространено, особенно у детей. Когда слизистая оболочка (ткань, секретирующая слизь внутри носа) высохнет, растрескается или засохнет, а затем будет повреждена из-за ковыряния в носу, это может привести к кровотечению.

Поскольку нос заполнен кровеносными сосудами, любое незначительное повреждение лица может вызвать сильное кровотечение из носа.

Кровотечения из носа также распространены у людей, принимающих антикоагулянты (препараты, разжижающие кровь, такие как аспирин), а также у пожилых людей, чья кровь может свертываться дольше. Если человек, принимающий антикоагулянты, страдает гипертонией (повышенным артериальным давлением) или нарушением свертываемости крови, кровотечение может быть труднее остановить и может длиться более 20 минут.

Вот несколько ключевых моментов, касающихся носового кровотечения. Более подробная и вспомогательная информация приведена в основной статье.

  • кровотечение из носа редко является поводом для беспокойства.
  • большинство людей испытывают хотя бы одно носовое кровотечение в течение своей жизни.
  • они подразделяются на передние и задние кровотечения из носа.
  • климат и высота над уровнем моря могут вызывать кровотечение из носа.
  • некоторые лекарства могут заставить кровотечение из носа длиться дольше.

Причины

Кровотечения из носа можно разделить на переднее и заднее.

При переднем кровотечении из носа кровотечение идет из стены между двумя ноздрями. Эта часть носа содержит много нежных кровеносных сосудов. Передние кровотечения легко поддаются лечению дома; скорее всего, это тип носового кровотечения, который можно наблюдать у ребенка.

При задних кровотечениях из носа кровотечение начинается дальше назад и выше по носу в области, где ветви артерии подают кровь в нос, поэтому кровотечение более сильное. Заднее носовое кровотечение часто более серьезное, чем переднее, и может потребовать медицинской помощи. Они чаще встречаются у взрослых.

Причины передних кровотечений из носа

Иногда причина передних кровотечений из носа неизвестна. Тем не менее, общие причины включают в себя:

  • Ковыряние внутренней стороны носа, особенно если это делается часто, если ногти длинные, а внутренняя часть носа уже раздражена или нежна.
  • Стук или удар в нос может повредить чувствительные кровеносные сосуды слизистой оболочки.
  • Синусит — воспаление пазух (заполняемые воздухом полости кости и черепа, окружающие нос).
  • Холод, грипп или аллергия на нос могут вызвать носовое кровотечение по разным причинам: Люди с такими состояниями чаще смотрят в нос. Кроме того, во время вирусной инфекции внутренняя часть носа может быть раздражена и чувствительна, что делает его более восприимчивым к кровотечениям.
  • Отклонение перегородки — когда стена, разделяющая две ноздри, находится вне центра, или отклоняется.
  • Горячий климат с низкой влажностью или переход от сурового холодного к теплому, сухому климату может привести к высыханию и трещинам внутри носа, что может привести к кровотечению из носа.
  • Высота над уровнем моря — по мере увеличения высоты уменьшается доступность кислорода, в результате чего воздух становится тоньше и суше. Сухость может вызвать кровотечение из носа.
  • Чрезмерное использование некоторых видов лекарств, таких как разжижители крови или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), такие как ибупрофен.
  • Заболевания печени могут влиять на свертываемость крови и приводить к частым и/или тяжелым носовым кровотечениям.
  • Чрезмерное употребление запрещенных наркотиков, таких как кокаин.

Заднее носовое кровотечение вызывает

  • повышенное давление
  • носовая хирургия
  • дефицит кальция
  • воздействие химических веществ, которые могут раздражать слизистую оболочку.
  • заболевания крови, такие как гемофилия или лейкемия
  • некоторые опухоли

Другие причины кровотечения из носа

Сломанный нос — трещина или перелом в кости или хрящевой ткани носа.

Инородное тело в носу — чаще всего это происходит у детей, например, у Лего.

Низкое количество тромбоцитов (тромбоцитопения) — люди более склонны к кровотечениям.

Болезнь Ослера-Вебера-Ренду — редкое заболевание, поражающее 1 из 5000 человек; это генетическое нарушение кровеносных сосудов, которое приводит к чрезмерному кровотечению.

Дефицит фактора X (фактор Стартартарта-Проуэра) — состояние, вызванное дефицитом белка.

Коарктация аорты — врожденное сужение аорты.

Гломерулонефрит (нефрит) — острое воспаление почек, обычно вызванное иммунной реакцией.

Эбола — одним из симптомов Эбола на поздней стадии является сыпь от кровотечения по всему телу.

Болезнь фон Виллебранда — это кровотечение, вызванное дефицитом фактора фон Виллебранда.

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура — это состояние, при котором кровь не свертывается правильно. У людей наблюдается сильное кровотечение и синяки.

Дефицит фактора II, V или VII — эти редкие состояния влияют на свертываемость крови и повышают шансы развития носового кровотечения.

Ревматическая лихорадка — осложнение стрептококковой инфекции горла.

Цирроз печени — после длительного воздействия токсинов.

Целиакия — аллергия на глютен.

Лейшманиоз — паразитарная болезнь, передаваемая песчаной мухой.

Симптомы

Основным симптомом носового кровотечения является кровь, идущая из носа, которая может варьироваться от легкой до тяжелой. Кровь выходит из любой ноздри (обычно поражается только одна ноздря).

Если кровотечение из носа происходит во время лежания, обычно перед выходом крови из носа в заднюю часть горла появляется жидкость. Лучше всего не глотать кровь, так как она может вызвать тошноту и рвоту. Тяжелые кровотечения из носа требуют немедленной медицинской помощи. Нужно следить за следующими вещами:

  • сильное кровотечение
  • учащенное сердцебиение (нерегулярное сердцебиение)
  • глотание большого количества крови, вызывающее рвоту.
  • затруднённое дыхание
  • бледнеющий

Домашние средства

Первый шаг — остановить кровотечение:

  • Сядьте и крепко прижмите мягкие части носа, дышите через рот.
  • Наклонитесь вперед (не назад), чтобы предотвратить попадание крови в пазухи и горло, что может привести к вдыханию крови или рвоте.
  • Сидеть вертикально так, чтобы голова была выше сердца; это снижает кровяное давление и замедляет дальнейшее кровотечение.
  • Продолжайте давить на нос, наклоняясь вперед и сидя вертикально в течение как минимум 5 минут и до 20 минут, чтобы образовывались сгустки крови. Если кровотечение продолжается более 20 минут, требуется медицинская помощь.
  • Нанесите пакет со льдом на нос и щеку, чтобы успокоить область и избежать напряженной работы в течение следующих нескольких дней.

Людям рекомендуется обратиться за медицинской помощью, если они страдают от частых кровотечений из носа (это может быть признаком основной проблемы), получили травму головы, или принимают антикоагулянты (разжижающие кровь лекарства) и кровотечение не прекращается.

Лечение

Если врач подозревает наличие основной причины, такой как гипертония (высокое кровяное давление), анемия или перелом носа, он может провести дополнительные тесты, такие как проверка кровяного давления и частоты пульса; он также может заказать рентгеновское исследование, прежде чем рекомендовать подходящий вариант лечения.

Существует целый ряд вариантов лечения, которые могут предложить врачи:

Носовая упаковка — набивание ленточной марли или специальных назальных губок как можно дальше назад в нос, оказывая давление на источник кровотечения.

Прижигание — незначительная процедура, которая прижигает (сжигает) область, откуда идет кровотечение, чтобы изолировать ее; используется, если можно определить конкретный кровеносный сосуд. Тем не менее, область вокруг каутера иногда начинает кровоточить.

Операция на носовой перегородке — хирургическая операция по выпрямлению искривленной перегородки (стены между двумя носовыми каналами), будь то с рождения или после травмы. Это может снизить частоту появления носовых кровотечений.

Лигирование — «последнее средство» хирургического вмешательства, которое заключается в завязывании концов кровеносных сосудов, вызывающих кровотечение. Иногда даже артерии, из которых стебли кровеносных сосудов перевязываются. Если источник кровотечения находится дальше назад, может потребоваться более серьезная операция.