Ингибиторы протонного насоса повышают риск развития стойкой диареи, предупреждает FDA

Ингибиторы протонного насоса повышают риск развития стойкой диареи, предупреждает FDA

Препараты желудочно-кислотной терапии, известные как PPI (ингибиторы протонной помпы), связаны с повышенным риском диареи, вызванной коэффициентом Клостридия — разновидностью бактерий. Пациенты с ИППП, у которых развивается стойкая диарея, должны пройти тестирование на CDAD (Clostridium difficile Associated diarrhea), сообщает Управление США по контролю качества пищевых продуктов и медикаментов (FDA).

Если вы принимаете PPI и у вас понос, который не проходит, вы должны немедленно обратиться к своему врачу, советует FDA.

Примеры ИЦП включают в себя:

  • Декслансопразол (Капидекс, Дексилант)
  • Эзомепразол (Нексий, Эзотрекс)
  • Лансопразол (Превацид, Зотон, Монолит, Инибитол, Левант, Лупизол)
  • Омепразол (Лосец, Прилошец, Зегерид, Окид, Ломак, Омез, Омез).
  • Пантопразол (Протоникс, Сомак, Пантолок, Пантозол, Зуркал, Зентро, Пантоникс, Сомак, Контроллер)
  • Рабепразол (Зечин, Рабецид, Нзоле-Д, Аципхекс, Париет, Рабелок)

PPIs are used for the treatment of:

  • диспепсия
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
  • Ларингофарингеальный рефлюкс
  • Язвенная болезнь желудка (ПУД)
  • пищевод Баррета
  • Гастриномы и другие состояния, вызывающие гиперсекрецию кислоты.
  • Профилактика стрессового гастрита
  • синдром Золлингера-Эллисона

Persistent diarrhea, one that does not get better, is commonly caused by Clostridium difficile. Signs and symptoms may include stomachache, fever, and watery stools. Serious intestinal complications can subsequently occur in some cases.

CDADD может начинаться в больницах и распространяться от одной палаты к другой.

Следующие люди и пациенты более уязвимы к развитию CDAD:

  • Очень пожилые люди
  • Пациенты с некоторыми хроническими заболеваниями
  • Люди с антибиотиками широкого спектра действия

The FDA says it is working closely with PPI makers so that they may include details about CDAD risk linked to taking the medications on their labels.

Блокировщики рецепторов гистамина Н2

Блокаторы рецепторов гистамина Н2 используются для лечения пациентов с определенными желудочно-кишечными заболеваниями, такими как ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), язвы желудка и язвы тонкой кишки, а также изжога. Примеры существующих препаратов FDA включают циметидин, рунитидин, голод и низатидин — они доступны в виде рецептурных препаратов, а также ГЛС (без рецепта) в более низких дозах.

Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) утверждает, что оно пересматривает эти лекарства, чтобы определить, могут ли они быть также связаны с риском перманентной диареи.

Совет FDA пациентам:

  • Если вы находитесь в состоянии PPI и страдаете хронической диареей, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
  • Если вы подозреваете, что у вас CDAD, попросите вашего лечащего врача заказать лабораторные анализы.
  • Прекращайте принимать лекарства от PPI только по указанию врача. Не делайте этого, не проверив сначала.
  • Если вы не уверены насчет приема PPI, поговорите со своим врачом.
  • Если вы находитесь на OTC PPI, внимательно прочитайте инструкции на упаковке и следуйте им.
  • Если у вас возникнут побочные эффекты при приеме PPI, сообщите об этом в программу FDA MedWatch.

The FDA has the following recommendations for doctors:

  • Если у пациента, находящегося на ИПП, диарея не улучшается, следует рассмотреть возможность постановки диагноза ХДАДА.
  • Пациентам с ИПП следует рекомендовать обратиться за медицинской помощью, если они испытывают стойкий водянистый стул, жар и боли в животе.
  • Сообщить о неблагоприятных явлениях, связанных с PPI, в программу FDA MedWatch.

After reviewing reports from its Adverse Event Reporting System, as well as relevant medical literature, the FDA says that many cases involved elderly patients, as well as those with chronic and/or concomitant underlying medical conditions. A number of people taking broad spectrum antibiotics also developed CDAD. These factors may have raised people’s CDAD risk. The FDA stresses that it is unable to rule out PPIs in the reports it reviewed.

Сегодня в коммюнике FDA написало:

«Пациенты, имеющие один или несколько из этих факторов риска, могут иметь серьезные последствия в результате CDAD с сопутствующим использованием PPI.» Агентство также рассмотрело 28 исследований по наблюдениям из 26 различных публикаций. 23 из них продемонстрировали более высокую вероятность развития C. difficile инфекции или заболевания, включая CDAD, риск с использованием PPI, по сравнению с отсутствием использования PPI. Повышенный риск варьировался от 1,4 до 2,75 раз выше среди участников ИУО по сравнению с теми, кто не участвовал. Пять исследований показали более высокий риск колономий и смертей (редкость).