Инъекции колена при остеоартрите: Опции, процедуры и побочные эффекты

Инъекции колена при остеоартрите: Опции, процедуры и побочные эффекты

Руководство по инъекциям в колени при остеоартрите

Когда колени болезненны, жестки и опухли от остеоартроза, доступно несколько вариантов лечения.

Лечение остеоартроза (ОА) коленного сустава может начинаться с немедицинских вмешательств, таких как физические упражнения или потеря веса. Другой вариант — обезболивающее без рецепта (OTC). Опции включают ацетаминофен (тиленол), аспирин или ибупрофен (Мотрин, Алеве).

Если эти методы лечения не устраняют симптомы, то для достижения желаемого эффекта можно прибегнуть к инъекциям. Управление по контролю за продуктами питания и лекарствами США (FDA) одобрило две инъекции для лечения ОА коленного сустава: Гиалуроновая кислота и кортикостероиды.

В этой статье мы подробно рассмотрим оба вида инъекций, их применение и возможные побочные эффекты.

Инъекции гиалуроновой кислоты

Гиалуроновая кислота — это гелеобразное вещество, естественным образом присутствующее в синовиальной жидкости, окружающей суставы.

Это вещество обеспечивает смазку и амортизацию. Он действует как амортизатор и помогает костям двигаться плавно, а не шлифоваться друг против друга.

Люди с ОА сократили количество гиалуроновой кислоты в их суставной жидкости. Инъекции гиалуроновой кислоты могут помочь восстановить нормальный уровень. Эти инъекции не только смазывают сустав, но и могут уменьшить воспаление и защитить хрящ от дальнейшего износа.

Врач или другой медицинский работник вводит от одного до пяти выстрелов в колено. Количество выстрелов зависит от марки гиалуроновой кислоты. Инъекции производятся еженедельно.

Перед инъекцией врач может выполнить аспирацию, удалив часть жидкости из коленного сустава иглой, чтобы уменьшить отеки.

После инъекций не накладывайте слишком много веса на колени. Не бегайте трусцой, не бегайте, не стойте долгое время и не поднимайте тяжелые предметы.

Побочные эффекты

К типичным побочным эффектам инъекций гиалуроновой кислоты относятся

  • боль в колене
  • кровоподтёк
  • тепло
  • небольшая опухоль

Эти побочные эффекты должны исчезнуть через несколько дней. Нанесение мешка льда на колено может помочь снять дискомфорт и предотвратить отеки после выстрелов.

В редких случаях люди могут испытывать более серьезные побочные эффекты, такие как кровотечение, инфекция или аллергическая реакция.

Немедленно вызовите врача, если появятся какие-либо из этих симптомов:

  • сильный припухлость в колене.
  • опрометчивый
  • краснота или теплота в колене.
  • сильная боль

Боль от ОА может начаться не раньше, чем через несколько недель после инъекций.

Болеутоляющие эффекты инъекции обычно длятся около 6 месяцев. Как только это закончится, человеку понадобится еще один раунд прививок или другое лечение.

Большинство страховщиков покрывают второй раунд инъекций, если они также покрывают первоначальное лечение, и это помогает облегчить боль.

Инъекции гиалуроновой кислоты не останавливают и не приводят к обратному артриту. Тем не менее, они могут временно облегчить боль и улучшить подвижность некоторых людей. Те, у кого слабая ОА, скорее всего, увидят наибольшую пользу от инъекций гиалуроновой кислоты.

Инъекции кортикостероидов

Стероидные препараты действуют аналогично гормональному кортизолу. Кортизол воздействует на иммунную систему для уменьшения воспаления во всем организме, также облегчая боль.

FDA одобрило пять различных стероидных препаратов для лечения ОА. Все они примерно одинаково эффективны.

Людям нужно будет обратиться к врачу для инъекций. Врачи иногда используют ультразвук, чтобы направить иглу в пространство вокруг сустава. Ультразвук — это сканирование, в котором звуковые волны используются для создания изображений внутренней части тела.

Врач может также сделать инъекцию обезболивающего средства параллельно с инъекцией, что обеспечит немедленное облегчение боли. Стероид должен начать действовать в течение нескольких дней.

Кортикостероиды работают быстрее, чем инъекции гиалуроновой кислоты, но их действие длится не так долго. У некоторых людей инъекции кортикостероидов могут облегчить боль и улучшить движение в суставе. Другие не находят никакого обезболивания от этих выстрелов.

Люди с серьезными повреждениями коленного сустава менее склонны видеть результаты. Даже если боль все-таки улучшится, она может начать возвращаться через несколько недель или месяцев после прививки.

Побочные эффекты

Хотя FDA считает, что снимки с кортикостероидов безопасны, люди могут испытывать побочные эффекты, например:

  • кристаллические блики, или раздражение в суставе, похожее на подагру.
  • повреждение нервов
  • в редких случаях, инфекция
  • повышение уровня сахара в крови, побочный эффект, особенно распространенный у людей с диабетом.
  • прореживание костей возле колена.

Если эффект ослабевает, люди, получающие инъекцию, могут не иметь возможности сделать еще один укол сразу же. Врачи рекомендуют принимать инъекции кортикостероидов только один раз в 3-4 месяца.

Слишком частое получение снимков может увеличить риск неблагоприятных последствий, таких как повреждение мягких тканей коленного сустава. Облегчение боли после инъекции также не будет таким эффективным и износится быстрее.

Если инъекции каждые несколько месяцев проводятся недостаточно часто для снятия боли, может потребоваться другой вид лечения.

Поговорить с врачом об инъекциях.

Люди, которые считают, что у них может быть ОК колена, должны спросить врача, являются ли инъекции колена эффективным следующим шагом.

Существуют еще два вида инъекций. Хотя эти методы лечения все еще экспериментальны и еще не одобрены FDA для лечения артрита колена, некоторые врачи могут быть в состоянии использовать их.

Инъекции плазмы с высоким содержанием тромбоцитов (PRP)

Эти инъекции используют клетки, называемые тромбоцитами. Это помогает ранам заживать и свертываться кровью. Врач забирает тромбоциты из собственной крови пациента. Попадая в коленный сустав, тромбоциты высвобождают факторы роста, которые являются веществами, помогающими зафиксировать поврежденные ткани.

Инъекции PRP могут облегчить боль в ОА и улучшить функцию, хотя исследователи должны предоставить дополнительные доказательства, прежде чем это лечение войдет в основное русло.

Инъекции стволовых клеток

Эти инъекции восстанавливают поврежденный хрящ, используя клетки, которые могут развиться в любой тип ткани. Инъекции стволовых клеток могут помочь уменьшить отечность и облегчить боль.

Прежде чем прибегнуть к инъекциям, можно воспользоваться более консервативными методами лечения, такими как физиотерапия, нагрев, лед и потеря веса. Страховые компании часто не покрывают инъекции артроза, пока не получат доказательства того, что человек предпринял попытку консервативного лечения безуспешно.

Чаепитие

Для лечения ОА в колене доступны две основные инъекции.

Инъекции гиалуроновой кислоты заменяют естественную смазку в жидкостях вокруг коленного сустава. Инъекции кортикостероидов обеспечивают противовоспалительное действие непосредственно в коленный сустав.

В любом случае, последствия изнашиваются, и, скорее всего, потребуется дозаправка. Тем не менее, человек не должен получать стероидные инъекции более одного раза в 3-4 месяца, так как это повышает риск побочных эффектов.

Изучаются и другие экспериментальные инъекции, такие как инъекции PRP и стволовых клеток. Однако это еще не все основные виды лечения.

Поговорите с врачом, чтобы выяснить, подходит ли вам укол колена.