Фибромиалгия: Симптомы, причины и методы лечения

Фибромиалгия: Симптомы, причины и методы лечения

Все, что вам нужно знать о фибромиалгии.

Симптомы фибромиалгии можно спутать с симптомами артрита или воспаления суставов. Однако, в отличие от артрита, он не вызывает воспаления суставов или мышц и повреждения. Считается ревматическим состоянием, т.е. состоянием, вызывающим боль в мягких тканях или миофасциальную боль.

По данным Национального института артрита и заболеваний опорно-двигательного аппарата и кожи (НИАМС), около 5 миллионов взрослых в возрасте 18 лет и старше в Соединенных Штатах страдают фибромиалгией, а 80-90% больных фибромиалгией — женщины.

Вот некоторые ключевые моменты фибромиалгии. Более подробно об этом говорится в основной статье.

  • Фибромиалгия вызывает обширную боль, усталость и другие виды дискомфорта.
  • Симптомы похожи на симптомы артрита, но фибромиалгия поражает не суставы, а мягкие ткани.
  • Причина неизвестна, но факторы риска включают травматические повреждения, ревматоидный артрит и другие аутоиммунные заболевания, такие как волчанка, и генетические факторы.
  • Лекарств не существует, но лекарства, физические упражнения, акупунктура и поведенческая терапия могут помочь облегчить симптомы и улучшить качество сна.

Симптомы

  • повсеместная боль
  • боль в челюстях и ригидность
  • боль и усталость мышц лица и прилегающих фиброзных тканей
  • скованные суставы и мышцы утром.
  • головные боли
  • неправильный режим сна
  • синдром раздраженного кишечника (IBS)
  • болезненные менструации
  • покалывание и онемение в руках и ногах.
  • синдром беспокойных ног (RLS)
  • Чувствительность к холоду или жаре
  • трудности с памятью и концентрацией, известные как «фибро-туман».
  • утомляемость

Возможны также следующие варианты:

  • проблемы со зрением
  • тошнота
  • проблемы с тазом и мочеиспусканием
  • прибавка в весе
  • головокружение
  • простуда или симптомы, похожие на грипп.
  • кожные заболевания
  • грудные симптомы
  • депрессия и тревога
  • затруднённое дыхание

Симптомы могут появиться в любое время жизни человека, но чаще всего они проявляются в возрасте около 45 лет.

Лечение

Медицинская помощь необходима, потому что фибромиалгия может быть трудно поддающейся лечению. Поскольку это синдром, у каждого пациента будет свой набор симптомов, и понадобится индивидуальный план лечения.

Лечение может включать в себя некоторые или все из нижеперечисленного:

  • активная программа тренировок
  • акупунктура
  • психотерапия
  • корректирующая терапия поведения
  • хиропрактика
  • массаж
  • физиотерапия
  • антидепрессанты в малых дозах, хотя это не первая линия лечения.

Людям с фибромиалгией необходимо работать со своим врачом, чтобы составить план лечения, обеспечивающий наилучшие результаты.

Наркотики

Для лечения некоторых симптомов могут быть рекомендованы лекарства.

К ним могут относиться безрецептурные болеутоляющие средства. Однако Европейская лига против ревматизма (EULAR) в своих обновленных рекомендациях 2016 года опубликовала рекомендацию против использования нестероидных противовоспалительных препаратов (NSAIDs) для лечения фибромиалгии.

Антидепрессанты, такие как дулоксетин или цимбальта, и милнаципран, или савелла, могут помочь уменьшить боль. Могут назначаться противозачаточные препараты, такие как габапентин, также известный как нейронтин, и прегабалин, или лирика.

Тем не менее, обзор показал, что пациенты часто прекращают употреблять эти препараты, потому что они неэффективны для снятия боли или из-за их побочных эффектов.

Пациенты должны сообщить врачу о любых других принимаемых ими лекарствах, чтобы избежать побочных эффектов и взаимодействия с другими лекарствами.

Упражнение

Сочетание аэробных упражнений и тренировок сопротивления или силовых тренировок было связано с уменьшением боли, нежности, жесткости и нарушения сна у некоторых пациентов.

Если физические упражнения помогают справиться с симптомами, важно поддерживать последовательность, чтобы видеть прогресс. Работа с партнером или личным тренером может помочь поддерживать программу тренировок в активном состоянии.

акупунктура

Некоторые пациенты испытали улучшения в качестве жизни после начала акупунктурной терапии фибромиалгии. Количество необходимых сеансов зависит от симптомов и их тяжести.

Одно исследование показало, что 1 из 5 человек с фибромиалгией используют иглоукалывание в течение 2 лет после постановки диагноза. Исследователи пришли к выводу, что это может улучшить боль и ригидность. Однако они требуют проведения дополнительных исследований.

Модифицирующая терапия поведения

Модифицирующая поведенческая терапия является одной из форм когнитивно-поведенческой терапии (КПП), которая направлена на снижение негативного, стрессового или болевого поведения и улучшение позитивного, сознательного поведения. Она включает в себя обучение новым навыкам преодоления трудностей и релаксационные упражнения.

Причины

Точная причина фибромиалгии не ясна. Тем не менее, современное мышление в области ревматологии предполагает, что фибромиалгия является проблемой при обработке центральной боли в мозгу, где может быть повышенная чувствительность или восприятие боли к данному триггеру.

Существует ряд вероятных факторов риска, в том числе

  • стрессовое, травмирующее физическое или эмоциональное событие, например, автомобильная авария.
  • повторяющиеся травмы
  • ревматоидный артрит или другие аутоиммунные заболевания, такие как волчанка
  • проблемы центральной нервной системы (ЦНС)
  • как наши гены регулируют то, как мы обрабатываем болезненные стимулы.

Фибромиалгия также может быть наследственной. Самки, имеющие близкого родственника с фибромиалгией, сами подвержены более высокому риску заражения фибромиалгией.

Люди с ревматоидным артритом, волчанкой или спинальным артритом, известным как анкилозирующий спондилит, имеют более высокий риск развития фибромиалгии, как и пациенты с некоторыми другими ревматическими заболеваниями.

диагностирование

Для подтверждения диагноза фибромиалгии может потребоваться некоторое время, поскольку симптомы схожи с симптомами других заболеваний, таких как гипотиреоз. Прежде чем диагностировать фибромиалгию, эти заболевания должны быть исключены.

Лабораторные анализы на это состояние отсутствуют, и это также может привести к задержке или пропуску диагноза.

Американский колледж ревматологии установил три критерия для диагностики фибромиалгии.

  1. боль и симптомы за предыдущую неделю, из 19 идентифицированных частей тела, плюс уровень усталости, неудовлетворительный сон или когнитивные проблемы.
  2. симптомы, которые наблюдались в течение не менее 3 месяцев.
  3. отсутствие других проблем со здоровьем, которые могли бы объяснить симптомы.

Ранее для диагностики состояния использовались «тендерные точки». Однако они больше не рекомендуются для облегчения диагностики фибромиалгии.

Для улучшения симптомов фибромиалгии были предложены диетические меры.

  • Высокоэнергетические продукты с низким содержанием сахара: Такие продукты, как миндаль, бобы, овсянка, авокадо и тофу, содержат большое количество волокна, но без добавления сахара. Они могут способствовать зарядке энергии в течение дня, помогая улучшить симптомы усталости, возникающие в результате этого состояния.
  • Избегая продуктов с клейковиной: Исследование 2014 года показало, что чувствительность к глютену может способствовать развитию фибромиалгии. Исследование показало, что удаление из рациона продуктов, содержащих глютен, может уменьшить боль, даже у пациентов, не страдающих целиакией. Это также связано с планом диеты по снижению воспаления.
  • Выделение бродильных олиго-диомоно-сахаридов и полиолов (FODMAP): Недавнее исследование показало, что диета с низким содержанием FODMAP может иметь многообещающее влияние на уровень боли у людей с фибромиалгией.
  • Не употребляют добавки и возбудители: Один из докладов показал, что исключение из рациона таких добавок, как аспартам и глутамат натрия (MSG), может значительно уменьшить болевые симптомы. Боль людей, участвовавших в исследовании, также усилилась, как только эти добавки были возвращены в рацион питания.
  • Ешьте больше семян и орехов: Имеется мало данных, подтверждающих прямую связь между семенами, орехами и улучшение симптомов фибромиалгии. Однако известно, что они содержат мощные питательные микроэлементы и минералы, которые важны для функционирования клеток, и это может помочь людям, страдающим данным заболеванием.

Поддержание сбалансированного питания и здорового веса имеет жизненно важное значение для поддержания здоровья и может улучшить качество жизни человека. Исследования показали, что люди с фибромиалгией и ожирением показали улучшение качества жизни и болевые симптомы, как только они похудели.

Необходимо провести дополнительные исследования влияния рациона питания на фибромиалгию, но убедиться в низком содержании сахара и глютена — это хорошая отправная точка. Безусловно, нет ничего плохого в том, чтобы попробовать эти варианты для поддержки лечения.

Тендерные пункты

Читая о фибромиалгии, вы, возможно, столкнулись с термином «болезненные ощущения».

Это определенные участки тела, в которых фибромиалгия вызывает наибольшую боль. К ним относятся затылок головы, внутренние колени и внешние локти. Боль также может усиливаться в шее и плечах, наружных бедрах и верхней части груди.

Врачи диагностировали фибромиалгию, основываясь на том, как они реагируют на давление в этих точках. Однако это больше не рассматривается как точный способ диагностики состояния, и точки тендера больше не используются в качестве надежного индикатора фибромиалгии.

Инъекции не рекомендуются в этих местах. Однако в настоящее время считается, что боль стала более распространенной и по-разному проявляется в разных людях. Вместо конкретных областей или точек боли фибромиалгия определяется тяжестью и хронической природой боли.

Обратитесь к врачу, чтобы исключить другие причины боли в этих местах.

Перспектива

Не существует окончательного лекарства от фибромиалгии, но в настоящее время доступно больше вариантов лечения и более четкие диагностические критерии.

Симптомы могут значительно улучшиться, если пациент следует своему плану лечения.