Эндокардит: Симптомы, причины и методы лечения

Эндокардит: Что тебе нужно знать.

Он также известен как инфекционный эндокардит (ИЭ), бактериальный эндокардит (БЭ), инфекционный эндокардит и грибковой эндокардит.

Инфекция эндокарда вызывает эндокардит. Обычно инфекция вызвана стрептококковыми или стафилококковыми бактериями. В редких случаях это может быть вызвано грибками или другими инфекционными микроорганизмами.

Это в два раза больше распространено среди мужчин, чем среди женщин. В Соединенных Штатах более 25% случаев заболевания затрагивают людей в возрасте 60 лет и старше.

Исследования показывают, что эндокардит по меньшей мере 4 заболевания приходится на каждые 100 000 человек в год, и это число растет.

Лечение

Основным направлением лечения являются антибиотики, но иногда требуется хирургическое вмешательство.

антибиотики

Большинство пациентов с эндокардитом получают антибиотики. Они вводятся внутривенно, через капельницу, поэтому пациенту необходимо оставаться в больнице. Регулярные анализы крови будут отслеживать эффективность препарата.

Пациенты обычно могут вернуться домой, когда их температура нормализуется и симптомы утихают, но большинство из них будут продолжать принимать антибиотики дома.

Пациент должен поддерживать связь со своим врачом, чтобы убедиться в эффективности лечения и в том, что побочные эффекты не препятствуют выздоровлению.

Наиболее часто используемые антибиотики — пенициллин и гентамицин. Пациентам с аллергией на пенициллин могут давать ванкомицин. Лечение антибиотиками обычно длится от 2 до 6 недель, в зависимости, среди прочего, от тяжести инфекции.

Хирургия

Если эндокардит повредил сердце, может потребоваться операция.

Хирургия рекомендуется, если:

  • сердечный клапан поврежден настолько, что не закрывается достаточно плотно, и происходит срыгивание, когда кровь течет обратно в сердце.
  • инфекция продолжается, потому что пациент не реагирует на антибиотики или противогрибковые препараты.
  • большие скопления бактерий и клеток, или растительности, прикреплены к сердечному клапану.

Хирургия может устранить порок сердца или повредить сердечные клапаны, заменить их искусственными или слить образовавшиеся абсцессы в сердечной мышце.

Причины

Эндокардит может развиться, когда бактерии или грибки попадают в организм из-за инфекции, или когда обычно безвредные бактерии, живущие во рту, верхних дыхательных путях или других частях тела, атакуют сердечную ткань.

Обычно иммунная система может разрушить эти нежелательные микроорганизмы, но любое повреждение клапанов сердца может позволить им прикрепиться к сердцу и размножиться.

На сердечных клапанах образуются скопления бактерий и клеток, или растительность. Эти сгустки усложняют сердцу нормальную работу.

Они могут вызвать абсцессы на клапанах и сердечной мышце, повредить ткани и привести к нарушениям в электропроводности.

Иногда скопление может разорваться и распространиться на другие области, такие как почки, легкие и мозг.

Проблема со зубами или процедура, приводящая к инфекции, может спровоцировать ее возникновение. Плохое здоровье зубов или десен повышает риск эндокардита, так как это облегчает проникновение бактерий внутрь. Хорошая стоматологическая гигиена помогает предотвратить сердечную инфекцию.

Другие хирургические процедуры могут допускать проникновение бактерий, включая исследования пищеварительного тракта, например, колоноскопию. Процедуры, которые влияют на дыхательные пути, мочевыводящие пути, включая почки, мочевой пузырь и уретру, кожу, кости и мышцы, также являются факторами риска.

Порок сердца может повысить риск развития эндокардита, если бактерии попадут в организм. Это может быть дефект с рождения, аномальный сердечный клапан или поврежденная ткань сердца. Люди с искусственным сердечным клапаном подвержены повышенному риску.

Бактериальная инфекция в другой части тела, например, кожная болезнь или заболевание десен, может привести к распространению бактерий. Одним из факторов риска является употребление наркотиков путем инъекций нечистыми иглами. Любой, у кого развивается сепсис, подвержен риску эндокардита.

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), такие как хламидия или гонорея, облегчают проникновение бактерий в организм и их проникновение в сердце.

Грибковая кандидозная инфекция может вызвать эндокардит.

Воспалительные заболевания кишечника (ВБК) или любые кишечные расстройства также могут повысить риск, но риск развития эндокардита у человека с ВБК все еще низок.

Хирургические или медицинские инструменты, используемые в лечении, такие как катетер мочи или длительные внутривенные препараты, могут повысить риск.