Энцефалит: Типы, симптомы, причины и методы лечения

Что такое энцефалит?

В Соединенных Штатах на энцефалит приходится, по оценкам, 19 000 случаев госпитализации, 230 000 больничных дней и 650 миллионов долларов США.

Около 15 процентов случаев энцефалита приходится на ВИЧ-инфицированное население.

В этой статье мы рассмотрим симптомы, причины, методы лечения и осложнения энцефалита.

Вот несколько ключевых моментов, касающихся энцефалита. Более подробная и вспомогательная информация приведена в основной статье.

  • Ранние симптомы — жар, светобоязнь и головная боль.
  • Энцефалит редко опасен для жизни.
  • Энцефалит чаще всего поражает детей, пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой.
  • Лишь горстка противовирусных препаратов может помочь в лечении энцефалита.
  • Осложнения энцефалита могут включать эпилепсию и потерю памяти.

Что такое энцефалит?

Энцефалит — это острое воспаление (отек) мозга, обычно вызванное вирусной инфекцией или по ошибке поражающее ткани мозга собственной иммунной системой организма.

В медицине «острый» означает, что он возникает внезапно и быстро развивается, обычно требует неотложной медицинской помощи.

Наиболее распространенной причиной является вирусная инфекция. Мозг воспален в результате попытки организма бороться с вирусом.

Энцефалит возникает в 1 случае из 1000 случаев заболевания корью.

Энцефалит обычно начинается с жара и головной боли. Симптомы быстро ухудшаются, могут быть припадки (припадки), замешательство, сонливость, потеря сознания и даже кома.

Энцефалит может представлять угрозу для жизни, но это редкость. Смертность зависит от ряда факторов, включая тяжесть заболевания и возраст.

Более молодые пациенты, как правило, восстанавливаются без многих текущих проблем со здоровьем, в то время как пожилые пациенты подвергаются более высокому риску осложнений и смертности.

При наличии прямой вирусной инфекции мозга или спинного мозга, она называется первичным энцефалитом. Вторичный энцефалит относится к инфекции, которая начинается в других частях тела, а затем распространяется на мозг.

Типы

Различные типы энцефалита имеют разные причины.

  • Японский энцефалит распространяется комарами.
  • Клещевой энцефалит распространяется клещами.
  • Бешенство может распространяться через укус млекопитающего.

Имеется также первичный или вторичный энцефалит.

Первичный или инфекционный энцефалит может возникнуть, если грибок, вирус или бактерия инфицирует мозг.

Вторичный, или пост-инфекционный, энцефалит — это когда иммунная система реагирует на предыдущую инфекцию и по ошибке атакует мозг.

Симптомы

У пациента обычно жар, головная боль и светобоязнь (повышенная чувствительность к свету). Могут также иметь место общая слабость и припадки.

Менее распространенные симптомы

Человек может также испытывать жесткость затылка (жесткость шеи), что может привести к ошибочному диагнозу менингита. Могут наблюдаться скованность конечностей, медленные движения и неуклюжесть. Пациент также может быть сонливым и кашлять.

Более серьезные случаи

В более серьезных случаях человек может испытывать очень сильные головные боли, тошноту, рвоту, пута, дезориентацию, потерю памяти, нарушения речи, слуха, галлюцинации, а также припадки и, возможно, кому. В некоторых случаях пациент может стать агрессивным.

Признаки и симптомы у младенцев

Первоначально энцефалит сложнее обнаружить у маленьких детей и младенцев. Родители или опекуны должны следить за рвотой, выпуклостью фонтанной панели (мягкая область в центре верхней части головы), непрекращающимися плачами, которые не улучшаются при подборе и утешении ребенка, а также за жесткостью тела.

Причины

Энцефалит может развиться в результате прямого заражения мозга вирусом, бактерией или грибком, или когда иммунная система реагирует на предыдущую инфекцию; иммунная система по ошибке поражает ткани мозга.

Первичный (инфекционный) энцефалит можно разделить на три основные категории вирусов:

  1. Общие вирусы, включая HSV (простой герпес) и EBV (вирус Эпштейна-Барра).
  2. Вирусы детского возраста, в том числе корь и свинка
  3. Арбовирусы (распространяемые комарами, клещами и другими насекомыми), включая японский энцефалит, западнонильский энцефалит и клещевой энцефалит.

Вторичный энцефалит: может быть вызван осложнением вирусной инфекции. Симптомы начинают проявляться через несколько дней или даже недель после первичной инфекции. Иммунная система пациента относится к здоровым клеткам мозга как к чужеродным организмам и нападает на них. Мы до сих пор не знаем, почему иммунная система работает таким образом.

Более чем в 50 процентах случаев энцефалита не удается установить точную причину заболевания.

Энцефалит с большей вероятностью затронет детей, пожилых людей, лиц с ослабленной иммунной системой и людей, живущих в районах, где распространены комары и клещи, распространяющие конкретные вирусы.

Лечение

Лечение энцефалита направлено на смягчение симптомов. Существует лишь ограниченное количество надежно протестированных специфических противовирусных препаратов, одним из которых является ацикловир; успех ограничен для большинства инфекций, за исключением случаев, когда причиной заболевания является симплекс герпеса.

Кортикостероиды могут быть назначены для снижения воспаления мозга, особенно в случаях пост-инфекционного (вторичного) энцефалита. Если у пациента имеются серьезные симптомы, ему может потребоваться механическая вентиляция для облегчения дыхания и другое поддерживающее лечение.

Противосудорожные препараты иногда дают пациентам с припадками. Седативные средства могут быть эффективны при приступах, беспокойстве и раздражительности. Для пациентов с легкими симптомами лучшее лечение — отдых, обильное количество жидкостей и Тайленол (парацетамол) от жара и головных болей. Тайленол можно приобрести онлайн.

диагностирование

Врачи, которые определяют классические симптомы у взрослых — жар, головную боль, замешательство, иногда судороги, раздражительность, плохой аппетит и жар у детей младшего возраста, — могут заказать дополнительные диагностические тесты.

Неврологическое обследование обычно показывает, что пациент запутан и сонлив.

Если шея жесткая, вызванная раздражением менинги (мембраны, покрывающие головной и спинной мозг), врач может рассмотреть возможность постановки диагноза менингита или менингоэнцефалита.

Поясничная пункция, при которой образец спинномозговой жидкости выводится из позвоночника, может выявить более высокий, чем обычно, уровень белка и лейкоцитов в крови.

Однако этот тест не всегда является убедительным, в некоторых случаях результаты могут вернуться в норму, даже если у пациента энцефалит.

КТ-сканирование может быть полезным при обнаружении изменений в структуре мозга. Это также может исключить другие причины, такие как инсульт, аневризма или опухоль. Тем не менее, МРТ является лучшим вариантом визуализации энцефалита; она может выявить классические изменения мозга, которые указывают на энцефалит.

ЭЭГ (электроэнцефалограф), которая контролирует электрическую активность мозга может показывать острые волны в одной или обеих височных долях у пациентов с энцефалитом.

Врач может заказать анализ крови, если предполагается, что причиной является инфекция вируса Западного Нила.

Осложнения

Большинство больных энцефалитом продолжают страдать по крайней мере одним осложнением, особенно пожилые пациенты, больные с симптомами комы и лица, не получившие лечения на ранней стадии.

Сложности могут включать в себя:

  • Потеря памяти — особенно среди тех, у кого был простой герпесный энцефалит.
  • Поведенческие или личностные изменения, такие как перепады настроения, приступы разочарования и гнева и тревоги.
  • эпилепсия
  • Афазия — языковые и речевые проблемы

Предотвращение

Самый эффективный способ снижения риска развития энцефалита — это быть в курсе последних новостей о вакцинах. К ним относятся вакцины против кори, свинки, краснухи и, если вирус существует в этих районах, японский энцефалит и клещевой энцефалит.

В районах, где, как известно, комары являются переносчиками вирусов, вызывающих энцефалит, люди должны принимать меры по снижению риска укусов. Это может включать ношение соответствующей одежды, избегание зараженных комарами районов, избегание выхода наружу в определенное время суток, когда вокруг находится большое количество комаров, содержание дома без комаров, использование противомоскитных средств и обеспечение отсутствия застойной воды вокруг дома.

Мы отобрали связанные между собой товары, основываясь на качестве продукции, и перечислили все «за» и «против» каждого из них, чтобы помочь вам определить, какие из них будут работать лучше всего для вас. Мы сотрудничаем с некоторыми компаниями, которые продают эти продукты, что означает, что Healthline UK и наши партнеры могут получать часть дохода, если вы совершаете покупку по вышеуказанной ссылке (ссылкам).