Единая таблица схемы лечения ВИЧ: льготы и лекарства

Единая таблица схемы лечения ВИЧ: льготы и лекарства

Режимы лечения ВИЧ с использованием однотаблеток

В этой статье мы рассмотрим преимущества однотаблеточных схем лечения (СПО). Мы также предоставляем список лекарств, которые врачи обычно прописывают в СПО.

Что такое ИППП при ВИЧ?

Медицинские работники лечат ВИЧ с помощью антиретровирусной терапии, которая включает в себя сочетание препаратов.

Лицо, получающее лечение от ВИЧ, обычно принимает две или более таблеток в день. Каждый препарат по-разному атакует вирус, и комбинация является ключевой.

Человек, перенесший ИППП, ежедневно принимает таблетки, содержащие комбинацию из двух или более антиретровирусных препаратов.

Управление по контролю за продуктами питания и лекарствами США (FDA) одобрило более 30 препаратов для лечения ВИЧ, и каждое из них работает по-своему, чтобы предотвратить размножение вируса в крови.

Преимущества СПО

Некоторые схемы лечения ВИЧ требуют, чтобы люди принимали несколько таблеток в день. Это может означать прием разных таблеток в разное время, как с пищей, так и без нее.

СПО сокращает количество таблеток до одного.

Ежедневный прием одной таблетки, по сравнению с двумя или более, может облегчить человеку выполнение плана лечения, повышая эффективность антиретровирусной терапии.

Наличие более эффективного лечения и рационализированного режима приема лекарственных препаратов, что может улучшить качество жизни человека.

Список и информация о лекарственных препаратах с одной таблеткой

Ниже приведен список препаратов, которые обычно включаются в СПО. Каждая комбинация лекарств поставляется в виде одной таблетки в день.

Атрипла

Формула

  • 600 миллиграммов (мг) эфавиренц
  • 200 мг эмтрицитабина.
  • 300 мг тенофовира дизопроксила фумарата (тенофовир ДФ или ИВС ОВД)

Как это принять: Глотай таблетку целиком, на пустой желудок и во время сна, так как это может вызвать сонливость.

Другая информация: Atripla не подходит для людей с почечными или печеночными проблемами от легкой до тяжелой степени тяжести. Он также не подходит для людей весом до 88 фунтов, и может не подходить для людей с депрессией или психическими расстройствами.

Обычные побочные эффекты:

  • сонливость
  • головокружение
  • необычные сны
  • потеря концентрации
  • понос
  • тошнота
  • утомляемость
  • нарушения сна
  • высокий уровень холестерина
  • сыпь на коже или зуд

Биктарви

Формула

  • 50 мг битегравира
  • 200 мг эмтрицитабина.
  • 25 мг тенофовира алафенамида (TAF)

Как это принять: Принимайте таблетки с пищей или без нее, но не принимайте Биктарви одновременно с приемом или в течение 2 часов после приема антацидов, содержащих алюминий, магний или кальций.

Другая информация: Биктарви не подходит для людей с тяжелыми заболеваниями печени или почек.

Обычные побочные эффекты:

Комплера

Формула

  • 25 мг рилпивирина
  • 200 мг эмтрицитабина.
  • 300 мг тенофовира дизопроксила фумарата (тенофовир ДФ или ИВС ОВД)

Как это принять: Принимайте таблетки во время еды, чтобы убедиться, что организм впитывает необходимое количество препарата. В этом случае фруктовый коктейль или белок не засчитывается в рацион питания.

Другая информация: Последовательное применение Комплеры особенно важно, так как вирусу может быть легче развить устойчивость к ней. Взаимодействие лекарств может вызвать резистентность к Комплере. Он не увеличивает уровень холестерина по сравнению с некоторыми другими лекарствами, поэтому может быть хорошим вариантом для людей с высоким риском развития сердечных заболеваний. Он не подходит для людей весом менее 77 фунтов.

Обычные побочные эффекты:

  • тошнота
  • рвота
  • понос
  • головные боли
  • опрометчивый
  • углубление
  • волнение
  • утомляемость
  • головокружение
  • сонливость
  • высокий уровень холестерина
  • нарушения сна
  • темные пятна на коже, особенно на ладонях и подошвах ног.

дельстриго

Формула

  • 100 мг доравирина
  • 300 мг ламивудина
  • 300 мг тенофовира дизопроксила фумарата (тенофовир ДФ или ИВС ОВД)

Как это принять: Возьми Дельстриго с собой или без еды.

Другая информация: Этот препарат не подходит для людей с почечными или печеночными проблемами средней или тяжести.

Обычные побочные эффекты:

  • головокружение
  • понос
  • тошнота
  • головные боли
  • необычные сны
  • трудности со сном

Генвойя

Формула

  • 150 мг эльвитегравира
  • 150 мг кобицистата
  • 200 мг эмтрицитабина.
  • 10 мг тенофовира алафенамида (TAF)

Как это принять: Прими таблетку с едой.

Другая информация: Перед приемом Генвои человеку необходимо проверить функцию почек. Не подходит для людей с тяжелыми заболеваниями печени или почек.

Обычные побочные эффекты:

  • головные боли
  • тошнота
  • понос
  • утомляемость
  • высокий уровень холестерина

Джулука

Формула

  • 50 мг долутегравира
  • 25 мг рилпивирина

Как это принять: Принимайте таблетки во время еды, чтобы убедиться, что организм впитывает необходимое количество препарата. В этом случае фруктовый коктейль или белок не засчитывается в рацион питания.

Другая информация: Программа «Юлука» предназначена для людей со стабильным ВИЧ, готовых перейти с трехлекарственного на двухлекарственный режим лечения. Это наименьшая из доступных таблеток для СПО, что делает ее самой легкой для проглатывания. Люди с тяжелыми почечными заболеваниями могут принимать это лекарство, только если они находятся под пристальным наблюдением врача.

Обычные побочные эффекты:

Одессей

Формула

  • 25 мг рилпивирина
  • 200 мг эмтрицитабина.
  • 25 мг тенофовира алафенамида (TAF)

Как это принять: Принимайте препарат Odefsey во время еды, чтобы убедиться, что организм впитывает необходимое количество препарата. В этом случае фруктовый коктейль или белок не засчитывается в рацион питания.

Другая информация: Эта таблетка маленькая, что облегчает ее проглатывание. Последовательное применение Odefsey особенно важно, так как вирусу может быть легче развить сопротивляемость. Это может быть хорошим вариантом для человека с высоким риском сердечных заболеваний, так как не увеличивает уровень холестерина по сравнению с некоторыми другими лекарствами.

Odefsey не подходит для людей весом до 77 фунтов или для людей с тяжелыми почечными заболеваниями.

Обычные побочные эффекты:

  • тошнота
  • рвота
  • головные боли
  • сыпь
  • углубление
  • трудности со сном
  • головокружение

Стрибилд

Формула

  • 150 мг эльвитегравира.
  • 150 мг кобицистата
  • 200 мг эмтрицитабина.
  • 300 мг тенофовира дизопроксила фумарата (тенофовир ДФ или ИВС ОВД)

Как это принять: Прими таблетку с едой.

Другая информация: Стрибилд не подходит для людей с тяжелыми заболеваниями печени или почек средней и тяжелой степени тяжести. Кроме того, это небезопасно для беременных или для тех, кто весит менее 77 фунтов.

Обычные побочные эффекты:

  • тошнота
  • понос
  • необычные сны
  • головные боли
  • повреждение почек

Симтуза

Формула

  • 800 мг дарунавира
  • 150 мг кобицистата
  • 200 мг эмтрицитабина.
  • 10 мг тенофовира алафенамида (TAF)

Как это принять: Прими таблетку с едой.

Другая информация: Симтуза не подходит для людей с тяжелыми почечными заболеваниями или для тех, у кого аллергия на сульфаниламиды, которые иногда называют сульфатическими препаратами.

Обычные побочные эффекты:

Триумек

Формула

  • 50 мг долутегравира
  • 600 мг абакавира
  • 300 мг ламивудина

Как это принять: Человек может взять с собой Triumeq с собой или без еды. Не принимайте его в течение 2 часов до или 6 часов после приема антацидов, слабительных средств, таблеток железа или добавок кальция.

Другая информация: Перед приемом препарата Triumeq пациент должен сдать анализ крови на HLA-B*5701 на предмет наличия у него генетически вероятной аллергической реакции на препарат.

Обычные побочные эффекты:

  • головные боли
  • утомляемость
  • трудности со сном

Если человек имеет резистентность к ингибиторам переноса цепей, или INSTI, ему придется принимать дополнительные таблетки.

Triumeq не подходит для людей весом до 88 фунтов, для людей с почечными заболеваниями средней и тяжелой степени тяжести или для людей с проблемами с печенью.

Врач проведет анализ крови на наличие вируса гепатита В перед назначением лекарств от ВИЧ. Многие из этих препаратов лечат как гепатит В, так и ВИЧ, поэтому если человек перестает принимать один из этих препаратов, его гепатит В может ухудшиться.

Медицинский провайдер может более подробно описать каждое лекарство и обсудить возможные побочные эффекты.

Некоторые препараты для лечения ВИЧ взаимодействуют с другими препаратами. Любой, кто собирается сделать СПО, должен сообщить своему медицинскому провайдеру, принимают ли он какие-либо рецептурные или безрецептурные лекарства, растительные препараты или добавки.

СПО по сравнению с другими режимами лечения

Все схемы лечения ВИЧ включают в себя комбинацию препаратов, которые по-разному борются с ВИЧ. Они делятся на следующие категории:

  • не нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы, или NNRTI.
  • нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы, или NRTI.
  • интегрировать ингибиторы переноса цепей, или INSTI.
  • ингибиторы протеазы, или ПИ.
  • ингибиторы проникновения
  • CCR5 антагонисты

Исследования показывают, что люди, принимающие по одной таблетке в день, а не по две или более таблеток в день, с большей вероятностью будут придерживаться режима приема не менее 95% времени.

Такая приверженность важна, поскольку менее 95 процентов времени приема антиретровирусных препаратов может предотвратить эффективное подавление ВИЧ. Это также может привести к развитию устойчивости вируса к препаратам.

Люди могут испытывать больше побочных эффектов после СПО, чем при других режимах лечения, из-за комбинации препаратов в одной таблетке. Это также может затруднить определение того, какое лекарство вызывает побочные эффекты.

Кроме того, СПО содержат фиксированные дозы препаратов, поэтому поставщик медицинских услуг не может корректировать дозировки. Это делает СПО менее пригодными для людей с существующими заболеваниями, такими как почечные заболевания или заболевания печени.

Одиночные таблетки против множества таблеток

Недавние данные свидетельствуют о том, что отдельные таблетки могут быть более эффективными, чем комбинированные. Однако исследования неоднозначны.

Исследование, проведенное в 2018 году Медицинским центром по делам ветеранов, сравнило влияние ИППП на людей, впервые начинающих антиретровирусную терапию, с многопланетными режимами лечения.

Исследователи измеряли подавление ВИЧ после того, как обе группы принимали наркотики в течение года. Они определили подавление ВИЧ как обладание вирусной нагрузкой менее 400 экземпляров на миллилитр.

Авторы сообщили, что 84,4% участников, использующих ИППП, подавили уровень ВИЧ по сравнению с 77,6% участников, использующих мультитаблетированный режим лечения.

Исследователи не уверены, почему СПО дали лучшие результаты, поскольку обе группы следовали за своими полками с одинаковой регулярностью. Однако обе схемы содержали различные комбинации препаратов, которые могли повлиять на результаты.

Другое исследование показало, что люди просто с большей вероятностью будут следовать плану лечения, если в нем будет меньше таблеток. Нет никаких доказательств того, что ИППП подавят ВИЧ лучше, чем двухтаблетированный ежедневный режим лечения.

Для определения того, являются ли СПО более эффективными и каким образом они достигают различных результатов в рамках схем лечения с использованием нескольких таблеток, потребуется дальнейшее исследование.

Резюме

После ИППП для ВИЧ необходимо принимать таблетки, содержащие комбинацию антиретровирусных препаратов, ежедневно.

В целом, людям легче принимать по одной таблетке в день, чем несколько таблеток, поэтому ИППП могут помочь людям последовательно следовать своим планам лечения, что является одним из важнейших факторов сохранения здоровья с ВИЧ.

При выборе наилучшего режима лечения ВИЧ человеку и его медицинской команде следует учитывать следующие факторы:

  • возможные побочные эффекты
  • любые другие текущие лекарства.
  • существующие медицинские показания
  • испытывал ли человек ранее резистентность к препаратам против ВИЧ
  • сколько таблеток человеку нужно принимать каждый день.

Обсудите возможные варианты с медицинскими работниками, которые помогут определить наилучший курс лечения.