Диабет у детей и подростков: Симптомы и диагноз

Диабет у детей и подростков: Симптомы и диагноз

Как диабет влияет на детей и подростков?

Ежегодно, говорят они, распространенность первого типа увеличивается на 1,8 процента, второго типа — на 4,8 процента.

С 2011 по 2012 год 17 900 человек в возрасте до 20 лет получили диагноз диагноза диабета первого типа, 5300 детей в возрасте от 10 до 19 лет — диагноз диабета второго типа.

Существует опасение, что молодые люди, у которых развивается диабет, будут сталкиваться с проблемами со здоровьем на протяжении всей своей жизни.

Умение распознавать признаки и симптомы и может помочь достичь ранней диагностики, что, в свою очередь, дает шанс на лучший результат.

Вот некоторые ключевые моменты, касающиеся диабета у детей. Более подробная и вспомогательная информация приведена в основной статье.

  • Диабет 1-го и 2-го типа растет среди молодежи в США.
  • Это разные условия, но и то, и другое связано с проблемами с употреблением инсулина.
  • Симптомы диабета 1-го типа часто проявляются у детей всего за несколько недель, но тип 2 развивается в течение более длительного периода времени.
  • Если диабет первого типа не обнаруживается, у ребенка может развиться диабетический кетоацидоз (ДКА).
  • Осложнения неконтролируемого типа 2 включают заболевания почек и глаз.

Диабет у детей

Диабет 1-го и 2-го типов являются различными заболеваниями, но оба они влияют на употребление инсулина организмом.

Диабет первого типа у детей, ранее называвшийся несовершеннолетним диабетом, возникает, когда поджелудочная железа не может вырабатывать инсулин.

Поскольку инсулин отсутствует, сахар не может попасть из крови в клетки, что может привести к повышенному уровню сахара в крови, если его не лечить.

Лечение включает пожизненное употребление инсулина и мониторинг уровня сахара в крови, а также управление питанием и физическими упражнениями для поддержания уровня сахара в крови в пределах целевого диапазона.

Сахарный диабет второго типа реже встречается у детей младшего возраста, но может развиваться при неправильной работе инсулина, что приводит к снижению выработки инсулина. В результате глюкоза может накапливаться в кровотоке.

Зачастую это заболевание можно контролировать путем изменения рациона питания, увеличения физических нагрузок и поддержания здорового веса, но иногда необходимы лекарства, такие как метформин.

Симптомы

Некоторые симптомы являются общими для обоих типов диабета.

Тип 1

К наиболее распространенным симптомам диабета 1-го типа среди детей и подростков относятся следующие:

  • повышенная жажда и мочеиспускание
  • голодный
  • потеря веса
  • утомляемость
  • раздражительность
  • фруктовый запах на дыхании.

Некоторые из них могут также испытывать рост голода и размытость зрения. У девочек может развиться дрожжевая инфекция. Потеря веса часто является распространенным симптомом до постановки диагноза.

Сахарный диабет Великобритания призывает людей быть в курсе «4 Ц» у детей:

  • Туалет: Частое использование ванной комнаты младенцами с более тяжелыми подгузниками или мокрым мочеиспусканием от ранее сухого ребенка.
  • Хочу пить: Пьет больше жидкости, чем обычно, но не может утолить жажду.
  • Устала: Чувствую себя более уставшим, чем обычно.
  • Тонче: Потеря веса

Видеоролик, содержащий дополнительную информацию о 4 Ts, можно посмотреть ниже:

Тип 2

К симптомам диабета второго типа относятся следующие:

  • мочиться чаще, особенно ночью.
  • повышенная жажда
  • усталость
  • необъяснимая потеря веса
  • зудящих вокруг гениталий, возможно, с дрожжевой инфекцией.
  • медленное заживление порезов или ранений
  • помутнение зрения, поскольку хрусталик глаза становится сухим.

Могут быть и другие признаки инсулиновой устойчивости, такие как темные бархатистые участки кожи, называемые нигриканами акантоза, и синдром поликистозных яичников (СПОС).

Симптомы диабета 1-го типа у детей имеют тенденцию быстро развиваться в течение нескольких недель. Симптомы диабета 2-го типа развиваются медленнее и могут не диагностироваться в течение месяцев или лет.

Родители должны отвести ребенка к врачу, если они заметят какой-либо из вышеуказанных симптомов.

Первые признаки

Согласно опросу, проведенному в 2012 году британским отделением Diabetes, только 9 процентов родителей смогли определить четыре основных симптома диабета 1-го типа. Последний опрос, проведенный благотворительной организацией, показал, что эта доля возросла до 14%.

» Слишком часто дети с диагнозом диабета 1-го типа не диагностируются до тех пор, пока они серьезно не заболеют, а в некоторых трагических случаях задержка в диагностике может привести к летальному исходу».

Барбара Янг, главный исполнительный директор британского отделения диабета.

Медицинские работники также могут не выявить признаки диабета у детей.

Не пропустите симптомы

Дети и подростки с диабетом обычно испытывают четыре основных симптома, но у многих детей может быть только один или два. В некоторых случаях они не проявляют симптомов.

Если ребенок внезапно начинает пить, уставать или писать больше обычного, родители могут не рассматривать диабет как возможный вариант.

Врачи также, поскольку диабет реже встречается у детей младшего возраста, могут приписать симптомы другим, более распространенным заболеваниям.

Важно знать о возможных признаках и симптомах диабета, чтобы диабет можно было диагностировать и лечить на ранних стадиях.

Осложнения

Одним из наиболее серьезных последствий недиагностированного диабета первого типа является диабетический кетоацидоз (ДКА).

Диабетический кетоацидоз (ДКА)

Поощрение детей к принятию правильных решений может снизить риск ожирения и диабета 2-го типа.

У детей с задержкой диагноза диабета 1-го типа или, реже, с задержкой диагноза диабета 2-го типа может развиться ДКА. ДКА является основной причиной смертности среди детей с диабетом 1-го типа.

Если наблюдается серьезный недостаток инсулина, организм не может использовать глюкозу для получения энергии. Вместо этого, он начинает расщеплять жир для получения энергии.

Это приводит к образованию химических веществ, называемых кетонами, которые могут быть токсичными на высоких уровнях. Накопление этих химических веществ вызывает ДКА, в результате чего организм становится кислым.

Ранняя диагностика и эффективное лечение диабета могут предотвратить развитие ДКА, но это не всегда возможно.

Исследование детей в возрасте от 8 месяцев до 16 лет, которым был поставлен диагноз диабета 1-го типа, показало, что к тому времени, когда диагноз был поставлен детям в возрасте до 2 лет, 80 процентов из них уже развилась ДКА.

Другое исследование, опубликованное в 2008 году, показало, что среди 335 детей в возрасте до 17 лет, страдающих сахарным диабетом первого типа, более чем в 16 процентах случаев первоначальный диагноз был неверным.

Из них 46,3% имели диагноз инфекции дыхательной системы, 16,6% — перинеальный кандидоз, 16,6% — гастроэнтерит, 11,1% — инфекцию мочевыводящих путей, 11,1% — стоматит, 3,7% — аппендицит.

Кроме того, исследователи обнаружили, что ДКА чаще встречается у детей с неправильным диагнозом диабета 1-го типа, что приводит к задержкам в постановке диагноза.

Осложнения при диабете 2-го типа

По сравнению со взрослыми, у молодых людей с неконтролируемым диабетом 2 типа прогрессирует гораздо быстрее, чем у взрослых. Молодые люди также, как представляется, подвержены более высокому риску осложнений, таких как заболевания почек и глаз, на более ранних этапах жизни, чем дети с диабетом 1-го типа.

Существует также повышенный риск повышения артериального давления и уровня холестерина, что повышает риск развития у человека заболеваний кровеносных сосудов.

Диабет 2-го типа у детей почти всегда ассоциируется с ожирением, которое может способствовать такому повышенному риску. В связи с этим раннее выявление диабета 2-го типа и внимание к снижению избыточной массы тела у молодых людей имеет решающее значение.

Это может включать поощрение детей к здоровому питанию и занятиям физкультурой.

Диабет у детей и подростков: Симптомы и диагноз

диагностирование

Если у ребенка обнаруживается какой-либо из 4 Ts, родители должны отвести его к врачу и настоять на проведении скринингового теста на диабет 1-го типа.

Это включает в себя анализ мочи на содержание сахара в моче или анализ крови ребенка на предмет содержания сахара в ней, а также анализ крови на предмет определения уровня глюкозы.

Барбара Янг, главный исполнительный директор британского отделения диабета, говорит, что это важно, потому что «начало заболевания может быть настолько быстрым, что задержка в несколько часов может быть разницей между постановкой диагноза в нужное время и слишком поздним диагнозом».

Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует более широкое распространение скрининга, особенно среди тех, кто имеет близкого родственника с диабетом.

Американская диабетическая ассоциация (ADA) рекомендует проводить тестирование бессимптомных детей старше 10 лет с избыточным весом (индекс массы тела свыше 85 процентов или идеальный вес свыше 120 процентов роста), если у них есть два из следующих факторов риска:

  • семейный анамнез диабета 2-го типа у родственников первой или второй степени родства
  • этническая принадлежность с высокой степенью риска (коренные американцы, афроамериканцы, латиноамериканцы, азиатцы или выходцы с тихоокеанских островов)
  • признаки инсулинорезистентности
  • материнский анамнез диабета или гестационного диабета во время беременности ребенка

Результаты у детей с диабетом 1-го и 2-го типов значительно улучшаются с ранним выявлением.

Предотвращение

Специалисты считают, что диабет I типа наследственный и не может быть предотвращен, но есть шаги, которые ребенок может предпринять для снижения вероятности развития сахарного диабета II типа:

  • Поддержание здорового веса. Дети с избыточным весом подвержены риску развития сахарного диабета 2-го типа, поскольку у них выше вероятность развития инсулинорезистентности.
  • Оставаться активным. Поддержание физической активности снижает инсулинорезистентность, а также помогает контролировать артериальное давление.
  • Ограничить употребление сахарной пищи и напитков. Потребление большого количества продуктов с высоким содержанием сахара может привести к увеличению веса. Сбалансированная, богатая питательными веществами диета с большим количеством витаминов, клетчатки и сухих белков снизит риск заболевания диабетом 2-го типа.

Моему ребенку только что поставили диагноз диабет 1-го типа. Смогут ли они участвовать в той же деятельности, что и другие дети?

Узнать, что у вашего ребенка диабет 1-го типа, может быть пугающим и тревожным моментом. Но дети с диабетом 1-го типа могут принимать участие в большинстве мероприятий, проводимых их сверстниками, хотя для этого им потребуется ваша помощь и помощь всех тех, кто ухаживает за ними. Группа по уходу за больным диабетом вашего ребенка может помочь вам и вашему ребенку научиться управлять своим питанием и лекарствами в различных ситуациях, таких как вечеринки, занятия спортом или физические упражнения. Посетите лагеря диабета, доступные для детей с диабетом и их семей! Это отличный способ для детей научиться всему, что они могут сделать, а также познакомиться с другими людьми, живущими сахарным диабетом.

Карен Гилл, доктор медицины Ответы представляют мнения наших медицинских экспертов. Все материалы носят исключительно информационный характер и не должны рассматриваться в качестве медицинских рекомендаций.