Что такое тромбус? Причины и типы

22 января 2018
Что такое тромбус? Причины и типы

Что такое тромбус? Причины и типы

Все, что вам нужно знать о тромбе.

В таких обстоятельствах человек, как говорят, испытывает тромбоцит.

Тромбус чаще встречается у неподвижных людей, генетически предрасположенных к свертыванию крови. Тромбус также может образоваться при повреждении артерии, вены или окружающих тканей.

В этой статье мы рассмотрим сгустки крови и различные типы тромби, которые могут возникнуть. В статье также рассматриваются симптомы, диагностика и лечение тромби.

Типы

Тромб обычно является здоровой физической реакцией на травму. Он быстро образует пробку, которая может уменьшить или даже предотвратить кровотечение.

Немного сгустка крови, который отделяется от тромба и циркулирует в кровотоке, называется эмболом. Эмболия движется через сосудистую систему до тех пор, пока она не застрянет.

Эмболия является опасным и потенциально смертельным осложнением тромбоза, особенно если эмболия достигает сердца, легких или мозга. Когда это происходит, говорят, что человек испытывает эмболию.

Тромб — это проблема, потому что он мешает функционированию кровеносных сосудов.

Влияние тромба на организм зависит от его расположения. Когда тромбус образуется в артерии, например, в сердце или мозге, его называют артериальным тромбозом. Когда тромб возникает в венах, его называют венозным тромбозом. Когда это происходит в глубоких венах ноги, это называется тромбозом глубоких вен (ГВТ).

Причины

Тромбовка вызвана химическими реакциями между клетками крови (тромбоцитами) и белками (факторами свертывания крови). Здоровый организм регулирует процесс свертывания крови по мере необходимости.

При наличии любого из следующих факторов, тромб может образовываться в кровеносных сосудах легче:

  • табакокурение
  • высокий уровень холестерина
  • ожирение или избыточный вес
  • рак
  • сахарный диабет
  • ударение
  • не заниматься спортом (сидячий образ жизни)

Некоторые из этих факторов также повышают риск развития атеросклероза, при котором кровеносные сосуды засоряются отложениями жирового налета. Атеросклероз повышает риск образования тромбов, блокирующих артерии, а также вены.

Симптомы

Артериальный и венозный тромбоз может уменьшить или полностью предотвратить кровоток. Это может привести к тяжелым и даже опасным для жизни осложнениям, в зависимости от места образования тромбов.

Тромбус обычно не вызывает никаких симптомов, пока не блокирует или сильно не ограничивает кровоток. Симптомы и осложнения каждого типа тромба описаны ниже.

артериальный тромбоз

Тромбус в артерии может вызвать:

  • нестабильная стенокардия, тип боли в груди.
  • сердечный приступ
  • ишемический инсульт
  • ишемия периферических артерий конечностей, при которой кровоток к конечностям значительно снижается.

Все эти состояния требуют срочной медицинской помощи. Людям следует обратиться за экстренной медицинской помощью, если они испытывают один из следующих симптомов:

  • боль в груди
  • затруднённое дыхание
  • нижняя половина лица опускается вниз с одной стороны.
  • внезапная потеря силы в одной руке или ноге.
  • конечность, которая стала холодной, бледной и болезненной.

венозный тромбоз

Тромбус в вене, обычно глубокая вена в ноге, может вызвать следующие симптомы:

  • боль, опухоль и нежность, обычно у теленка.
  • боль и теплое ощущение на коже пораженного участка.
  • красная кожа, особенно на задней части ноги ниже колена.

Людям, испытывающим любой из этих симптомов, следует обратиться к врачу. DVT может быть опасным для жизни состоянием; тромб может сломаться и пройти через кровоток, прежде чем попасть в артерии, расположенные выше по телу.

диагностирование

Врачи используют несколько различных методов диагностики эффектов или наличия тромбообразования.

  • Дуплексное ультразвуковое исследование является наиболее распространенным тестом для диагностики ТГВ. Этот метод использует звуковые волны для создания изображений крови, протекающей через артерии и вены.
  • Тест на D-димер измеряет вещество в крови, которое появляется при расщеплении сгустка крови. Если тест показывает высокий уровень содержания вещества, то может присутствовать DVT или любой другой вид тромбов, но это не точно. Если результат теста является нормальным и присутствует мало факторов риска, DVT считается маловероятным.
  • Венография включает в себя введение красителя в вену пораженной ноги. Этот краситель делает вену видимой на рентгеновских снимках некоторых типов, например, при рентгеноскопии. Если в венах кровь течет медленнее обычного, это может указывать на наличие тромба.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография создают изображения органов и тканей, а также могут быть использованы для осмотра кровеносных сосудов.
  • VQ сканирование — это ядерное визуализирующее исследование, которое показывает поток воздуха и крови в легких.
  • Анализ крови может быть использован для проверки наследственного нарушения свертываемости крови. Это может быть необходимо в случае повторных, но необъяснимых тромбов. Тромбы, обнаруженные в печени, почках или мозге, также могут быть вызваны наследственным нарушением свертываемости крови.

Лечение

Целью лечения тромба является быстрое и эффективное лечение:

  • контрольные симптомы
  • восстановление кровообращения
  • уменьшить и удалить тромбус.

Для устранения последствий тромби обычно используются следующие методы лечения:

Хирургия

Хирургия на последствия тромбоза всегда будет неотложной медицинской помощью. Это может включать прямой доступ и разблокировку поврежденной артерии. В других случаях кровоток будет перенаправляться или полностью обходит заблокированную артерию.

Фильтры нижней полой вены (IVC)

IVC фильтры представляют собой небольшие сетчатые устройства, помещенные в нижнюю полость рта, которая представляет собой большую вену, обычно под местной анестезией. Фильтр IVC задерживает фрагменты сгустков крови и может остановить их попадание в сердце и легкие.

IVC-фильтр может быть постоянным и обычно комбинируется с антикоагуляционной терапией, когда это возможно. Однако врачи могут удалить фильтр IVC после снижения риска образования тромбов.

Антикоагулянты

Антикоагулянты часто называют разжижителями крови. Однако это имя вводит в заблуждение, потому что оно не разжижает кровь. Вместо этого, они могут уменьшить вероятность образования тромбов в крови, и это может уменьшить размер тромби.

Если антикоагулянты не работают или если принимающий их человек нетерпим к ним, то врачи подумают о других методах лечения.

Компрессионные чулки

Врачи могут порекомендовать людям носить компрессионные чулки при прохождении антикоагулянтной терапии при ТГВ.

Чулки помогают предотвратить боль и отеки теленка, снижают риск осложнений.

Человек должен носить компрессионные чулки в течение дня по рекомендации врача.

Поднимая пораженную ногу.

Наряду с компрессионными чулками хорошо держать ноги, пораженные тромбами, поднятыми ночью так, чтобы стопа была выше бедра. Это снимает давление в венах, улучшает кровообращение и помогает избежать осложнений.

Упражнение

После того, как врач прописал компрессионные чулки, он, как правило, советует людям стимулировать кровообращение, ходя или занимаясь более часто.

Предотвращение

Не всегда возможно предотвратить образование тромба. Однако, есть шаги, которые люди могут предпринять, чтобы снизить свой риск:

  • избегание или отказ от курения табачных изделий
  • поддержание здорового веса
  • придерживаясь здорового режима питания.
  • регулярно выполняющий

Особенно важно, чтобы люди вставали и передвигались, когда это возможно, после хирургического вмешательства или во время дальних поездок.

Те, кто, как известно, подвержены повышенному риску образования тромбов, могут также пройти антикоагулянтную терапию, а также препараты для снижения артериального давления и уровня холестерина в крови.

Перспектива

Если человек получает правильное лечение в нужное время, то даже потенциально смертельные медицинские ситуации, связанные с тромбозом, могут быть успешно лечены.

Особое значение имеет уход после выхода из под опеки, поскольку осложнения могут развиться через месяцы или даже годы после образования тромба, даже после успешного лечения.

Посттромботический синдром является одним из возможных осложнений при ТГВ. Это касается повреждения окружающих тканей, вызванного образованием ТГВ, например, повышения давления в венах при блокировке кровотока, язв и боли. Это может привести к необратимым повреждениям, и в редких случаях может потребоваться даже удаление конечности.

Восстановление зависит от расположения тромбов, а также от того, сколько и на какое время было нарушено кровообращение. Чем раньше будет устранено это заболевание, тем меньше вероятность того, что оно будет иметь долгосрочные повреждения или осложнения.