Что такое спиральный перелом? Причины и методы лечения

Что такое спиральный перелом? Причины и методы лечения

Что такое спиральный перелом? Причины и методы лечения

Обычно для восстановления после переломов спирали требуется сочетание хирургического вмешательства, отдыха и физической терапии.

Что такое спиральный перелом?

Перелом спирали происходит, когда длинная кость разрывается пополам под действием силы скручивания или удара.

Длинные кости — это длинные кости тела, которые длиннее, чем широкие. Большинство спиральных переломов связаны с длинными костями ног, такими как бедро, голень и малоберцовая кость.

Травмы могут также касаться длинных костей рук, включая плечевую кость, локтевую кость и лучевую кость.

Спиральные переломы, как правило, являются серьезными травмами и несут в себе риск осложнений.

Когда длинные кости ломаются под углом, они часто разделяются на две части, которые не выравниваются и имеют грубые, неровные края. Этот перелом может затруднить восстановление целостности кости.

Спиральные переломы иногда называют крутильными или скручивающимися переломами.

Причины

Все, что приводит к сильному скручивающему напряжению или нагрузке на длинную кость, может вызвать перелом спирали. Но несколько конкретных ходатайств, действий и обстоятельств, как правило, связаны с травмой.

Причины спиральных переломов включают в себя:

  • Травмы при катании на лыжах или сноуборде, когда нога скручивается, застряв в лыжном ботинке или ботинке сноуборда, в то время как остальная часть ноги продолжает двигаться.
  • Футбольные травмы, особенно, когда два игрока сталкиваются друг с другом и запутываются или перекручиваются.
  • Травмы американского футбола, особенно, когда один игрок сталкивается с другим, один игрок удерживается или скован другим, или игрок поворачивается, чтобы освободиться.
  • Травмы ног или рук во время борьбы, полученные в результате скручивания.
  • ДТП на автомобилях и мотоциклах.
  • ДТП на велосипеде, как правило, с участием транспортного средства.
  • Падение после попытки компенсировать потерю равновесия путем протягивания руки или быстрой перестановки ноги.
  • Жестокое обращение с детьми, если рука или нога ребенка была дернута агрессивно.
  • падение с лестницы или склона с неподвижными препятствиями, например, камнями или деревьями, которые могут выкрутить руку или ногу от остальной части тела.
  • Физическое насилие, когда рука или нога человека была насильственно скручена.
  • Травмы машин, которые связаны с повреждением конечностей.

Симптомы

Спиральные переломы могут быть чрезвычайно болезненными. К другим симптомам, обычно связанным с травмой, относятся

  • обморок или потеря сознания
  • неспособность набрать вес на пораженную кость.
  • потеря чувствительности и контроля в голени или руке, особенно в ногах и кистях.
  • костная палатка, в которой перелом кости готов прорваться сквозь кожу.
  • неспособность выпрямить или полностью вытянуть ногу или руку.
  • следы синяков
  • воспаление или покраснение и опухоль
  • потеря пульса в лодыжке или запястье.

диагностирование

Врач обычно начинает с осмотра травмы, пытаясь выпрямить или согнуть поврежденную кость. Они также будут задавать вопросы о том, когда и как произошло повреждение и как оно было обработано до сих пор.

Другие тесты, используемые для диагностики спиральных переломов, включают в себя:

Без надлежащей визуализации спиральный перелом может быть ошибочно принят за другой тип перелома, например, за косогообразный перелом.

На снимках и рентгеновских снимках спиральный перелом можно определить, потому что он похож на штопор.

Лечение

Лечение спирального перелома зависит от тяжести поломки и повреждения окружающих тканей и кровеносных сосудов.

Сразу же после получения травмы важно убедиться, что на перелом не будет наложен вес. По возможности, он должен быть зашит, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение.

Пораженную конечность следует поднять до уровня сердца и заморозить, чтобы уменьшить кровоток и ограничить воспаление. Нанесение льда должно продолжаться не более 10 минут за раз.

Ацетаминофен является единственным безрецептурным препаратом, рекомендуемым при первоначальном лечении переломов. Противовоспалительные препараты ослабляют способность крови свертываться и могут ухудшить внутреннее кровотечение.

Человек не должен есть или пить ничего сразу после перелома, так как может потребоваться операция.

Все переломы требуют немедленной медицинской помощи. Лучшим способом добраться до больницы без дальнейших травм может быть вызов скорой помощи по телефону 911 или горячей линии скорой помощи.

Хирургия

Большинство переломов спирали требуют хирургического вмешательства и общей анестезии. Менее тяжелые случаи, когда кость не полностью отделена, могут быть прооперированы под местной анестезией.

Если два конца кости разделены, то потребуется операция по восстановлению кости открытым способом.

Для этой процедуры хирурги обычно разрезают кожу, чтобы обнажить перелом. Затем они исследуют всю область, ищут бродячие куски кости, сломанные кровеносные сосуды и повреждения тканей, прежде чем выровнять или уменьшить повреждение сломанных частей кости.

При необходимости кость укрепляют при помощи штифтов, винтов или стержней, чтобы обеспечить выравнивание кости во время заживления. Если операция включает в себя армирование, ее называют открытой редукцией с внутренней фиксацией.

Если кость не разделена, врач может провести закрытую восстановительную операцию. Хирурги будут направлять кость на правильное выравнивание снаружи, манипулируя костью через кожу.

послеоперационное лечение

После операции или с чистыми переломами часто используется шина для укрепления правильного положения костных концов. Шину можно легко отрегулировать, чтобы предотвратить воспаление.

В течение первых нескольких недель заживления сломанные кости должны быть полностью обездвижены или не двигаться. После того, как опухоль уменьшилась, обычно наносится гипс.

Брекет может заменить гипс через несколько недель, так как он может быть снят для чистки, физиотерапии и обследования. Также может потребоваться инвалидное кресло, костыли или ходунки, чтобы ограничить вес, накладываемый на конечности.

В течение первых 48 часов после нанесения шины и литья, конечность должна быть поднята до уровня сердца. Линзы и подъем следует использовать периодически в течение дня по мере необходимости или по указанию врача.

Для облегчения боли будут назначены лекарства. Врач обычно также назначает антибиотики для профилактики инфекции.

Постепенная работа по поддержанию веса может быть целесообразной через 4-6 недель после травмы. Однако в тяжелых случаях для того, чтобы кость начала нести вес, требуется 12 или более недель. Армирующие устройства, такие как стержни и штифты, обычно снимаются в период от 3 до 6 месяцев после операции.

Даже после снятия гипса или брекета большинству людей все еще необходимо ограничить движение в пораженной конечности. В случае травмы ног ходунки или костыли могут использоваться в течение нескольких недель или месяцев после снятия слепков или брекетов.

В целом, для полного восстановления после спирального перелома часто требуется от 4 до 6 месяцев. Для заживления тяжелых травм может потребоваться до 18 месяцев.

Осложнения

Если не лечить, перелом может быть опасен для жизни. Спиральные переломы также повышают риск развития дополнительных заболеваний. Осложнения могут возникнуть и во время операции.

Наиболее распространенные осложнения, связанные со спиральными переломами, включают:

  • синдром купе, при котором кровь к ноге останавливается воспалением или отеком.
  • повреждение кровеносных сосудов и нервов
  • повреждение мышц
  • инфекции, включая остеомиелит или хроническую инфекцию глубоких костей.
  • сепсис, когда иммунная система начинает повреждать ткани после того, как она была перестимулирована тяжелой инфекцией.
  • не состоящих в профсоюзе или малюньоне, если кость не заживает и не заживает неправильно.
  • эмболии легких, когда тромб высвобождается и попадает в легкие.

Предотвращение и факторы риска

Нет реального способа предотвратить спиральный перелом. Большинство людей получают травмы в результате несчастного случая или во время занятий спортом.

Однако существуют факторы, повышающие вероятность переломов костей.

Известны следующие факторы риска переломов:

  • предыдущий анамнез травмы костей
  • заболевание костей
  • хроническое недоедание
  • эпоха
  • низкий уровень физической активности
  • подверженность насилию или жестокому обращению
  • ношение защитного снаряжения, например, защитной одежды для футбола, регби и сноуборда.
  • табакокурение
  • травмы или заболевания нервов
  • повреждение мышц
  • неврологические состояния
  • генетические условия, влияющие на формирование костной ткани и стабильность, такие как несовершенство остеогенеза.
  • преждевременные роды
  • остеомиелит или костная инфекция
  • Дефицит витамина С (цинга)
  • Дефицит витамина D (рахит)
  • дефицит меди или болезнь Менкеса, врожденное состояние, присутствующее при рождении, которое нарушает метаболизм меди.
  • алкоголизм

Избежание, предотвращение или уменьшение этих факторов, в свою очередь, может снизить риск спирального перелома.