Что нужно знать о церебральном параличе?

Она затрагивает около 764 000 человек в Соединенных Штатах.

Состояние затрудняет перемещение определенных частей тела. Есть много степеней тяжести.

Из-за повреждения определенных участков мозга могут пострадать добровольные или недобровольные движения или и то, и другое.

Церебральный паралич не заразен, он не обязательно влияет на интеллект или когнитивные способности, не прогрессирует, поэтому с возрастом не ухудшается. Некоторые люди считают, что симптомы со временем улучшаются.

Люди с церебральным параличом, как правило, имеют нормальную продолжительность жизни, и во многих случаях можно ожидать хорошего качества жизни.

Причины

Управление мышцами происходит в той части мозга, которая называется мозг. Мозг – это верхняя часть мозга. Повреждение головного мозга до, во время или в течение 5 лет после рождения может вызвать церебральный паралич.

Мозг также отвечает за память, способность к обучению и коммуникативные навыки. Вот почему у некоторых людей с церебральным параличом возникают проблемы с общением и обучением. Повреждения мозга иногда могут повлиять на зрение и слух.

Некоторые новорожденные лишены кислорода во время родов и родов.

В прошлом считалось, что недостаток кислорода при рождении приводит к повреждению мозга.

Однако в 1980-х годах исследования показали, что менее 1 из 10 случаев церебрального паралича вызваны кислородным голоданием во время рождения.

Чаще всего повреждения возникают до родов, вероятно, в течение первых 6 месяцев беременности.

Для этого есть, по крайней мере, три возможные причины.

Перивентрикулярная лейкомаляция (ПВЛ)

PVL – это разновидность повреждения, которое влияет на белое вещество мозга из-за недостатка кислорода в утробе матери.

Это может произойти, если во время беременности у матери есть инфекция, например, краснуха или корь, пониженное кровяное давление, преждевременные роды, или если она принимает запрещенные препараты.

Аномальное развитие мозга

Нарушение развития мозга может повлиять на то, как мозг взаимодействует с мышцами и другими функциями организма.

В течение первых 6 месяцев беременности мозг эмбриона или плода особенно уязвим.

Ущерб может быть вызван мутациями в генах, ответственных за развитие мозга, некоторыми инфекциями, такими как токсоплазмоз, паразитарная инфекция, герпес и герпесоподобные вирусы, а также травма головы.

Внутричерепное кровотечение

Иногда кровотечение в мозгу возникает, когда у плода случается инсульт.

Кровотечение в мозгу может остановить поступление крови в жизненно важные ткани мозга, и эта ткань может быть повреждена или погибнуть. Сбежавшая кровь может свернуться и повредить окружающие ткани.

Несколько факторов могут вызвать инсульт у плода во время беременности:

• сгусток крови в плаценте, блокирующий кровоток.
• нарушение свертываемости крови плода.
• перебои в артериальном кровотоке в мозг плода.
• необработанная преэклампсия у матери.
• воспаление плаценты
• воспалительная инфекция таза у матери.

Во время родов риск увеличивается под воздействием следующих факторов:

• экстренное кесарево сечение
• второй этап родов затягивается.
• вакуумная вытяжка используется во время подачи
• аномалии сердца плода или новорожденного
• аномалии пуповины

Все, что повышает риск преждевременных родов или пониженного веса при рождении, также повышает риск церебрального паралича.

Факторы, которые могут способствовать более высокому риску церебрального паралича, включают в себя:

• многоплодные роды, например, близнецы
• повреждённая плацента
• инфекции, передаваемые половым путем (ИППП)
• употребление алкоголя, запрещенных наркотиков или токсичных веществ во время беременности
• недоедание во время беременности
• случайная деформация мозга плода.
• маленький таз в маме.
• тазовое предлежание

Повреждение мозга после рождения

Небольшая часть случаев происходит из-за повреждений после рождения. Это может произойти из-за инфекции, такой как менингит, травма головы, несчастный случай с утопленником или отравление.

При повреждении это произойдет вскоре после рождения ребенка. С возрастом человеческий мозг становится более упругим и способным противостоять большему ущербу.

Симптомы

У ребенка с церебральным параличом могут быть проблемы с мышцами и двигательными функциями, включая плохой мышечный тонус. Под тонусом подразумевается способность человека автоматически подтягивать и расслаблять мышцы, когда это необходимо.

Функции могут включать в себя:

• переразвитые или слаборазвитые мышцы, что приводит к жестким или дискретным движениям.
• слабая координация и равновесие, известная как атаксия.
• непроизвольные, медленные гнусные движения или атетоз.
• ригидные мышцы, которые сокращаются ненормально, известные как спастический паралич.
• ползать необычным образом
• лежа в неловком положении.
• отдавая предпочтение одной стороне тела перед другой.
• ограниченный диапазон движений

К другим признакам и симптомам относятся

• запоздалое достижение основных этапов развития, таких как ползание, ходьба или разговорная речь
• нарушения слуха и зрения
• проблемы с управлением движением мочевого пузыря и кишечника
• припадки
• слюнотечение и проблемы с кормлением, сосанием и глотанием.
• быть легко поражённым

Симптомы обычно начинают проявляться в течение первых 3 лет жизни.

Типы

Существует четыре типа церебрального паралича: Спастический, атетоидно-дискинетический, атаксический и гипотонический.

Спастический церебральный паралич

Существует три различных типа спастического церебрального паралича.

Спастическая гемиплегия: Ребенок со спастической гемиплегией обычно страдает спастичностью, или мышечной жесткостью, с одной стороны тела. Обычно это только рука и рука, но может также включать в себя ногу. Пострадавшая сторона может развиваться неправильно. Могут быть проблемы с речью. Обычно это не влияет на интеллект. Могут возникнуть припадки.

Спастическая диплегия: Поражаются нижние конечности, а верхняя часть тела не спастична или имеет лишь небольшую спастичность. Мышцы ног и бедер напряжены. Ноги пересекаются в коленях, что затрудняет ходьбу. Пересечение ног в вертикальном положении часто называют ножницами.

Спастическая квадриплегия: Поражаются ноги, руки и тело. Это самая тяжелая форма спастического церебрального паралича. Это может быть связано с когнитивными нарушениями. Ходьба и разговоры будут затруднены. Могут возникнуть припадки.

Атетоидный или дискинетический церебральный паралич

Известный также как дискинетический атетоидный церебральный паралич, это второй по распространенности тип. Интеллект обычно в норме, но проблемы с мышцами влияют на все тело. Слабый или тугой мышечный тонус вызывает случайные и неконтролируемые движения тела.

У ребенка будут проблемы с ходьбой, сидением, поддержанием осанки и четкой речью, потому что трудно контролировать язык и голосовые связки. Некоторые дети пускают слюни, если у них проблемы с контролем лицевых мышц.

атаксический церебральный паралич

Наибольшее влияние на равновесие и координацию оказывают такие факторы, как равновесие и координация. Задачи, требующие тонкой моторики, будут сложными, например, завязывание шнурков, застеггивание рубашек и резка ножницами.

Трудности с равновесием могут привести к тому, что ребенок будет ходить ногами далеко друг от друга. Большинство детей с атаксическим церебральным параличом имеют нормальный интеллект и хорошие коммуникативные навыки, но у некоторых может быть неустойчивая речь.

Гипотонический церебральный паралич

Гипотонический церебральный паралич возникает в результате травмы мозжечка.

Проблемы с мышцами появляются раньше. Голова и тело младенца будут дискетными, “как тряпичная кукла”. Сопротивление бывает умеренным только тогда, когда взрослый пытается двигать конечностями младенца. Ребенок может отдыхать не с согнутыми локтями и коленями, а свободно вытянутыми. Могут быть затруднения с дыханием.

Лечение

Не существует лекарства от церебрального паралича, но лечение может помочь справиться с симптомами и повысить независимость.

Когда ребенку ставят диагноз церебральный паралич, команда медицинских работников помогает ему в удовлетворении его потребностей. В группу могут входить, в частности, врач, педиатр, логопед, педагог-психолог и др.

Индивидуальный план ухода будет учитывать потребности ребенка и семьи. По мере взросления ребенка план будет пересматриваться и пересматриваться.

Лечение полностью зависит от индивидуальных потребностей. Цель заключается в том, чтобы помочь ребенку достичь максимальной независимости.

Предотвращение

В большинстве случаев предотвратить развитие церебрального паралича невозможно, но некоторые действия могут снизить риск.

Женщина, которая планирует забеременеть, должна следить за тем, чтобы все прививки были современными.

Во время беременности это важно:

• посещать все дородовые приемы
• избегать употребления алкоголя, табака и запрещенных наркотиков
• регулярно выполнять физические упражнения в соответствии с рекомендациями врача.
• питаться здоровой пищей

При второй или последующих беременностях может оказаться полезным выявить потенциальную Rh несовместимость, поскольку это может повысить риск развития церебрального паралича.

У детей

Большая часть этой статьи посвящена детскому церебральному параличу.

Такое состояние часто возникает еще до рождения ребенка и может повлиять на развитие мышечного тонуса, движения и сенсорного восприятия ребенка по мере его взросления. Обычные этапы развития ребенка, такие как ходьба или разговоры в первый раз, обычно происходят позже у детей с церебральным параличом.

Поскольку это заболевание не излечимо, но не ухудшается, оно сохраняется до совершеннолетия.

Во взрослом возрасте

Поскольку церебральный паралич не прогрессирует, он не будет ухудшаться по мере старения человека. Однако, скорее всего, это будет сопряжено с определенными трудностями. Эти трудности обычно делятся на две категории: Мотор и интеллект.

Наиболее распространенные проблемы для людей с церебральным параличом по мере старения включают в себя:

• Иду пешком: Поскольку церебральный паралич влияет на подвижность и гибкость, нарушения опорно-двигательного аппарата могут ухудшаться по мере старения человека. Это может потребовать использования вспомогательных средств передвижения, таких как палка или инвалидная коляска.
• Проблемы с глотанием: Известные как дисфагия, проблемы с глотанием – обычное явление. Как правило, они вызваны повреждением нервов в шее или голове. Симптомы могут включать кашель после еды или питья, застревание пищи во рту, пневмонию, потерю веса и плохое питание. Работа с логопедом или физиотерапевтом может помочь.
• Преждевременное старение: Хотя общая продолжительность жизни людей с церебральным параличом схожа с общей продолжительностью жизни населения, некоторые признаки старения могут появиться раньше. Так как это состояние создает дополнительную нагрузку на организм, может усилиться боль, например, при подъеме по лестнице. Также существует повышенный риск возникновения стоматологических проблем, падений и сдавливания мышц.
• Постинвазивный синдром: Причиной тому является повышенная энергия, необходимая для перемещения. Симптомы включают слабость, усиление боли, повторяющиеся травмы от напряжения и усталость. Работа с терапевтом может помочь укрепить мышцы, наиболее пострадавшие от этого заболевания.
• Психические расстройства: Из-за социального стресса, издевательств или насмешек люди с церебральным параличом чаще стесняются общения и страдают депрессией или тревожными расстройствами.

Хотя взрослая жизнь с церебральным параличом может быть сложной, нет причин для того, чтобы человек не мог вести полноценную и позитивную жизнь.

диагностирование

Любой родитель, обеспокоенный развитием своего ребенка, должен обратиться к врачу.

Врач спросит родителей об истории и развитии младенца, а также о истории болезни матери во время беременности.

Врач осматривает ребенка и наблюдает за его осанкой, движениями, мышечным тонусом, двигательными навыками, проверяет его рефлексы.

Если возраст ребенка соответствует возрасту, врач может направить его к психологу по вопросам образования для оценки его интеллектуального развития.

Исключение других условий

Другие заболевания с похожими симптомами, такие как опухоль или мышечная дистрофия, возможно, придется исключить.

Тесты, которые могут помочь с диагнозом, включают в себя:

В возрасте от 2 до 3 лет обычно возможна более полная диагностика церебрального паралича, но тяжесть обычно оценивается не полностью до достижения возраста 4-5 лет.

Диагноз церебрального паралича требует регулярных оценок для сравнения и определения потребностей и проблем в области развития.

Для постановки всеобъемлющего и уверенного диагноза требуется время, так как тщательная оценка должна проводиться несколько раз.