Боль в груди: Причины, симптомы и методы лечения

11 февраля 2019
Боль в груди: Причины, симптомы и методы лечения

Каковы причины боли в груди?

Если боль связана с менструальным циклом, она называется циклической масталгией (циклическая боль в груди).

По данным Фонда борьбы с раком молочной железы, боль в груди включает в себя любую боль, нежность или дискомфорт в области груди или подмышек, и может возникнуть по ряду различных причин. В большинстве случаев, добавляет Фонд, боль в груди не является признаком рака молочной железы.

В большинстве случаев боль в груди затрагивает верхнюю, внешнюю область обеих грудей — иногда она может распространиться на руки.

По оценкам Калифорнийского Тихоокеанского медицинского центра, от 50 до 70 процентов женщин в Соединенных Штатах испытывают боль в груди.

Вот несколько ключевых моментов о боли в груди. Более подробная и вспомогательная информация приведена в основной статье.

  • В большинстве случаев боль в груди не является признаком рака молочной железы.
  • Боль в груди наиболее распространена у перименопаузальных и предменопаузальных женщин.
  • Боль в груди обычно определяется как «циклическая» (циклическая) или «нециклическая» (нециклическая).
  • Иногда может оказаться невозможным точно определить причину возникновения боли в груди.
  • Врачи могут порекомендовать рецептурные препараты, если предлагаемые методы лечения не могут облегчить симптомы.

Симптомы боли в груди

Боль в груди обычно классифицируется как «циклическая» (циклическая) или «нециклическая» (нециклическая).

Симптомы циклической боли в груди

  • Боль приходит циклически, так же как и менструальный цикл.
  • Грудь может стать нежной.
  • Пациенты описывают боль как сильную, скучную боль. Одни женщины описывают это как болезненность с тяжестью, другие — как удары ножом или жжение.
  • Грудь может опухнуть.
  • Грудь может стать комковатой (не с одним твердым комком).
  • Как правило, поражают обе груди, особенно верхние, наружные части.
  • Боль может распространиться на подмышку.
  • Боль усиливается за несколько дней до начала менструации. В некоторых случаях боль может начаться за пару недель до менструации.
  • Скорее всего, это затронет молодых женщин. После менопаузы женщины могут испытывать аналогичные боли, если они находятся на HRT (гормональной заместительной терапии).

Симптомы нециклической боли в груди

  • Поражает только одну грудь, обычно только в пределах небольшого участка груди, но может распространиться по всей груди.
  • Это распространено среди женщин после менопаузы.
  • Боль не возникает и не проходит во время цикла менструального цикла.
  • Боль может быть постоянной или спорадической.
  • Мастит — если боль вызвана инфекцией в груди, женщина может страдать от жара, чувствовать себя больной (недомогание), отёк и нежность груди, болезненное место может быть теплым. Может быть покраснение. Боль обычно описывается как ощущение жжения. Для кормящих матерей боль при кормлении грудью усиливается.
  • Боль в груди — боль в груди, которая ощущается так, как будто источник находится внутри груди, но в другом месте. Иногда называют «болью по направлению». Это может произойти при некоторых синдромах грудной клетки, таких как костохондрит (воспаление на стыке грудной клетки и хряща).

Что вызывает боль в груди?

Не всегда возможно точно определить причину возникновения боли в груди. С болью в груди могут быть связаны следующие факторы:

  • Кислотный рефлюкс.
  • Алкоголизм с повреждением печени.
  • Ангина.
  • Тревога, стресс и депрессия.
  • Доброкачественные опухоли молочной железы.
  • Борнхольмская болезнь.
  • Рак груди.
  • Кисты груди.
  • Травма груди — например, предыдущая операция на молочной железе.
  • Связанное с грудным вскармливанием — возможная инфекция.
  • Цервикальная и торакальная спондилозадикулопатия.
  • Боль в груди.
  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Костохондрит.
  • Циклическая боль в груди.
  • Диета — особенно кофеин.
  • Фибромиалгия.
  • Герпес зостер.
  • Мастит.
  • Лекарственные средства — дигиталис, хлорпромазин, оксиметолон, некоторые мочегонные средства, спиронолактон и метилдопа.
  • Язва желудка.
  • Перикардит.
  • Плевристика.
  • Беременность.
  • Психологически.
  • Половое созревание.
  • Эмболия лёгких.
  • Перелом ребра.
  • Чистая черепица.
  • Боль в плечах.
  • Серповидноклеточная анемия.
  • Травма грудной клетки.

Варианты лечения

В большинстве случаев циклические боли в груди можно устранить, принимая обезболивающие (без рецепта) и надевая хорошо подогнанные бюстгальтеры. Циклическая боль в груди часто непредсказуема — она может просто исчезнуть вовремя, а затем периодически возвращаться.

Диагноз циклической боли в груди, в отличие от чего-то более серьезного, может успокоить многих пациентов, которые решают, что с их состоянием легче жить.

Женщинам с нециклическими болями в груди может понадобиться терапия для лечения основной причины, например, при инфекционном мастите, пациенту будет назначен курс антибиотиков.

Некоторые советы по самопомощи для снятия боли в груди

  • В дневное время суток надевайте хорошо облегающий бюстгальтер.
  • Многие женщины клянутся маслом примулы вечерней. Однако исследование, проведенное в Американском журнале акушерства и гинекологии, показало, что масло примулы в вечернее время не давало никаких преимуществ при болях в груди. Беременные женщины, те, кто планирует забеременеть, и люди с эпилепсией не должны принимать масло примулы в вечернее время без предварительной консультации с врачом.
  • Чтобы облегчить боль, принимайте безрецептурные препараты, такие как ацетаминофен (парацетамол, тиленол) или ибупрофен.
  • Во время сна надевайте лифчик с мягкой опорой.
  • При занятиях спортом надевайте хороший спортивный бюстгальтер.

Некоторые местные НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты), такие как гель ибупрофен или диклофенакгель, можно наносить непосредственно на болезненные участки. Не трите гели NSAID на сломанную кожу. («Актуальный» означает, что вы наносите его непосредственно на кожу).

Кофе, кофеин и боль в груди — исследование, опубликованное в журнале The Nurse Practitioner, показало, что «ограничение кофеина является эффективным средством лечения болей в груди, связанных с фиброкистозом».

Курение и боль в груди — несколько органов здравоохранения, больниц и медицинских групп советуют женщинам, испытывающим боль в груди, бросить курить. Аргумент заключается в том, что никотин сжимает кровеносные сосуды и курение с большей вероятностью может вызвать воспаление.

Тем не менее, исследование, опубликованное в журнале «Климактерик» Международного общества менопауз, показало, что «курение снижает частоту проявления нежности груди у женщин, получающих оральную EPT (эстроген-прогестогенную терапию)».

Лекарства по рецепту для снятия боли в груди

Если симптомы боли в груди сильны и ни одна из перечисленных выше терапий не помогла, врач может порекомендовать вам рецептурное лекарство.

Следующие лекарства могут помочь облегчить симптомы боли в груди:

даназол

Одобрено для лечения фиброкистозной болезни молочной железы — заболевания, которое вызывает развитие нераковых заболеваний молочной железы.

Бромокриптин

Разрешено для лечения некоторых заболеваний молочной железы.

тамоксифен

Одобрено для лечения рака молочной железы. Тамоксифен также назначается не по назначению при масталгии.

Госерелин

Также одобрен для лечения рака молочной железы и используется в качестве не по предписанию врача при масталгии.

торемифен

Еще один препарат от рака молочной железы, который используется не по назначению для снятия боли в груди.

Если женщина принимает противозачаточные таблетки, врач может рассмотреть возможность внесения изменений или перехода на другую противозачаточную таблетку.

Врач может также рассмотреть возможность корректировки дозировки заместительной гормональной терапии.

Осложнения боли в груди

Когда обратиться к врачу

Тебе стоит сходить к врачу, если..:

  • Одна или обе груди меняют размер или форму.
  • Есть выделения из обоих сосков.
  • Вокруг соска сыпь.
  • На коже груди ямочки.
  • Вы чувствуете опухоль или опухоль в одной из ваших подмышек.
  • Вы чувствуете боль в подмышках или груди, которая не связана с вашим менструальным циклом.
  • Ты замечаешь изменения в том, как выглядит твой сосок.
  • Вы заметили область утолщенной ткани или опухоль в груди.

Диагноз боли в груди

Если у женщины предменопаузальный период, врач попытается определить, может ли боль в груди носить циклический характер.

Доктор, наверное, спросит:

  • Сколько кофеина она потребляет.
  • Где в груди боль.
  • Обе груди болезненны.
  • Будь она курильщицей.
  • Принимает ли она какие-то лекарства или комбинированные противозачаточные таблетки.
  • Может ли она быть беременна.
  • Есть ли другие симптомы, например, выведение из сосков или опухоль.

Врач выслушает легкие и сердце пациентки, а также проверит ее грудь и живот, чтобы исключить другие возможные состояния и заболевания.

Врач также может провести клиническое обследование молочной железы, чтобы определить наличие комков, изменения внешнего вида сосков или выделения сосков. Лимфатические узлы в нижней части шеи и подмышках также проверяются на опухоль или нежность на ощупь.

Если обнаруживается опухоль груди или необычное уплотнение области ткани, или определенная область ткани груди особенно болезненна, врач может заказать дополнительные анализы:

  • Маммография — рентгеновское исследование молочной железы.
  • Ультразвуковое сканирование — звуковые волны создают изображения груди. Даже если маммография ничего не обнаруживает, обычно также проводится ультразвуковое сканирование.
  • Биопсия молочной железы — при обнаружении чего-либо подозрительного врач хирургическим путем удаляет небольшой образец ткани молочной железы и отправляет его на анализ в лабораторию.

Пациента могут попросить заполнить карту боли в груди, которая может быть использована для подтверждения диагноза и помочь врачу выбрать наилучшую терапию.

Боль в груди — причина для беспокойства?

На видео ниже, доктор Кэтрин Ли из Кливлендской клиники, рассказывает о различных типах болей в груди.