Анализ спинномозговой жидкости мозга: Условия, риски и результаты теста на люмбальную пункцию

Анализ спинномозговой жидкости мозга: Что это показывает?

Цереброспинальная жидкость (ЦСЖ) — это прозрачная жидкость, которая вырабатывается главным образом в желудочках головного мозга. Он окружает и защищает мозг и спинной мозг, которые составляют центральную нервную систему (ЦНС).

Врач собирает пробу жидкости в нижней части спины во время процедуры, называемой поясничной пункцией, которая также известна как спинальная пункция.

Что может диагностировать анализ КЧС?

Аутоиммунные заболевания, такие как рассеянный склероз (РС) и синдром Гийена-Барре, могут привести к воспалительной реакции, которая может быть обнаружена по наличию аутоантител в КЧС.

Врачи также могут выявить некоторые виды рака, включая лейкемию, поскольку анализ КЧС может выявить увеличение количества белых кровяных телец. Врачи также используют анализ КЧС для проверки первичных и метастатических онкологических опухолей в ЦНС.

Анализ КЧС также позволяет диагностировать болезнь Альцгеймера, измеряяя уровни амилоидных белков бета-1-42 (Aß1-42) и p- и t-тау.

В случае инфекционных заболеваний, вызывающих менингит и энцефалит, врачи с помощью теста на КЧС определяют, является ли причина заболевания вирусной, грибковой, бактериальной или паразитной, что может повлиять на ход лечения.

Кроваво-мозговой барьер

Мозг и кровоток разделены барьером кровеносного мозга. Этот барьер препятствует проникновению крупных молекул, токсинов и большинства клеток крови из крови в мозг. Спинной мозг и кровоток также имеют барьер между кровеносным и спинным мозгом.

Если человек страдает заболеванием, которое влияет на ЦНС, это нарушает барьер между кровью и мозгом, который обычно можно обнаружить по изменениям в составе спинальной жидкости.

Что такое КЧС?

КЧС окружает и защищает мозг и спинной мозг. Ежедневно в желудочках головного мозга образуется от 500 до 600 мл чистой, водянистой КЧС. Жидкость постоянно циркулирует, а затем всасывается в кровь.

Эта жидкость имеет несколько функций. Он защищает мозг, выступая в качестве подушки, и может удалять вредные вещества, в том числе наркотики.

КЧС помогает поддерживать давление в полости черепа и позвоночника на постоянном уровне. Он также транспортирует гормоны оттуда, где они вырабатываются, в те части мозга, где они необходимы.

Что такое поясничная пункция?

Если врач подозревает, что человек страдает заболеванием, затрагивающим ЦНС, или раком, который может распространиться на ЦНС, его могут отправить на люмбальную пункцию.

К признакам и симптомам состояний, которые влияют на ЦНС, относятся

  • изменения в сознании и психическом состоянии
  • внезапные, сильные или постоянные головные боли
  • замешательство, галлюцинации или припадки.
  • тошнота
  • чувствительность к свету
  • онемение или дрожь
  • головокружение
  • речевые трудности
  • трудности при ходьбе
  • перепады настроения и депрессия

Что происходит во время поясничной пункции.

Врачи обычно проводят поясничную пункцию у лежащего в положении плода человека. Врач очищает кожу нижней части спины пациента и вводит местный анестетик.

Как только спина онемеет, врач вставляет полую иглу в позвоночный канал (содержащий спинной мозг) между двумя позвонками. Эта часть процедуры называется «открытием».

Врач собирает образцы КЧС в стерильные флаконы перед извлечением иглы, затем наносит стерильную повязку и оказывает давление в процессе «закрытия».

Процедура обычно занимает около 30 минут и может быть неудобной.

Риски и соображения

Некоторые люди испытывают головную боль в период между 24 и 48 часами после процедуры. Люди описывают боль как скучную или пульсирующую боль в передней части головы, иногда распространяющуюся на шею и плечи.

Лекарства, отпускаемые без рецепта, могут помочь облегчить боль, но если боль сильная или сопровождается болезнью и рвотой, важно обратиться за медицинской помощью.

Чтобы снизить риск развития головной боли после поясничной пункции, пациента просят спокойно лежать на спине и не поднимать голову в течение 1-2 часов после процедуры.

Поясничная пункция выполняется под концом спинного мозга, где имеются небольшие нервные нити. Иногда игла может соприкасаться с маленькой веной, вызывая травматический кран.

Если это произойдет, небольшое количество крови может просочиться в один или несколько образцов, что может повлиять на результаты.

Некоторые люди испытывают боли в пояснице в области проведения процедуры, в то время как другие также могут испытывать боль в спине. Врачи обычно рекомендуют безрецептурные болеутоляющие средства, и боль обычно проходит через несколько дней.

У человека также могут возникнуть некоторые синяки и отеки, связанные с небольшим количеством протекающей жидкости, собирающейся под кожей. Как правило, это проходит без лечения.

Результаты

КЧС, собранная во время поясничной пункции, будет содержать протеин и глюкозу, а также может содержать лейкоциты. Он будет обследован для выявления любого нарушения нормального течения КЧС или повреждения барьера кровеносного мозга.

Первоначальные тесты, проведенные на КЧС:

  • цвет, ясность и давление во время коллекционирования
  • уровни белка
  • уровни глюкозы
  • общее количество присутствующих клеток (количество клеток)
  • количество различных типов присутствующих клеток (дифференциальное количество клеток)
  • грамматическое пятно и культура, если есть подозрение на инфекцию.

В зависимости от результатов теста, а также признаков и симптомов, которые испытывает пациент, врач может провести дополнительные анализы.

Они подразделяются на четыре широкие категории:

  • Физические характеристики: Они включают измерение давления потока CSF и проверку нормальности цвета и консистенции.
  • Химические испытания: Они определяют или измеряют химические вещества в КЧС, включая уровни белка и глюкозы, которые обычно коррелируют с их концентрацией в крови.
  • Количество клеток и дифференцировка: Любые присутствующие клетки могут быть подсчитаны и идентифицированы под микроскопом.
  • Тесты на инфекционные заболевания: Многочисленные тесты могут выявить микроорганизмы при подозрении на инфекцию.

Если анализ КЧС выявит какие-либо нарушения, врач порекомендует дальнейшие тесты, которые помогут поставить диагноз.