Алкоголь является наиболее вредным наркотиком, за которым следует героин и крэк.

Алкоголь является наиболее вредным наркотиком, за которым следует героин и крэк.

Алкоголь является самым вредным наркотиком для пьяницы и других людей в целом, героин и крэк являются вторым и третьим по вреду наркотиком, пишет профессор Дэвид Натт и его коллеги в медицинском журнале «Ланцет» сегодня. При рассмотрении всех факторов, связанных с причинением вреда себе и окружающим, на первое место выходит алкоголь. Авторы поясняют, что наркотики, включая табачные изделия и алкоголь, являются основными причиняющими вред как отдельным людям, так и обществу в целом.

Ущерб, наносимый наркотиками, должен быть всесторонне оценен, чтобы лица, ответственные за разработку политики, могли получить надлежащие рекомендации в отношении здравоохранения, социального обеспечения и охраны правопорядка, пишут авторы, что нелегко сделать, поскольку наркотики могут причинить вред самыми разными способами.

Профессор Натт и его коллеги уже пытались сделать это (Lancet 2007), попросив экспертов дать каждому препарату оценку по девяти критериям вреда, которая включала в себя внутренний вред, а также социальное и медицинское бремя. Доклад вызвал широкие дебаты и интерес. Вместе с тем имеются сомнения в отношении дифференциальных весов каждого используемого критерия.

В этом последнем отчете Натт и его коллеги утверждают, что они решили эти проблемы, используя многокритериальный анализ решений (MCDA) при анализе вреда, наносимого наркотиками. Технологии ВРСГО эффективно используются для содействия принятию решений в тех областях, где факторы, особенности и характеристики являются сложными и зачастую противоречивыми, как это может быть в случае принятия решений в отношении политики удаления ядерных отходов.

Девять критериев связаны с причинением вреда человеку в результате употребления наркотика, а шесть критериев касаются вреда другим людям — как в Соединенном Королевстве, так и в других странах. Вред был собран в пять подгрупп, которые охватывали социальный, психологический и физический вред. Очки начислялись до 100 очков, из них 100 очков были самыми разрушительными и не причиняли вреда. Затем при взвешивании сравнивалось влияние 100 баллов на все остальные критерии, таким образом, определялись 100 баллов за лекарства, которые были более вредными, чем другие 100 баллов за лекарства.

Авторы написали (в объяснении своей модели):

При расширении масштабов употребления наркотиков необходимо следить за тем, чтобы каждый последующий пункт в масштабе представлял собой равные приращения вреда. Таким образом, если наркотик оценивается в 50 баллов, то он должен быть в два раза менее вредным, чем наркотик, набравший 100 баллов.9 Девять категорий наркотиков, причиняющих вред себе:

  • несамостоятельность
  • связанный с наркотиками ущерб
  • Нарушение психического функционирования, связанное с наркотиками
  • смертность от наркотиков
  • специфический ущерб от наркотиков
  • специфическое нарушение психической функции, обусловленное употреблением наркотиков
  • увечье
  • потеря отношений
  • потеря материальных ценностей

The harm-to-others categories of a drug were:

  • криминальный
  • снижение сплоченности общества
  • экономические издержки
  • экологический ущерб
  • семейный конфликт
  • международный ущерб

With the MCDA modeling method, alcohol came top as the most harmful drug overall. Below are some highlights of their findings:

  • Алкоголь, общий балл вреда 72
  • Героин, общий показатель вреда 55
  • Крэк, общий балл вреда 54
  • Кристаллический метамфетамин, общий показатель вреда 33
  • Кокаин, общий балл вреда 27
  • Табак, общий показатель вреда 26
  • Скоростные амфетамины, общий показатель вреда 23
  • Каннабис, общий показатель вреда 20
  • ГОМК, общий показатель вреда 18
  • Валиум (бензодиазепины), общий балл вреда 15
  • Кетамин, общий балл вреда 15
  • Мефедрон, общий показатель вреда 13
  • Бутан, общий балл вреда 10.
  • Кат, общий балл вреда 9
  • Экстази, общий балл вреда 9
  • Анаболические стероиды, общий балл вреда 9
  • ЛСД, общий балл вреда 7
  • Бупренорфин, общий балл вреда 6
  • Грибы, общий уровень вреда 5
  • Наиболее вредными наркотиками для человека являются героин, крэк и кристаллический метамфетамин.
  • Наиболее вредными наркотиками для других являются алкоголь, героин и крэк.

Not only is alcohol the most harmful drug overall, the authors write, but is nearly three times as harmful as tobacco or cocaine, according to the new ISCD MCDA modeling.

Мефедрон, который недавно был легально высоким в Великобритании, прежде чем в этом году был переклассифицирован в контролируемое вещество класса «В». Алкоголь более чем в пять раз вреднее мефедрона.

Несмотря на все внимание средств массовой информации и озабоченность общественности, экстази вредит на одну восьмую часть населения, как и алкоголь.

Профессор Натт сказал (прямая цитата, не встречается в статье):

Как может выглядеть новая система классификации, зависит от того, какой вред себе или другим людям вы пытаетесь нанести. Но если вы в целом причините вред, то алкоголь, героин и крэк будут явно более вредными, чем все остальные, поэтому, возможно, наркотиками класса А, 39-20 классов В, 19-10 классов С и 10 или ниже класса D. Процедура ВРСГО является эффективным и действенным средством решения сложных вопросов, связанных с злоупотреблением наркотиками, пишут авторы.

Вопрос взвешивания имеет решающее значение, поскольку он влияет на общие баллы. Процесс взвешивания обязательно основывается на суждении, поэтому лучше всего его проводить группой экспертов, работающих на основе консенсуса.

Вывод: Наши выводы подтверждают результаты предыдущей работы в Соединенном Королевстве и Нидерландах, подтверждая, что нынешние системы классификации наркотиков имеют мало общего с доказательством причиненного вреда. Они также согласуются с выводами предыдущих экспертных докладов о том, что действенной и необходимой стратегией общественного здравоохранения является агрессивное противодействие вреду алкоголя.в соответствующем комментарии, также опубликованном в The Lancet, д-р Ян ван Амстердам, Национальный институт общественного здравоохранения и окружающей среды, Нидерланды, и д-р Вим ван ден Бринк, Институт наркологических исследований, Амстердамский академический медицинский центр, Университет Амстердама, Нидерланды, написано:

Основным моментом, который не рассматривался в исследовании, поскольку он выходил за рамки его охвата, является полинаркомания, которая широко распространена среди потребителей рекреационных наркотиков. Примечательно, что комбинированное употребление алкоголя с другими наркотиками часто приводит к очень синергетическому эффекту, а также объясняет, что употребление комбинаций этих наркотиков может существенно изменить их неблагоприятные явления и вредное воздействие. Например, магические грибы сами по себе имеют очень низкую частоту нежелательных явлений, но люди, употребляющие как грибы, так и алкоголь, имеют гораздо более высокий риск несчастных случаев, приводящих к смерти. В качестве других примеров таких сочетаний можно привести алкоголь с кокаином, ведущий к образованию чрезвычайно токсичного соединения кокаэтилена, или алкоголь с каннабисом, который может серьезно повлиять на способность человека правильно управлять транспортным средством.

Авторы комментариев пришли к выводу:

Рейтинг законных и запрещенных наркотиков, составленный орехом и его коллегами, безусловно, не является окончательным, поскольку характер потребления наркотиков для отдыха и развлечений является динамичным: популярность и доступность этих наркотиков, а также характер полинаркомании могут измениться в течение десятилетия. Поэтому ранжирование наркотических средств следует повторять не реже одного раза в 5-10 лет. Наконец, что касается обсуждения классификации наркотиков, то интересно отметить, что в верхнем сегменте рейтинговой шкалы оцениваются два запрещенных наркотика — алкоголь и табак, что свидетельствует о том, что законные наркотики причиняют не меньше вреда, чем запрещенные вещества.»Наркотический вред в Великобритании: анализ многокритериальных решений» Профессор Дэвид Натт FMedSci, Лесли Кинг PhD b, Лоуренс Доктор Филипс PhD The Lancet, ранняя онлайн публикация, 1 ноября 2010 doi:10.1016S0140-6736(10) 61462-6