Афазия: Симптомы, диагностика и обучение навыкам повторного общения

Афазия: Что тебе нужно знать.

Афазия может возникнуть в результате повреждения мозга, связанного с болезнью Альцгеймера или инсультом. Проблемы, с которыми столкнется человек, зависят от того, какие части его мозга затронуты. Исследования показывают, что от 9% до 62% людей, страдающих инсультом, испытывают некоторую степень афазии.

В прошлом афазия относилась только к полному нарушению общения и языка человека, в то время как дисфазия использовалась для описания частичного нарушения речи.

Однако из-за путаницы между дисфазией и дисфагией, расстройством глотания, афазией в настоящее время пользуются при всех степенях нарушений.

Типы и симптомы

Существует несколько видов афазии.

Беглая афазия или афазия Верникке: Человеку трудно понять значение произнесенных слов, но он может вырабатывать связующую речь. Однако речь может быть непоследовательной, и в нее могут вторгаться не относящиеся к делу слова. Чтение и письмо может быть затруднено.

Нефлюентная афазия, или афазия Броки: Производство речи часто является коротким и характеризуется остановкой и эффективностью. Доступ к словам затруднен, а формирование звуков может быть затруднено. Письменность может быть нарушена, но способность читать и понимать часто остается нетронутой.

Глобальная афазия: Это затрагивает все аспекты языка. Человек может быть способен произнести несколько узнаваемых слов, но он не может понять речь или читать и писать.

Anomic aphasia (Аномальная афазия): Человек может вырабатывать грамматически точный язык, но ему трудно называть предметы и слова, поэтому он может говорить вокруг слова, пытаясь объяснить себя. Слушание и чтение могут остаться без изменений.

Человек с афазией обычно испытывает заметные трудности с использованием речи и языка. Они могут разочароваться в своей неспособности выразить себя.

Однако тип трудности будет разным в зависимости от типа афазии.

Слабость или паралич одной или обеих сторон лица или тела также может затруднить производство речи или написание речи. Мышцы, используемые для дыхания или глотания, могут быть повреждены, что влияет на выработку звуков.

Причины

Часть мозга, которая контролирует речь и распознавание языка, называется языковым центром. К ним относятся район Броки и район Верникки. Афазия возникает при повреждении любой из этих частей мозга или нервных путей, соединяющих их.

Это может привести к повреждению:

Тип афазии зависит от того, какая часть мозга повреждена.

Глобальная афазия возникает при обширном повреждении непосредственно через языковой центр, беглая афазия обычно возникает в результате повреждения височной доли или боковой части мозга, а нетекучая афазия возникает при повреждении лобной доли или передней части мозга.

диагностирование

Поскольку многие люди страдают афазией после инсульта, логопед проводит оценку диагноза афазии вскоре после инсульта.

Некоторые основные упражнения, которые могут помочь оценить языковые навыки пациента, включают в себя:

  • Название объектов, начинающихся с определенной буквы.
  • Чтение или письмо
  • Ведение разговора
  • Понимание инструкций и команд

Бостонский диагностический тест на афазию включает в себя упражнения, которые всесторонне оценивают языковые навыки пациента.

Комплексная диагностика будет также включать компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) для определения местоположения и степени повреждения мозга, вызвавшего афазию.

Лечение

Логопедия и языковая терапия — единственное лечение афазии. Большинство людей не в полной мере используют свои коммуникативные навыки, но логопед может привести к значительному улучшению, даже при глобальной афазии.

Целью логопеда является достижение речевой терапии:

  • Лучшее использование существующих языковых навыков
  • Улучшение языковых навыков путем их переобучения
  • Умение общаться по-другому, восполняя недостающие слова в речи.

Поскольку существуют различные уровни афазии, и не все учатся одинаково, методы речевой и языковой терапии могут быть разными.

Мелодическая интонационная терапия (MIT)

В основном используется для лечения нетекучей афазии. Она включает в себя использование гудения или пения в ритме, известном как мелодическая интонация, и в то же время повторение фраз и слов, с которыми пациент испытывал трудности. Этот процесс стимулирует активность мозга в правом полушарии. Это может помочь увеличить количество слов, которые может сказать пациент.

Групповая терапия

Небольшая группа людей с афазией встречается с терапевтом и общается. Это дает пациентам возможность попрактиковаться и улучшить свои языковые навыки, общаясь с группой людей в комфортной и полезной обстановке.

Продвижение коммуникативной эффективности афазии (ПАСЕ)

Это разновидность терапии, которая улучшает коммуникативные навыки пациента, вовлекая его в разговор. Пациенту показывается фотография или рисунок, и его просят ответить на него любым удобным для него способом. Уровень разговора начинается просто, но со временем он будет усложняться.

Компьютеризированное сценарное обучение (CST)

Это включает в себя компьютерный скрипт, основанный на ежедневных разговорах. Это дает пациенту возможность отрабатывать свои коммуникативные навыки в реальных ситуациях.

Как помочь

Несколько советов, которые могут помочь людям общаться с людьми, страдающими афазией.

  • Привлеките внимание человека, прежде чем начать говорить, и поддерживайте зрительный контакт.
  • Устранение фонового шума
  • Держите свой голос на нормальной громкости, но говорите медленнее, чем обычно.
  • Содержите предложения короткими и простыми и избегайте вопросов, требующих сложного ответа.
  • Не меняйте тему разговора внезапно.
  • Минимизировать отвлекающий фоновый шум
  • Не давите на человека, чтобы он ответил, и дайте ему время поговорить.
  • Использовать ДаНет вопросов типа
  • Проигрывайте ошибки и избегайте их исправления, так как они могут посчитать это неутешительным.
  • По возможности занимайтесь обычной деятельностью.
  • Помните, что их расстройство влияет на способ общения, их тон может не обязательно отражать их настроение.
  • Постарайтесь держать под рукой блокнот или бумагу и ручку, так как это может помочь в общении.

Помните, что способность человека мыслить не обязательно ухудшается. Поговорите с ними, как с умными взрослыми, так же, как вы бы поступили до того, как у них случилась афазия.

Осложнения

Афазия влияет на многие аспекты жизни, от личных отношений до экономического благополучия, так как общение имеет основополагающее значение для повседневной жизни. Это может вызвать у пациента чувство разочарования и тревоги, а у его близких может начаться нетерпение. Наряду с другими последствиями инсульта афазия может приводить к депрессии.

Человеку с афазией рекомендуется посещать группы поддержки и получать помощь, которая поможет ему применить свои коммуникативные навыки. Если они подвержены риску депрессии, они должны обратиться к своему врачу за лечением.

Перед встречей с врачом друг может помочь им отработать то, что они хотят сказать, или записать любые вопросы, которые могут у них возникнуть.

Профилактика инсульта, предотвращение афазии

Основной причиной афазии является инсульт, поэтому избегание инсульта может снизить риск афазии.

Для этого могут быть приняты следующие меры предосторожности:

  • Регулярное выполнение упражнений
  • Здоровое питание
  • Мониторинг и контроль артериального давления
  • Предотвращение потребления табака
  • Поддержание низкого уровня потребления алкоголя
  • Управление стрессом

Если у кого-то появляются признаки инсульта, важно как можно скорее получить медицинскую помощь, так как это крайне важно для выздоровления.

Признаки того, что у кого-то случился или вот-вот случится инсульт, включают в себя:

  • Размытое, затемненное или двойное зрение.
  • Головокружение, проблемы с ходьбой, потеря равновесия и координации.
  • Онемение, слабость или паралич с одной стороны тела.
  • Неразборчивая речь
  • Внезапная сильная головная боль

Сокращение F.A.S.T. может помочь людям вспомнить, что делать:

  • Лицо человека упало с одной стороны?
  • ARMS: Они могут их вырастить?
  • Разве это не не смешно?
  • ВРЕМЯ: Если присутствуют эти три человека, немедленно вызовите скорую помощь.

Своевременная помощь может спасти жизнь человека и увеличить шансы на выздоровление после инсульта.

Узнайте больше о том, как помочь кому-то восстановить связь.